Ravintolisät

Glukosamiini on yhdiste, jota esiintyy luonnollisesti kehossa. Sitä tarvitaan ruston ja muiden kehon kudosten muodostamiseen ja korjaamiseen.

Koska glukosamiinin tuotanto vähenee iän myötä, jotkut ihmiset käyttävät glukosamiiniravintolisiä taistellakseen ikääntymiseen liittyviä terveysongelmia vastaan, kuten nivelrikkoa. Useimmat ravintolisät valmistetaan merieläinten kuorista, kuten katkaravuista ja rapuista (1).

Tässä artikkelissa selitetään, miten glukosamiini toimii sekä sen hyödyt ja haittavaikutukset. Siinä käsitellään myös, mitä on otettava huomioon valittaessa glukosamiiniravintolisää.

Miksi ottaa glukosamiinia?

Glukosamiinia pidetään nivelrikon hallinnassa palauttamalla kehon glukosamiinitasot ja korjaamalla vaurioitunutta rustoa.

Glukosamiinituotteet sisältävät:

• Glukosamiinisulfaatin
• Glukosamiinihydrokloridi
• N-asetyyli-glukosamiini

Glukosamiini yhdistetään usein kondroitiinisulfaatin kanssa, molekyylin, jota esiintyy luonnollisesti rustossa. Kondroitiini antaa rustolle joustavuutta ja sen uskotaan estävän ruston tuhoutumista entsyymien vaikutuksesta.

Joissakin tapauksissa glukosamiini yhdistetään myös metyylisulfonyylimetaaniin (MSM) ravintolisissä.

Glukosamiinin käyttö

Kun glukosamiinia käytetään vaihtoehtoisessa lääketieteessä, kannattajat väittävät, että glukosamiini voi auttaa seuraavissa terveysongelmissa:

• Diabetes
• Korkea kolesteroli
• Tulehdus
• Tulehduksellinen suolistosairaus (esim. haavainen paksusuolitulehdus)
• Nivelrikko
• Reumaattinen arthritis
• Temporomandibulaarisen nivelen sairaus

Terveydelliset hyödyt

Glukosamiinia on tutkittu ahkerasti epäselvin tuloksin. Se voi tarjota terveyshyötyjä, mukaan lukien kivun väheneminen, vaikka vuonna 2018 julkaistu Orthopedics-lehdessä ilmestynyt katsaus viittaa siihen, että hyödyt voivat johtua placebovaikutuksesta (2).

Tässä on katsaus muihin tärkeisiin tutkimuksiin glukosamiinista ja niiden tuloksista.

Nivelrikko

Glukosamiini voi tarjota etuja nivelrikon hoidossa, erityisesti polvessa. Varhaisessa raportissa todettiin, että tietyt glukosamiinivalmisteet voivat vähentää kipua ja parantaa toimintaa. Tutkimuksessa analysoitiin 20 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, joissa oli yhteensä 2 570 aikuista (3).

Huolimatta joistakin erittäin positiivisista tuloksista, on kuitenkin ristiriitaista näyttöä näistä väitteistä. Yksi suurimmista glukosamiinitutkimuksista, jonka rahoitti National Institutes of Health (NIH), kyseenalaisti nämä tulokset.

Kaksi vuotta kestänyt Glukosamiini/Kondroitiini Nivelrikkohoitokoe (GAIT) vertaili glukosamiinin ja kondroitiinin tehokkuutta 662:lle polven nivelrikosta kärsivälle henkilölle ja päätyi siihen, että kumpikaan ei osoittanut etuja polvikipujen lievittämisessä (4).

Myöhemmät tutkimukset eivät tarjoa selkeämpiä todisteita hyödyistä. Jotkut tutkijat kuitenkin väittävät edelleen, että glukosamiini ei vain auta lievittämään kipua nivelrikossa, vaan myös estää ruston menetystä.

Erillisessä kuuden vuoden tutkimuksessa havaittiin, että ruston menetys näytti hidastuvan aikuisilla, joilla oli polven nivelrikko ja jotka olivat ottaneet glukosamiinia ja kondroitiinia jopa kuuden vuoden ajan. Hyödyt näyttivät olevan suurempia, mitä pidempään lisäravinteita otettiin (5).

Lisätutkimuksia tarvitaan näiden ristiriitojen ymmärtämiseksi.

TMJ

Glukosamiini on mahdollisesti tehokasta temporomandibulaaristen nivelten (TMJ) nivelrikossa, mukaan lukien pieni tutkimus, joka julkaistiin Journal of Research in Pharmacy Practice -lehdessä. Tutkimuksessa oli mukana 60 aikuista, joilla oli TMJ, ja he saivat joko glukosamiinia, ibuprofeenia tai placeboa 90 päivän ajan.

Vaikka sekä glukosamiini että ibuprofeeni olivat molemmat tehokkaampia kivun lievittämisessä kuin placebo, ibuprofeeni osoittautui ylivoimaiseksi glukosamiiniin verrattuna (6).

Alaselkäkipu

Aikaisempien tutkimusten mukaan glukosamiini ei välttämättä ole hyödyllinen henkilöille, joilla on kroonista kipua alaselässä ja rappeuttavaa lannerangan nivelrikkoa.

Vuonna 2019 Japanista saatu tutkimus raportoi kuitenkin parantuneesta toiminnasta henkilöillä, joilla oli alaselkäkipua ja polvikipua, jotka ottivat glukosamiinia maitofraktioiden kalvolla (MFGM) (7).

Mahdolliset haittavaikutukset

Glukosamiinin haittavaikutukset ovat yleensä lieviä ja sisältävät:

• Pahoinvointi
• Ruoansulatushäiriö
• Ripuli
• Ummetus

Vakavammat haittavaikutukset, mukaan lukien uneliaisuus, ihoreaktiot ja päänsärky, ovat harvinaisia. Ravintolisien ottaminen ruoan kanssa näyttää lievittävän haittavaikutuksia.

Ihmisten, joilla on tiettyjä terveysongelmia, ei tulisi ottaa glukosamiinitäydennyksiä ilman terveydenhuollon ammattilaisen neuvoa. Näitä sairauksia ja häiriöitä ovat mm:

• Astma
• Diabetes
• Glaukooma
• Korkea kolesteroli
• Korkea verenpaine

Raskaana olevien tai imettävien naisten ei tulisi ottaa glukosamiinia, koska riittävää tutkimusta turvallisen käytön tueksi ei ole.

Lopeta glukosamiinin ottaminen vähintään kaksi viikkoa ennen suunniteltua leikkausta, koska se voi vaikuttaa kehon kykyyn säädellä verensokeria.

Glukosamiini ja äyriäisallergiat

Ihmisten, jotka ovat allergisia äyriäisille, tulisi tarkistaa etiketti, koska monet ravintolisät valmistetaan hummerin, katkarapujen tai rapujen kuorista.

Glukosamiini lääkkeiden yhteisvaikutukset

Glukosamiinitäydennyksiä ei tulisi ottaa yhdessä verenohennuslääkkeen Coumadin (varfariini) kanssa, koska se voi lisätä sen vaikutuksia ja aiheuttaa mustelmia ja vakavia verenvuotoja.

On olemassa joitakin todisteita siitä, että glukosamiini voi häiritä tiettyjä syöpälääkkeitä, niin kutsuttuja topoisomeraasi II -estäjiä. Näihin kuuluvat:

• Adriamycin (doksorubisiini).
• VePesid (etoposidi).
• Vumon (teniposidi)
• Novantron (mitoksantroni)
• Cerubidin (daunorubisiini).

Glukosamiini voi estää näiden lääkkeiden vaikutusta.

Voiko glukosamiini aiheuttaa maksavaurioita?

On olemassa joitakin todisteita siitä, että glukosamiini voi vaikuttaa maksan toimintaan, vaikka ei ole selvää, onko näin terveillä henkilöillä tai henkilöillä, joilla on jo maksavaurioita. Yhdessä tutkimuksessa vain kaksi 23:sta maksasairautta sairastavasta henkilöstä, jotka ottivat lisäravinteita, osoitti muutoksia, jotka viittasivat maksavaurioihin.8 Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen kuin otat mitään lisäravinteita.

Annostus ja valmistelut

Glukosamiinille ei ole suositeltua standardiannosta. Lisäaine myydään yleensä tabletteina ja kapseleina, ja se sisältyy usein yhdessä muiden ravintolisien kanssa, jotka voivat olla tehokkaita kivun lievittämisessä.

On täysin ok ottaa glukosamiinia joka päivä, mutta tarkista terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Esimerkiksi nivelrikon yhteydessä on tutkittu seuraavia annoksia:

• Suun kautta: 1 500 milligrammaa (mg) päivässä, joka otetaan joko kerralla, kahdessa annoksessa 750 mg tai kolmessa annoksessa 500 mg.
• Paikallisesti: Kermassa, joka sisältää 30 mg/gramma glukosamiinisulfaatia, 50 mg/gramma kondroitiinisulfaatia, 140 mg/gramma kondroitiinisulfaatia, 32 mg/gramma kamferia ja 9 mg/gramma piparminttuöljyä, on levitetty iholle tarpeen mukaan 8 viikon ajan.
• Injektiona: 400 mg glukosamiinisulfaatia injektoidaan lihakseen kaksi kertaa viikossa 6 viikon ajan.

Voinko ottaa monivitamiineja glukosamiinin kanssa?

Glukosamiini on yksi neljästä yleisimmästä ravintolisästä, joita vanhemmat ihmiset ottavat; muut ovat monivitamiinit ja D-vitamiini. He ottavat niitä myös yhdessä reseptilääkkeiden kanssa. Tutkijat ovat löytäneet mahdollisia yhteisvaikutuksia lääkkeen Glucophage (metformiini) ja diureettien, kuten Lasixin (furosemidi), kanssa, jotka vähentävät glukosamiinin vaikutuksia. Vitamiinien kanssa ei ollut tällaisia löydöksiä (9).

Vaikka lisäaine myydään glukosamiinisulfaatin, glukosamiinihydrokloridin ja N-asetyyliglukosamiinin nimellä, suurin osa tutkimuksesta, joka osoittaa etuja, on tehty glukosamiinisulfaatista.

Viimeinen sana

Glukosamiinista voi olla hyötyä nivelrikosta kärsiville henkilöille. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat voivat ehdottaa sitä kokeiluna. Jos harkitset glukosamiinin käyttöä jonkin tilan hoitoon, keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa ennen kuin aloitat lisäravinteiden käytön.

Usein kysyttyjä kysymyksiä

Onko glukosamiinille olemassa elintarvikkeita?

Ei, ei ole tavallisia elintarvikkeita, joita voit syödä saadaksesi glukosamiinia. Glukosamiinilisät tulevat usein katkarapujen, hummerien ja rapujen kuorista, eikä kuoria suositella kulutettavaksi missään muodossa.

Onko glukosamiini turvallista pitkäaikaisessa käytössä?

Kyllä. Vuoden 2016 tutkimus, jossa oli 1 593 henkilöä, jotka olivat ottaneet glukosamiinia ja kondroitiinia jopa kuuden vuoden ajan, totesi, että molemmat lisäravinteet olivat turvallisia ja tehokkaita pitkäaikaisessa käytössä (5).