Hårtab/Hårvækst

Der er mange grunde til, at kvinder kan opleve hårtab. Alt fra medicinske tilstande til hormonelle ændringer og stress kan være årsagen. Det er ikke altid let at spore årsagen, men her er nogle af mulighederne og hvad du kan gøre.

Tegn på hårtab

Hårtab kan vise sig på forskellige måder afhængigt af årsagen. Du kan bemærke et pludseligt hårtab eller en gradvis udtynding over tid. Det kan være nyttigt at føre dagbog for at holde styr på alle ændringer, du bemærker, eller symptomer, du oplever, og for at lede efter mønstre.

Nogle tegn inkluderer:

• Generel udtynding. Gradvis udtynding på toppen af hovedet er den mest almindelige type hårtab. Den rammer både mænd og kvinder. Mens mænd har en tendens til at se en faldende hårgrænse, bemærker kvinder generelt, at deres skillelinje bliver bredere.
• Skaldede pletter. De kan være cirkulære eller pletvise. De kan ligne mønter i størrelse og optræder normalt i hovedbunden. Din hud kan endda føles kløende eller smertefuld lige før håret falder ud.
• Håndfuld hårstrå. Du kan opleve meget pludseligt hårtab, især efter følelsesmæssige eller fysiske traumer. Håret kan falde hurtigt ud, mens du vasker eller børster det, hvilket fører til en generel udtynding.
• Fuldstændigt hårtab. I visse medicinske situationer, især ved medicinske behandlinger som kemoterapi, kan du bemærke, at du pludselig taber håret over hele kroppen på én gang.

Derefter ser vi på de vigtigste typer af hårtab og årsagerne.

4 typer af alopeci

Alopeci betyder ganske enkelt "hårtab". Det er ikke smitsomt eller tilskrives nerver. Der er en række forskellige typer, der skyldes alt fra genetik til hårplejemetoder eller noget, der udløser immunsystemet til at angribe hårsækkene.

Androgenetisk alopeci er kvindelig skaldethed eller hårtab, der skyldes genetik eller familiehistorie. Det er den primære årsag til hårtab hos kvinder og begynder generelt mellem 12 og 40 års alder. Mens mænd har tendens til at bemærke skaldede pletter som en tilbagegående hårgrænse og specifikke skaldede områder, fremtræder kvinders hårtab mere som en generel udtynding.

Alopecia areata er pletvist hårtab, der sker pludseligt på hovedet eller kroppen. Det begynder normalt med en eller flere runde skaldede pletter, der måske overlapper hinanden eller ikke. Cicatriciel alopeci er en gruppe tilstande, der forårsager irreversibelt hårtab gennem arvæv. Håret falder ud, og folliklen erstattes med arvæv. Traumatisk alopeci får håret til at falde ud som følge af hårstylingmetoder. Hårstrået kan knække efter brug af varme kamme, hårtørrere, glattejern eller visse kemikalier til at farve eller glatte håret.

Mange forskellige helbredstilstande kan forårsage hårtab

Visse medicinske tilstande fører direkte til hårtab, enten gennem forstyrrelser i hormoner, som ved skjoldbruskkirtelproblemer, arvæv fra hudproblemer, som ringorm, eller autoimmune sygdomme, som cøliaki, hvor kroppen angriber sig selv.

Tilstande, der kan føre til hårtab, er bl.a.:

• Hypotyreose
• Hypertyreoidisme
• Hodgkins sygdom
• hypopituitarisme
• Hashimotos sygdom
• Systemisk lupus erythematosus
• Addisons sygdom
• Cøliaki
• Lichen planus
• Ringorm
• Sklerodermi
• Trichorrhexis invaginata

Andre symptomer

Du kan også opleve en række andre symptomer, hvis dit hårtab skyldes en underliggende tilstand.

• Hypothyreose kan forårsage alt fra træthed til vægtøgning, muskelsvaghed til hævelse i leddene.
• Ringorm kan forårsage skællende og smertefulde grå eller røde pletter i hovedbunden.
• Cøliaki kan forårsage alt fra sår i munden til hovedpine, hududslæt til anæmi.
• Hodgkins sygdom kan forårsage symptomer som feber, natlige svedeture og hævelse af lymfeknuderne.

Din læge vil tage hensyn til de andre symptomer, du oplever udover hårtab for at hjælpe med at fastslå årsagen. Dette kan indebære alt fra en fysisk undersøgelse til blodprøver og biopsier af hovedbunden. Nogle tilstande, som cøliaki, kan være genetisk nedarvet. Hvis du har en familiehistorie med en tilstand, der fører til hårtab, så sørg for at nævne det for din læge.

Overgangsalderen og hormonelle ubalancer

Kvinder kan opleve hårtab under overgangsalderen på grund af nedsat produktion af hormonerne østrogen og progesteron. Disse ændringer fører også til symptomer som uregelmæssig menstruationscyklus, tør hud, natlige svedeture, vægtøgning og vaginal tørhed. Denne ekstra stress på kroppen kan også forværre hårtabet.

Nogle kvinder kan endda bemærke udtynding og hårtab efter at have stoppet med hormonelle p-piller. Hvorfor? Igen kan hormonelle ændringer af enhver art, især faldende østrogenniveauer, midlertidigt forstyrre hårets livscyklus.

Forskellige typer stress kan forårsage hårtab

Hvis du har været udsat for følelsesmæssig eller fysisk stress, kan det føre til hårtab. Ting som et dødsfald i familien, en større operation eller en alvorlig sygdom kan få kroppen til at lukke ned for visse processer som hårproduktion. Der er en forsinkelse på cirka tre måneder mellem, hvornår en stressende begivenhed finder sted, og hvornår du kan se hårtab, så du måske ikke kan fastslå udløseren direkte.

Men hvis du oplever tyndere hår, kan du overveje forskellige begivenheder eller situationer i dit liv, der kan have forårsaget dig betydelig stress. Hårtab på grund af stress er generelt midlertidigt. Håret kan begynde at vokse igen, når begivenheden er overstået, og folliklen begynder at producere igen.

Pludselige men midlertidige ændringer

Den næsthyppigste årsag til hårtab kaldes telogen effluvium (TE). Det er midlertidigt og opstår, når der sker en ændring i antallet af follikler, der producerer hår og befinder sig i en hvilefase. Kvinder kan for eksempel miste hår i månederne efter en fødsel eller en anden stressende begivenhed. Du kan nogle gange identificere TE-hårtab ved at se på hårstrået. Telogene hårstrå har en keratinpære ved roden.

TE skyldes generelt noget, der kan chokere kroppen og forstyrre hårets livscyklus. Det kan tage en betydelig tid - op til tre måneder - før du bemærker effekterne af ændringen.

Mulige udløsende faktorer for TE-hårtab:

• Høj feber
• Alvorlig infektion
• Kronisk sygdom
• Emotionel stress
• Crashdieter, proteinmangel, spiseforstyrrelser og så videre.

Nogle medicin som retinoider, betablokkere, calciumkanalblokkere, antidepressiva og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) kan også føre til TE. Den gode nyhed er, at denne type hårtab normalt er reversibel, og så småningom vil TE-hårene begynde at vokse igen i hovedbunden.

Mangel på B-vitaminer kan forårsage hårtab

Mangel på visse vitaminer og mineraler kan også føre til tyndere hår eller hårtab hos kvinder. Nogle dermatologer mener, at hvis man ikke spiser nok rødt kød eller følger en vegetarisk kost, kan det påvirke hårtabet. Rødt kød og andre animalske fødevarer er rige på jern, et mineral der understøtter hår- og kropsvækst. Kvinder er allerede tilbøjelige til at lide af jernmangel på grund af blodtab under menstruationen, så ikke at få tilstrækkeligt med jern i kosten kan føre til mangel.

Spiseforstyrrelser, som anorexia nervosa, kan også føre til vitaminmangel og tyndere hår. Mangeltilstande, der menes at påvirke håret, er især mangel på zink, aminosyren L-lysin, B-6 og B-12.

Effektive behandlinger mod hårtab

Hårtab forårsaget af stress eller hormonelle ændringer, som graviditet eller overgangsalder, kræver måske ingen behandling. I stedet vil hårtabet sandsynligvis stoppe af sig selv, efterhånden som kroppen har tilpasset sig.

Mangel på næringsstoffer kræver heller ikke ofte medicinsk behandling udover kosttilskud, medmindre manglen skyldes en underliggende helbredstilstand. Og alle medicinske tilstande, der fører til hårtab, bør behandles direkte for at løse hele tilstanden, ikke kun dens symptomer. Med det sagt er der et antal mulige mediciner og behandlinger for hårtab forårsaget af kvindelig skaldethed og andre alopeci. Du kan have brug for at bruge en eller en kombination af behandlinger i måneder eller år for at se fulde resultater.

Minoxidil

Minoxidil er et receptfrit lægemiddel, der findes i flydende form og skumform til lokal brug. Det er beregnet til at blive gnidet ind i hovedbunden dagligt og skal normalt bruges på lang sigt i måneder og år for effektivt at forhindre hårtab og fremme hårvækst.

Østrogenbehandling

Selvom det ikke bruges i samme omfang som tidligere år, kan hormonerstatningsterapi være en behandling for androgen alopeci. Det fokuserer på at tilføre hormonet østrogen for at støtte en kvindes faldende niveauer. Minoxidil er mere effektivt, så det har overtaget som den mest almindelige behandling.

Kvinder i den fødedygtige alder bør tale med deres læge, hvis de tager dette lægemiddel og også ønsker at tage orale præventionsmidler. De kan have brug for at vælge en pille med mindst gestagen, som Ortho Tri-Cyclen.

Spironolakton

Lægemidlet spironolacton, også kendt som Aldactone, fungerer til at behandle hårtab ved at angribe hormoner. Specifikt binder det sig til androgenreceptorer og reducerer kroppens bearbejdning af testosteron. Ikke alle forskere er enige om, at det fungerer effektivt, og Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt det som en behandling for androgen alopeci.

Tretinoin

Aktuelt tretinoin, også kendt under mærket Retin-A, anvendes nogle gange som en kombinationsbehandling med minoxidil til androgen alopeci. Det er vigtigt at bruge denne type lægemiddel under vejledning af din læge. Nogle personer, der har brugt det derhjemme, rapporterer, at topiske retinolcremer, serum og lotioner kan forværre hårtab.

Kortikosteroider

Kvinder med hårtab på grund af alopecia areata kan overveje behandling med kortikosteroider, der injiceres på flere steder i det ramte område. Hårvæksten kan være mærkbar allerede efter fire uger, og behandlingen kan gentages hver fjerde til sjette uge. Bivirkninger ved injektioner inkluderer blandt andet hudatrofi eller en udtynding af hovedbunden.

Topiske kortikosteroider er også tilgængelige, men de er ikke nødvendigvis lige så effektive. Og orale kortikosteroider kan føre til ubehagelige bivirkninger.

Anthralin

Hos kvinder med alopecia areata er anthralin både sikkert og effektivt. Det kan påføres derhjemme, en gang om dagen, og man starter med kun fem minutter og arbejder sig op til perioder, der er så lange som en time. Efter påføringen skal hovedbunden skylles med koldt vand og rengøres med sæbe. Ny hårvækst kan spire inden for to til tre måneder.

Hvordan kvinders hårtab adskiller sig fra mænds

Nogle behandlinger mod hårtab er specifikt mere effektive for kvinder end for mænd, og nogle, som finasterid, anbefales ikke til kvinder.

Finasterid

Finasterid (kendt under mærket Proscar) er et lægemiddel, der anvendes til alopeci hos mænd. Finasterid anbefales ikke til kvinder, især ikke til kvinder i reproduktiv alder, da det kan forårsage problemer med fosterets vækst og udvikling. Det anses også for at være et upassende valg for postmenopausale kvinder.

Kirurgi

Ved hårtransplantationskirurgi fjernes normalt stykker af hovedbund med hår, der er fastgjort til det, fra et område af hovedbunden og flyttes til områder med skaldethed.

Hårtransplantationer er ikke almindelige behandlinger for kvindelig skaldethed på grund af, hvordan hårtab typisk viser sig hos kvinder: spredt hårtab og mindre volumen snarere end koncentrerede skaldede pletter. Der er også risici, herunder infektion eller chok, der kan få håret til at falde ud fra de transplanterede områder. Og kirurgi hjælper måske ikke mod store områder med skaldethed.

At tage med sig

Hvis du bemærker eller mistænker, at du taber mere hår, end du burde, er det bedst at finde ud af årsagen og begynde behandling hurtigere end senere.

Selvom receptfrie lægemidler som minoxidil kan hjælpe med at afhjælpe visse typer af hårtab, er det vigtigt at konsultere en læge, da andre helbredstilstande kan forårsage hårtab. Tal med en praktiserende læge eller dermatolog om dine symptomer, så de kan diagnosticere årsagen til dit hårtab og sammen med dig finde frem til en behandlingsplan.

Almindelige spørgsmål om hårtab hos kvinder

1. Hvad er de mest almindelige årsager til hårtab hos kvinder?

Almindelige årsager til hårtab hos kvinder inkluderer genetisk disposition, hormonelle forandringer, stress, mangel på næringsstoffer, sygdomme og medicinering.

2. Hvordan ved jeg, om jeg lider af hårtab?

Almindelige tegn på hårtab inkluderer øget hårtab ved børstning eller brusebad, udtynding af håret på toppen af hovedet eller ved hårgrænsen, og synlige pletter af hårtab.

3. Kan jeg forebygge hårtab hos kvinder?

Ja, nogle metoder til at forebygge hårtab inkluderer at spise en sund kost rig på næringsstoffer, undgå stress, håndtere medicineringer og bruge skånsomme hårprodukter samt undgå overdreven brug af hårstylingværktøjer.

4. Findes der nogle naturlige metoder til at behandle hårtab hos kvinder?

Ja, nogle naturlige behandlinger inkluderer brug af æg, kokosolie og aloe vera for at styrke håret og mindske hårtab. Det er dog vigtigt at bemærke, at disse metoder ikke har dokumenteret effektivitet.

5. Hvilken type læge skal jeg kontakte, hvis jeg lider af hårtab?

Du bør kontakte din praktiserende læge eller en hudlæge for at undersøge hårtabet og fastslå eventuelle underliggende sygdomme eller tilstande.

6. Findes der nogle medicin, der kan behandle hårtab hos kvinder?

Ja, nogle medicin, der kan behandle hårtab hos kvinder, inkluderer minoxidil og finasterid. Disse medicin kan kun ordineres af en læge og har potentielle bivirkninger.

7. Kan hormonelle præventionsmidler forårsage hårtab hos kvinder?

Ja, hormonelle præventionsmidler kan forårsage hårtab hos kvinder. Nogle typer af præventionsmidler kan forstyrre hormonbalancen og føre til hårtab.

8. Findes der nogle kirurgiske behandlinger for hårtab hos kvinder?

Ja, en almindelig kirurgisk behandling for hårtab hos kvinder er hårtransplantation. Denne behandling indebærer, at man tager hår fra en del af hovedet og flytter det til områder med hårtab.

9. Kan en dårlig kost forårsage hårtab hos kvinder?

Ja, en utilstrækkelig kost, der mangler nødvendige næringsstoffer som protein, jern og vitaminer, kan forårsage hårtab hos kvinder.

10. Hvordan kan jeg håndtere det følelsesmæssige ved at leve med hårtab som kvinde?

At håndtere hårtab som kvinde kan være udfordrende, men der er flere måder at håndtere den følelsesmæssige påvirkning, det kan have. At tale med en læge, rådgiver eller terapeut kan hjælpe med at håndtere stress og følelser af bekymring. At bruge parykker, hårerstatninger eller hovedbeklædninger kan også være et alternativ for at føle sig komfortabel og selvsikker. Det er også vigtigt at omgive sig med støttende mennesker og at fokusere på selvpleje og positive aktiviteter, der kan mindske stress og bekymring.