Folaatti ja raskaus: Kuinka paljon tarvitset?

Foolihappo on B-vitamiini, jota löytyy monista ravintolisistä ja rikastetuista elintarvikkeista. Se on synteettinen muoto foolatista. Foolihappoa käytetään kehossa uusien solujen luomiseen ja DNA:n tuottamiseen. Sitä tarvitaan normaaliin kasvuun ja kehitykseen koko elämän ajan.

Foolihapon ottaminen on erityisen tärkeää ennen ja raskauden aikana. Se on tärkeää kasvavan lapsen oikealle elinten kehitykselle.

Tutkimukset osoittavat, että jos otat foolihappoa ennen raskautta, se voi auttaa ehkäisemään sikiövaurioita, mukaan lukien vakavat neuralputken viat, kuten selkäydinhernias, enkefalocele (harvinainen) ja anenkefalia.

Mitkä ovat foolihapon terveyshyödyt raskauden aikana?

Noin 3 000 lasta syntyy neuralputken vikoja Yhdysvalloissa joka vuosi. Normaalisti neuralputki kehittyy selkäytimeksi ja aivoiksi viimeistään 28 päivää hedelmöityksen jälkeen.

Jos hermostoputki ei sulkeudu kunnolla, syntyy hermostoputken vikoja. Anenkefalia on tila, jossa aivot eivät kehity oikein. Lapset, jotka syntyvät anenkefalian kanssa, eivät voi selvitä.

Vastasyntyneet, jotka syntyvät selkäydinherniän tai enkefalocele-tilan kanssa, voivat kärsiä useista leikkauksista, halvaantumisesta ja pitkäaikaisesta vammasta.

Vuonna 2015 tehty tutkimusten katsaus(1) osoittaa, että äidin foolihappolisät vähentävät merkittävästi synnynnäisten sydänvikojen riskiä. Nämä viat esiintyvät 8:lla 1 000 syntymästä(2) Yhdysvalloissa.

American Heart Associationin(3) mukaan synnynnäiset sydänviat syntyvät, kun sydän tai verisuonet eivät kasva normaalisti ennen syntymää. Ne voivat vaikuttaa sydämen sisäseiniin, sydänläppiin tai sydämen valtimoihin ja laskimoihin.

Tutkimus(4) osoittaa myös, että foolihappolisät raskauden alussa voivat auttaa ehkäisemään huuli- ja kitalakihalkioita.

Nämä sikiövauriot syntyvät, jos suun ja huulen osat eivät sulautu kunnolla raskauden ensimmäisten 6–10 viikon aikana. Yksi tai useampi leikkaus on yleensä tarpeen tilan korjaamiseksi.

Kuinka paljon foolihappoa tarvitset ollessasi raskaana?

Kaikkien raskaana olevien naisten tulisi saada vähintään 600 mikrogrammaa (mcg) foolihappoa päivittäin, American College of Obstetricians and Gynecologistsin mukaan. Useimmat raskausvitamiinit sisältävät tämän määrän foolihappoa.

Foolihapon ottaminen sen jälkeen, kun olet huomannut olevasi raskaana, ei ehkä ole tarpeeksi aikaisin. Monet naiset eivät tajua olevansa raskaana ennen kuin 6 viikkoa tai enemmän hedelmöityksen jälkeen. Hermostoputken viat syntyvät raskauden ensimmäisen kuukauden aikana, usein ennen kuin huomaat olevasi raskaana.

Varmistaaksesi, että kehossasi on riittävästi foolihappoa estämään hermostoputken vikoja, CDC(5) suosittelee, että raskaaksi tulevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset ottavat 400 mcg foolihappoa päivittäin.

Jos olet jo synnyttänyt lapsen, jolla on hermostoputken vika, saatat tarvita suurempia folaatin annoksia kuukausina ennen seuraavaa raskautta ja raskauden ensimmäisinä kuukausina. Lääkärisi voi antaa sinulle neuvoja oikeasta annoksesta.

Saatat myös tarvita suurempia folaatin annoksia ollessasi raskaana, jos:

• On munuaissairaus ja on dialyysissä.
• On sirppisolusairaus
• On maksasairaus
• Juoda enemmän kuin yksi alkoholijuoma päivittäin
• Ottaa lääkkeitä epilepsian, tyypin 2 diabeteksen, lupuksen, psoriasiksen, nivelreuman, astman tai tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon.

Voiko folaatin saannin varmistaa ruoasta?

Luonnollista foolihappoa on monissa elintarvikkeissa, mukaan lukien lehtivihanneksissa, punajuurissa ja parsakaalissa. Joitakin elintarvikkeita Yhdysvalloissa on rikastettu foolihapolla. Näitä ovat:

• Viljat
• Riisi
• Appelsiinimehu
• Pasta

Monet annokset rikastettuja aamiaismuroja sisältävät 100 prosenttia tarvitsemastasi foolihaposta. Siitä huolimatta voi olla vaikeaa tietää tarkalleen, kuinka paljon saat, ellet pidä kirjaa foolihapon ja foolihapon määrästä kaikessa, mitä syöt.

Ei ole takeita siitä, että saat riittävästi foolihappoa pelkästään ruoasta, joten lisäys on tärkeä.

Jos sinulla on aamupahoinvointia raskauden alussa, voi olla vaikeaa syödä riittävästi rikastettuja elintarvikkeita saadaksesi tarvitsemasi foolihapon.

Varmistaaksesi, että saat riittävästi foolihappoa, lääkärit suosittelevat yleensä foolihappolisän tai raskausvitamiinin ottamista, joka sisältää foolihappoa ennen ja raskauden aikana.

Et voi saada liikaa luonnollista foolihappoa ruoasta. Sinun ei kuitenkaan tulisi kuluttaa yli 1 000 mcg (1 mg) foolihappoa (6) (vitamiineista, rikastetuista elintarvikkeista tai molempien yhdistelmästä) päivittäin.

Seuraava askel

Ei ole olemassa keinoa estää kaikkia sikiövaurioita 100 prosentin varmuudella. Riittävien foolihappomäärien ottaminen ennen ja raskauden aikana voi auttaa vähentämään riskiä:

• Neuraaliputken viat
• Synnynnäiset sydänviat
• Kitalakihalkio
• Huulihalkio

Jos raskaus on tulevaisuudessasi, sinun kannattaa harkita raskausvitamiinin lisäämistä päivittäiseen rutiiniisi. Raskausvitamiineja on saatavilla kapseleina, tabletteina ja purutabletteina. Vatsavaivojen välttämiseksi sinun tulisi ottaa raskausvitamiinit ruoan kanssa.

Keskustele aina lääkärisi kanssa oikean annoksen ottamisesta raskausvitamiineista, sillä liian monien ravintolisien ottaminen voi olla myrkyllistä tulevalle lapsellesi.

Sinun tulisi myös lisätä foolihappoa rikastettuja elintarvikkeita ruokavalioosi. Älä odota, että saat tietää olevasi raskaana, ennen kuin otat foolihapon vakavasti. Silloin voi olla liian myöhäistä. Keskustele lääkärisi kanssa selvittääksesi, kuinka paljon foolihappoa tarvitset.