Alt du behøver at vide om østrogen
Østrogen er et hormon, der spiller forskellige roller i kroppen. Hos kvinder hjælper det med at udvikle og opretholde både reproduktionssystemet og kvindelige egenskaber, som bryster og kønshår. Østrogen bidrager til kognitiv sundhed, knoglesundhed, det kardiovaskulære systems funktion og andre vigtige kropslige processer.
De fleste kender dog til det for sin rolle sammen med progesteron i kvindelig seksuel og reproduktiv sundhed. Æggestokkene, binyrerne og fedtvævet producerer østrogen. Både kvindelige og mandlige kroppe har dette hormon, men kvinder skaber mere af det. I denne artikel ser vi nærmere på østrogen, herunder hvordan det fungerer, hvad der sker, når niveauerne svinger, og medicinske anvendelsesområder.
Typer af østrogen
Østrogen spiller en vigtig rolle i mange kropsfunktioner. Der findes forskellige typer østrogen:
Estron
Denne type østrogen findes i kroppen efter overgangsalderen. Det er en svagere form for østrogen og en, som kroppen kan omdanne til andre former for østrogen efter behov.
Estradiol
Både mænd og kvinder producerer østradiol, og det er den mest almindelige type østrogen hos kvinder i deres reproduktive år. For meget østradiol kan føre til akne, nedsat sexlyst, knogleskørhed og depression. Meget høje niveauer kan øge risikoen for livmoder- og brystkræft. Lave niveauer kan dog føre til vægtøgning og hjerte-kar-sygdomme.
Estriol
Niveauerne af estriol stiger under graviditeten, da det hjælper livmoderen med at vokse og forbereder kroppen til fødsel. Estriolniveauerne når deres højeste niveau lige før fødslen.
Funktion
Østrogen gør, at følgende organer kan fungere:
- Æggestokkene: Østrogen hjælper med at stimulere væksten af ægblæren.
- Vagina: I skeden opretholder østrogen tykkelsen af vaginalvæggen og fremmer smøringen.
- Livmoder: Østrogen forbedrer og opretholder slimhinden, der beklæder livmoderen. Det regulerer også flowet og tykkelsen af slimsekretet fra livmoderen.
- Bryst: Kroppen bruger østrogen ved dannelsen af brystvæv. Dette hormon bidrager også til at stoppe mælkeflowet efter afvænning.
Niveauer af østrogen
Østrogenniveauerne varierer mellem forskellige individer. De fluktuerer også under menstruationscyklussen og i en kvindes liv. Denne fluktuation kan nogle gange give effekter som humørændringer før menstruation eller hedeture i overgangsalderen.
Faktorer som kan påvirke østrogenniveauerne er blandt andet følgende:
- Graviditet, slutningen af graviditeten og amning.
- Puberteten
- Overgangsalderen
- Høj alder.
- Overvægt og fedme.
- Ekstrem slankekur eller anorexia nervosa.
- Anstrengende motion eller træning
- Brug af visse medicin, herunder steroider, ampicillin, østrogenholdige lægemidler, phenothiaziner og tetracykliner.
- Visse medfødte tilstande, f.eks. Turners syndrom.
- Højt blodtryk.
- Diabetes
- Primær ovariesvigt.
- En underaktiv hypofyse er en underaktiv hypofyse.
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
- Tumorer i æggestokkene eller binyrerne.
Østrogenubalance
En ubalance af østrogen fører til:
- Uregelmæssig eller udebleven menstruation
- Lettere eller kraftige blødninger under menstruationen
- Sværere præmenstruelle eller menopausale symptomer.
- Varmeture, natlige svedeture eller begge dele.
- Ikke-cancerøse knuder i brystet og livmoderen.
- Humørændringer og søvnproblemer.
- Vægtøgning, primært i hofter, lår og talje.
- Lav sexlyst.
- Vaginal tørhed og vaginal atrofi.
- Træthed
- Humørsvingninger
- Følelser af depression og angst.
- Tør hud
Nogle af disse effekter er almindelige under overgangsalderen.
Nogle arvelige og andre tilstande kan føre til høje østrogenniveauer hos mænd, hvilket kan føre til:
- Infertilitet
- Erektil dysfunktion
- Større bryster, såkaldt gynekomasti.
- Mænd med lave østrogenniveauer kan have overskydende mavefedt og lav libido.
Østrogenskilder og anvendelsesområder
Hvis en person har lave østrogenniveauer, kan en læge ordinere kosttilskud eller medicin.
Østrogenprodukter inkluderer:
- Syntetisk østrogen
- Bioidentisk østrogen
- Premarin, som indeholder østrogener fra urin fra drægtige hopper.
- Østrogenbehandling
Østrogenbehandling kan hjælpe med at håndtere overgangsalgsproblemer som en del af hormonbehandling, som folk normalt henviser til som hormonerstatningsterapi. Behandlingen kan bestå udelukkende af østrogen (østrogenersättningsterapi, ERT) eller af en kombination af østrogen og gestagen, en syntetisk form for progesteron. Hormonbehandling findes som piller, næsespray, plaster, hudgel, injektion, vaginalcreme eller ring.
Den kan hjælpe med at håndtere:
- Varmeture
- Vaginal tørhed
- Smertefulde samlejer
- Humørsvingninger
- Søvnforstyrrelser
- Angst
- Nedsat sexlyst
Det kan også bidrage til at reducere risikoen for osteoporose, som stiger, når man kommer ind i overgangsalderen.
Bivirkninger inkluderer:
- Oppustethed
- Brystsmerter
- Hovedpine
- Kramper i benene
- Fordøjelsesbesvær
- Kvalme
- Vaginal blødning
- Væskeophobning, hvilket fører til hævelse
Visse typer af hormonbehandling kan også øge risikoen for slagtilfælde, blodpropper samt livmoder- og brystkræft. En læge kan give råd om, hvorvidt østrogenbehandling er passende for en person. Udover overgangsalderen kan østrogenbehandling også hjælpe med at løse:
- Primær ovariesvigt
- Andre problemer med æggestokkene
- Visse typer af akne.
- Visse tilfælde af prostatakræft
- Forsinket pubertet, for eksempel ved Turners syndrom.
Høje østrogenniveauer kan øge risikoen for og udviklingen af visse typer brystkræft. Nogle hormonbehandlinger blokerer østrogens virkning som en måde at bremse eller stoppe kræftudviklingen. Hormonbehandling er ikke for alle. En familiehistorie med brystkræft eller skjoldbruskkirtelproblemer kan modsætte sig brugen af hormoner. Personer, der er usikre, kan tale med en læge.
Overgang til kvinde
En læge kan ordinere østrogen som en del af terapien for en person, der er tildelt mandligt køn ved fødslen og som ønsker at overgå til kvindeligt køn. Personen kan også have brug for antiandrogen behandling. Østrogen kan hjælpe en person med at udvikle kvindelige sekundære kønskarakteristika, såsom bryster, og reducere hårvækst i mandligt mønster. Østrogenbehandling vil være en del af en bredere behandlingsmetode. En sundhedspersonale kan give individet råd om den bedste behandling.
Prævention
P-piller indeholder enten syntetisk østrogen og gestagen eller kun gestagen. Nogle typer forhindrer graviditet ved at stoppe ægløsningen, og de gør dette ved at sikre, at hormonniveauerne ikke fluktuerer i løbet af måneden. De gør også slim i livmoderhalsen tykt, så eventuelle sædceller ikke kan nå ægget. Andre anvendelsesområder inkluderer at reducere præmenstruelle symptomer og mindske sværhedsgraden af hormonrelateret akne.
P-piller kan øge risikoen for:
- Hjerteanfald
- Slagtilfælde
- Blodpropper
- Lungeemboli
- Kvalme og opkastning
- Hovedpine
- Uregelmæssig blødning
- Vægtændringer
- Ømhed og hævelse i brystet
Orale præventionsmidler indebærer større risiko for kvinder, der ryger eller er over 35 år. Langvarig brug kan også føre til en højere risiko for brystkræft.
Fødevarerkilder til østrogen
Nogle fødevarer indeholder fytoøstrogener, som er plantebaserede stoffer, der ligner østrogen. Nogle studier tyder på, at disse kan påvirke niveauerne af østrogen i kroppen. Der er dog ikke tilstrækkelig evidens til at bekræfte dette.
Fødevarer, der indeholder fytoøstrogener, er blandt andet:
- Korsblomstrede grøntsager
- Soja og visse fødevarer, der indeholder sojaprotein.
- Bær
- Frø og korn
- Nødder
- Frugt
- Vin
Nogle mennesker mener, at fødevarer, der indeholder fytoøstrogener, kan hjælpe med at håndtere hedeture og andre effekter af overgangsalderen, men dette har ikke noget videnskabeligt grundlag. Desuden er det usandsynligt, at for eksempel at spise hele sojabønner har samme effekt som at tage ekstrakter fra soja som kosttilskud.
Kosttilskud
Nogle urter og kosttilskud indeholder fytoøstrogener, som virker på en lignende måde som østrogen. Disse kan hjælpe med at regulere østrogenet og behandle symptomer på overgangsalderen.
Eksempler på sådanne er:
- Sort kusha
- Rødkløver
- Soja-isoflavoner
Det er dog uklart præcist, hvordan disse forbindelser påvirker østrogen og østrogenrelateret aktivitet i kroppen, og der er ikke tilstrækkelig evidens til at bekræfte, at de er sikre og effektive, især på lang sigt. Forskere har efterlyst yderligere studier. Desuden regulerer Food and Drug Administration (FDA) ikke plantebaserede og ikke-medicinske kosttilskud. Derfor er det ikke muligt at vide præcist, hvad et produkt indeholder.
Almindelige spørgsmål om østrogen
1. Hvad er østrogen?
Østrogen er en gruppe hormoner, der primært produceres af æggestokkene hos kvinder, men også i mindre mængder hos mænd og kvinder fra andre kilder som binyrerne og fedtvæv.
2. Hvad er funktionen af østrogen i kroppen?
Østrogen har flere vigtige funktioner i kroppen, herunder at regulere menstruationscyklussen, fremme vækst og vedligeholdelse af reproduktionsorganerne, opretholde knoglemasse, påvirke hud- og hårkvalitet og bidrage til libido.
3. Hvilke symptomer kan opstå ved østrogenmangel?
Østrogenmangel kan føre til symptomer som uregelmæssig menstruation, tørre slimhinder, hedeture, søvnforstyrrelser, nedsat libido og øget risiko for knogleskørhed.
4. Hvilke typer østrogen findes der?
De tre hovedtyper af østrogen, der produceres i kroppen, er østradiol, østron og østriol.
5. Hvilken rolle spiller østrogen i overgangsalderen?
Østrogenproduktionen falder under overgangsalderen, hvilket kan føre til symptomer som hedeture, søvnproblemer, tørre slimhinder og øget risiko for knogleskørhed.
6. Hvilke er de mest almindelige måder at øge østrogenniveauerne?
De mest almindelige måder at øge østrogenniveauerne på er gennem hormonbehandling, livsstilsændringer og kosttilskud.
7. Hvad er risiciene ved høje østrogenniveauer?
Høje østrogenniveauer kan øge risikoen for visse typer kræft, herunder brystkræft, livmoderkræft og æggestokkræft. Andre symptomer kan inkludere vægtøgning og øget risiko for blodpropper.
8. Hvilken rolle spiller østrogen i seksuel sundhed?
Østrogen har en vigtig rolle i seksuel sundhed ved at fremme sund vaginal væv, øge seksuel lyst og forbedre blodcirkulationen i kønsorganerne.
9. Kan østrogen påvirke humøret?
Ja, lave østrogenniveauer kan påvirke humøret og bidrage til symptomer som irritabilitet, depression og angst.
10. Hvilke faktorer kan påvirke østrogenniveauerne hos kvinder?
Faktorer som påvirker østrogenniveauerne hos kvinder inkluderer alder, hormonelle forstyrrelser, graviditet, amning, overvægt, underernæring og visse mediciner.