Vad är jod?

Jod är ett essentiellt mineral, vilket innebär att din kropp behöver det för att fungera ordentligt. Du kan inte producera det självständigt och måste få i dig det genom kosten eller som tillskott.

Jod är viktigt för sköldkörtelns funktion. Sköldkörteln är ett fjärilsformat organ i halsen som producerar hormoner som reglerar kroppsaktiviteter, som metabolism (omvandlingen av mat till energi).

Du kan hitta jod i livsmedel, men mängderna kan vara svåra att identifiera. Jodsalt är den främsta källan till detta mineral i USA. De flesta människor bör regelbundet använda salt berikat med jod för att få i sig tillräckligt med jod i kosten.

Ett urval av våra vitaminer från Nutri.se >

Vad är jod och hur fungerar tillskottet?

I den här artikeln diskuteras fördelarna med jod och hur mycket jod du behöver. Den tar också upp vad som händer när du får för lite eller för mycket jod.

Fakta om jod som kosttillskott

  • Aktiv ingrediens(er): Kaliumjodid, natriumjodid
  • Alternativa namn: N/A
  • Status: Tillgängligt receptfritt och receptbelagt.
  • Föreslagen dos: 90-130 mikrogram per dag för barn, 150 mikrogram per dag för vuxna (och tonåringar 14-18), 220 mikrogram per dag under graviditet.
  • Säkerhetsöverväganden: Överskott av jod kan påverka sköldkörteln och leda till struma, höga TSH-nivåer och hypotyreos; tillskott kan interagera med vissa sköldkörtelmediciner, ACE-hämmare och diuretika.

Användning av jod

Jod är en viktig del av sköldkörtelhormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3) som tillverkas av din sköldkörtel. Båda dessa hormoner innehåller jodid (en form av jod) (2). Sköldkörtelhormoner har följande funktioner i kroppen (3):

Hjälper cellerna att tillverka protein.

För det mesta tar människor jod för att förebygga eller behandla jodbrist, som kan orsaka problem med fosterutveckling, kognitiv funktion och sköldkörtelfunktion. Dessutom använder vissa människor jod för fibrocystiska bröst och för att förebygga sköldkörtelcancer när de utsätts för strålning. Vissa av dessa användningsområden har bättre stöd i forskningen än andra.

jod

Utveckling av foster

Eftersom 50 % mer jod behövs under graviditeten för att tillgodose fostrets utvecklingsbehov har en del forskning undersökt hur jodbrist påverkar fostrets utveckling (3).

I en studie från 2013 som publicerades i Lancet utvärderade forskare till exempel effekten av otillräckligt jod under graviditeten på kognitiva resultat hos barn (4). Forskarna mätte jodkoncentrationen i urinen hos 1 040 gravida deltagare under den första trimestern. Senare mätte de också barnens intelligenskvoter (IQ) vid 8 års ålder.

Jämfört med dem som hade tillräckligt med jod var det mer sannolikt att de med mild till måttlig jodbrist hade de lägsta poängen för verbal IQ, läsnoggrannhet och läsförståelse.

I en studie från 2019 som publicerades i Nutrients utvärderades dessutom utbildningsresultaten hos ungdomar vars föräldrar under graviditeten hade mild jodbrist under graviditeten (5) .

Först bedömde forskarna jodkoncentrationen hos 266 gravida personer som deltog i förlossningskliniker vid Royal Hobart Hospital i Australien 1999-2000. Därefter jämförde forskarna deras barns standardiserade testresultat i läs- och skrivkunnighet och matematik när de var 8-9, 10-11, 12-13 och 14-15 år gamla.

Studien visade att även mild jodbrist under graviditeten hade långsiktiga kognitiva effekter. Dessa effekter försvann dock inte med ett tillräckligt jodintag under barndomen. Barn vars föräldrar hade jodbrist under graviditeten hade till exempel sämre resultat i läsning, stavning och grammatik, oberoende av andra faktorer som är kända för att påverka inlärningen.

Fibrocystiska bröst

Fibrocystiska bröst är ett godartat tillstånd där bröstvävnaden är klumpig. Eftersom bröstvävnad har en hög koncentration av jod har viss forskning utvärderat om mineralet kan vara till hjälp vid fibrocystiska bröst (3).

I en studie från 2018 som publicerades i Journal of Women’s Health utvärderade forskarna till exempel om ett näringstillskott med jod kunde minska cyklisk bröstsmärta och knölar (6). Den randomiserade, multicenter, kontrollerade, dubbelblinda studien omfattade 188 deltagare.

Forskarna randomiserade deltagarna till att få antingen en näringsformel som innehöll 1 gram (g) gamma-linolensyra (GLA), 750 mikrogram (mcg) jod och 70 mcg selen, eller placebo dagligen under tre menstruationscykler. Medan bröstsmärtan minskade i båda grupperna minskade knölarna i tilläggsgruppen men inte i kontrollgruppen.

Strålningsinducerad sköldkörtelcancer

Kärnkraftsolyckor kan släppa ut radioaktivt jod (jod-131) i miljön, vilket ökar risken för sköldkörtelcancer hos dem som utsätts. Därför har viss forskning utvärderat om jodtillskott kan minska cancerrisken i högriskpopulationer efter vissa historiska kärnkraftskatastrofer.

Till exempel publicerade American Journal of Medicine 1993 en studie som undersökte fördelarna och riskerna med jodidtillskott i Polen efter kärnkraftverkets härdsmälta i Tjernobyl 1986.7 Studien visade att där kaliumjodid användes i stor utsträckning ökade inte sköldkörtelcancerfrekvensen nämnvärt under de följande åren. I Vitryssland och Ukraina däremot, där man inte använde jodtillskott, ökade sköldkörtelcancerfrekvensen avsevärt bland barn och ungdomar.

FDA:s rekommendationer

FDA rekommenderar kaliumjodid som ett sköldkörtelblockerande medel vid kärnkraftsolyckor (8) .

Övrigt

Andra användningsområden omfattar främst hantering av sköldkörteltillstånd som orsakas av jodbrist. Dessa användningsområden undersöks mer nedan.

Jodbrist

Om ditt jodintag sjunker under 10-20 mcg/dag kan du få brist. Jodbrist leder till problem med produktionen av sköldkörtelhormon, vilket kan leda till sköldkörtelsjukdomar, inklusive struma (förstorad sköldkörtel) och hypotyreos (underaktiv sköldkörtel).

Dessutom kan jodbrist leda till kognitiva funktionshinder hos barn vars gestationsföräldrar inte hade tillräckligt med intag under graviditeten (1).

Vad orsakar jodbrist?

Eftersom kroppen inte tillverkar jod på egen hand måste du få i dig tillräckligt med jod genom kosten. Om du inte får i dig tillräckligt med jod genom kosten eller tillskott kan du få brist.

Sedan införandet av jodsalt har jodbrist varit sällsynt i USA. Vissa grupper löper dock en ökad risk för brist, bland annat (3):

  • Personer som inte använder jodiserat salt.
  • Gravida personer
  • Veganer
  • Personer med marginell jodstatus som äter goitrogener (livsmedel som stör upptaget av jod i sköldkörteln).

Några goitrogener är broccoli, kål, blomkål, grönkål och jordgubbar. Om du har normal sköldkörtelfunktion och normalt jodintag behöver du inte oroa dig för att dessa livsmedel ska orsaka jodbrist.

Hur vet jag om jag har jodbrist?

Struma är ofta det första kliniska tecknet på jodbrist. En struma är en förstorad sköldkörtel som ibland är synlig eller palpabel genom halsen. Denna förstoring sker eftersom sköldkörteln växer så att den kan försöka absorbera så mycket jod som möjligt.

Symtomen på struma är bland annat (9):

  • En knöl i nacken.
  • Trånghet i halsen
  • Hosta
  • Hesa
  • Problem med att andas eller svälja

Om du har jodbrist kan du dessutom utveckla hypotyreos. Detta inträffar eftersom sköldkörteln har för lite jod för att bilda sköldkörtelhormon.

Hypotyreos kan orsaka en mängd olika symtom, bland annat (10):

  • Viktökning
  • Minskad energi
  • Sömnighet
  • Torr hud
  • Koncentrationssvårigheter
  • Depression
  • Förstoppning
  • Känner sig kall hela tiden

Barn med hypotyreos kan uppleva samma effekter som vuxna och ytterligare symtom, inklusive långsam fysisk tillväxt, humörproblem, koncentrationssvårigheter och inlärningssvårigheter (11).

Screeningtester för nyfödda kan upptäcka jodbrist hos spädbarn. Brist kan leda till att spädbarn utvecklar medfödd hypotyreos. Symtomen kan vara problem med att äta, vara överdrivet sömnig eller ha förstoppning. Ibland kan det inte ge några symtom alls (12).

Vilka är biverkningarna av jod?

Din vårdgivare kan rekommendera att du tar jod under graviditet eller vid brist. Att konsumera ett tillskott som jod kan dock ha potentiella biverkningar. Dessa biverkningar kan vara vanliga eller allvarliga.

Vanliga biverkningar

I allmänhet bör måttlig jodkonsumtion från jodsalt eller maten i din kost inte orsaka problem. Det beror på att kroppen eliminerar extra jod genom urinen (3).

Allergier och känslighet för jod har rapporterats. Nyare forskning tyder dock på att jodallergier faktiskt kan bero på ett annat ämne och inte på jod. Vanligtvis inträffar detta vid exponering för jodkontrastmaterial för medicinska tester, inte från jodtillskott.

jod

I en översikt från 2021 i American Journal of Health System Pharmacy undersöktes till exempel vanliga missuppfattningar om jodallergi (13). Forskarna fann att bland 81 artiklar sågs jod inte som det allergen som var ansvarigt för allergiska reaktioner på jodhaltiga kontrastmedel, amiodaron (ett läkemedel som reglerar hjärtfrekvensen), povidon-jod (antiseptiskt huddesinfektionsmedel som används före operationer) och andra jodhaltiga föreningar.

Milda allergiska reaktioner mot jodkontrastmedel inkluderar (14):

  • Huvudvärk
  • Illamående
  • Nässelutslag
  • Utslag
  • Svettning
  • Svåra biverkningar

Även om det är sällsynt kan allergiska reaktioner vara allvarliga. Anafylaxi är en livshotande nödsituation som kan inträffa utan förvarning på grund av exponering för ett allergen.

Symtomen omfattar (15):

  • Nässelutslag
  • Svullnad i halsen
  • Andnöd
  • Medvetslöshet
  • Hesa
  • Svårt att svälja
  • Kräkningar
  • Diarré
  • Rödhet i ansiktet

Om du upplever något av ovanstående symtom är det viktigt att du omedelbart söker akut sjukvård.

Försiktighetsåtgärder

Jodtillskott kan interagera med vissa mediciner, inklusive (3):

Antisköldkörtelmedicin som används för att behandla hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel).

ACE-hämmare (Angiotensin-converting enzyme) som används för att behandla högt blodtryck och hjärtsjukdomar.

Kaliumsparande diuretika, såsom Aldactone (spironolakton) och Midamor (amilorid).

Om du tar några mediciner, prata med en vårdgivare eller apotekare om säkerheten hos de kosttillskott du överväger att ta.

Dosering: Hur mycket jod ska jag ta?

Tala alltid med en vårdgivare innan du tar ett tillskott för att säkerställa att tillskottet och dosen är lämpliga för dina individuella behov.

Eftersom kroppen producerar sköldkörtelhormoner kontinuerligt behöver alla barn och vuxna få i sig jod regelbundet. Dessutom behöver gravida personer högre mängder för att stödja det växande fostret.

USA:s Institute of Medicine rekommenderar hur mycket jod en person bör få i sig dagligen (3).

Rekommenderat jodintag

  • 120 mikrogram (mcg) per dag för spädbarn som är födda i 6 månader.
  • 130 mcg per dag för spädbarn 7-12 månader
  • 90 mikrogram per dag för barn 1-8 år
  • 120 mikrogram per dag för barn 9-13 år
  • 150 mikrogram per dag för vuxna och tonåringar över 14 år
  • 220 mcg per dag under graviditet
  • 290 mcg under amning

Du kan inte mäta jodhalten i blodet, men du kan mäta den i urinen. Normala jodkoncentrationer i urinen ligger mellan 100 och 200 mikrogram per liter. Värden som är lägre än 20 mikrogram per liter tyder på otillräckligt jodintag (3).

Medicinsk användning

Radioaktiv jod är en medicinsk behandling för tillstånd som sköldkörtelcancer eller struma. Det fungerar genom att förstöra överaktiv sköldkörtelvävnad eller cancerceller i sköldkörtelnv (16).

Denna behandling kommer som ett receptbelagt piller och kräver en särskild diet med låg jodhalt en till två veckor innan behandlingen påbörjas.

Radioaktivt jod kan vara skadligt för andra, så vårdgivare rekommenderar försiktighetsåtgärder för att skydda andra människor. Försiktighetsåtgärder inkluderar att hålla avstånd till andra människor medan din kropp avger strålning.

Vad händer om jag tar för mycket jod?

Du kan få i dig mer jod än din kropp klarar av genom att använda kosttillskott som innehåller höga doser jod. Kronisk överdosering av jod förknippas med struma, hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), tyreoidit (sköldkörtelinflammation) och sköldkörtelcancer (3).

Toxicitet är sällsynt men kan uppstå vid intag av höga doser (vanligtvis många gram) av jodtillskott. Tecken på jodförgiftning är bland annat följande:

  • Brännande i munnen, halsen eller magen.
  • Feber
  • Smärta i buken
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Diarré
  • Svag puls
  • Koma

För att undvika toxicitet bör man vara medveten om lämplig dosering (ovan) och hålla sig under den säkra övre gränsen som fastställts av Institute of Medicine (3).

Övre gränser:

  • 200 mcg för barn 1-3 år
  • 300 mcg för barn 4-8 år
  • 600 mcg för barn 9-13 år
  • 900 mcg för tonåringar 14-18 år
  • 1 100 mcg för alla vuxna, inklusive gravida och ammande.

Om du konsumerar mer än dessa mängder eller mer än vad som rekommenderas av din vårdgivare kan du behöva uppsöka akutmottagningen.

Hur man förvarar jod

Förvara jod på en sval och torr plats. Håll den borta från direkt solljus. Kassera efter ett år eller enligt vad som anges på förpackningen.

Vanliga frågor

Vad är en jodlösning?

En jodlösning är ett aktuellt jodpreparat som steriliserar huden för att förhindra infektion. Kaliumjodid (KI), som används i radioaktiva nödsituationer, finns också som lösning (17).

Kan jodbrist orsaka låga energinivåer?

Jodbrist kan påverka dina sköldkörtelhormonnivåer och orsaka låg energi. Jodbrist påverkar dock inte självständigt energinivåerna. I stället minskar bristen på jod sköldkörtelns förmåga att producera sköldkörtelhormon, vilket kan orsaka en rad symtom, bland annat låg energi.

Kan det orsaka jodförgiftning att äta salt mat?

Att äta salt mat bör inte orsaka jodförgiftning. Kroppen kommer automatiskt att eliminera överskott av jod när du urinerar. Att konsumera överskott av jodtillskott är dock inte säkert och kan leda till förgiftning. Tecken på jodförgiftning är bland annat magbesvär, brännande i mun och hals, diarré och kräkningar.

Källor till jod

Jod finns i livsmedelskällor och finns även som tillskott. De flesta människor kan tillgodose sitt jodbehov genom livsmedelskällor.

Livsmedelskällor för jod

Den vanligaste källan till jod är jodat salt, som innehåller 76 mcg (51 % av det dagliga rekommenderade intaget för vuxna) i en kvarts tesked. Denna koncentration kan dock variera beroende på tillverkaren. För exakta mängder, kontrollera etikettens näringsinformation.

Dessutom innehåller många livsmedel jod. Fisk och alger är de livsmedel som är mest rika på jod. Till exempel innehåller en portion torsk på tre gram cirka 158 mcg jod och en portion tång cirka 116 mcg jod.

Andra jodrika livsmedel är (3):

  • Bröd gjort med joddeg
  • Ostron
  • Yoghurt
  • Mjölk
  • Berikad pasta som kokats i jodsalt
  • Ägg
  • Kosttillskott

Vitaminer och kosttillskott har olika jodinnehåll. Du hittar den specifika mängden jod på etiketten. Prata med din vårdgivare innan du tar ett tillskott.

Jodtillskott kommer oftast i form av kaliumjodid eller natriumjodid. Vissa jodtillskott kommer också från kelp (tång) (3). De finns i form av droppar, kapslar och tabletter. Om du är vegan eller har matallergier ska du läsa etiketterna noga för att se till att det inte finns några animaliska produkter eller allergener.

Jod absorberas snabbt i magen och tunntarmen. Därefter färdas det genom blodomloppet. Därifrån binder sig jodreceptorer som finns i sköldkörteln till det och tar upp det.

Använd inte jodtillskott om du inte har diagnostiserats med jodbrist. Om du behöver jodtillskott kommer din vårdgivare att ge dig ett recept. Du kanske kan använda ett receptfritt tillskott. Kontrollera i så fall att dosen är exakt den som din vårdgivare har ordinerat.

Sammanfattning

Jod är ett mineral som din kropp behöver för att producera sköldkörtelhormoner. Dessa hormoner har viktiga roller för att reglera kroppsvikten och upprätthålla energin.

Jodbrist kan leda till hypotyreos, där sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormoner. Det kan också orsaka en förstorad sköldkörtel, så kallad struma.

Vanliga källor till jod är salt, kosttillskott och livsmedel som grönsaker och skaldjur. Rådgör med en hälsovårdare innan du tar några tillskott.

Sista ordet

Jodbrist är sällsynt i länder där man regelbundet använder jodat salt. Men om du har problem med sköldkörteln kan en vårdgivare instruera dig att upprätthålla en kost med låg jodhalt eller komplettera din kost med jod.

Om du har haft jodbrist tidigare bör du kontakta din läkare om regelbunden övervakning av dina sköldkörtelhormonnivåer. Regelbundna kontroller är det bästa sättet att veta om du får i dig tillräckligt med jod.

Ett urval av våra vitaminer från Nutri.se >

Källa
  1. American Thyroid Association. Iodine deficiency.
  2. Ahad F, Ganie SA. Iodine, Iodine metabolism and Iodine deficiency disorders revisitedIndian J Endocrinol Metab. 2010;14(1):13-17.
  3. National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements. Iodine.
  4. Bath SC, Steer CD, Golding J, Emmett P, Rayman MP. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC)Lancet. 2013;382(9889):331-337. doi:10.1016/S0140-6736(13)60436-5
  5. Hynes KL, Otahal P, Burgess JR, Oddy WH, Hay I. Reduced educational outcomes persist into adolescence following mild iodine deficiency in utero, despite adequacy in childhood: 15-year follow-up of the gestational iodine cohort investigating auditory processing speed and working memory [published correction appears in Nutrients. 2019 Jun 05;11(6):]Nutrients. 2017;9(12):1354. Published 2017 Dec 13. doi:10.3390/nu9121354
  6. Mansel RE, Das T, Baggs GE, et al. A randomized controlled multicenter trial of an investigational liquid nutritional formula in women with cyclic breast pain associated with fibrocystic breast changesJ Womens Health (Larchmt). 2018;27(3):333-340. doi:10.1089/jwh.2017.6406
  7. Nauman J, Wolff J. Iodide prophylaxis in Poland after the Chernobyl reactor accident: benefits and risksAm J Med. 1993;94(5):524-532. doi:10.1016/0002-9343(93)90089-8
  8. U.S. Food and Drug Administration. Potassium iodide as a thyroid blocking agent in radiation emergencies.
  9. Endocrine Society. Goiter.
  10. American Thyroid Association. Hypothyroidism (underactive).
  11. American Thyroid Association. Hypothyroidism in children and adolescents.
  12. U.S. National Library of Medicine. Congenital Hypothyroidism.
  13. Wulf NR, Schmitz J, Choi A, Kapusnik-Uner J. Iodine allergy: Common misperceptionsAm J Health Syst Pharm. 2021;78(9):781-793. doi:10.1093/ajhp/zxab033
  14. Bottinor W, Polkampally P, Jovin I. Adverse reactions to iodinated contrast mediaInt J Angiol. 2013;22(3):149-154. doi:10.1055/s-0033-1348885
  15. American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. Anaphylaxis.
  16. American Cancer Society. Radioactive Iodine (Radioiodine) Therapy for Thyroid Cancer.
  17. Centers for Disease Control and Prevention. Potassium Iodide (KI).