Estrogeeni on hormoni, joka vaikuttaa kehon eri toimintoihin. Naisilla se auttaa kehittämään ja ylläpitämään sekä lisääntymisjärjestelmää että naisellisia ominaisuuksia, kuten rintoja ja häpykarvoja. Estrogeeni edistää kognitiivista terveyttä, luuston terveyttä, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa sekä muita tärkeitä kehon prosesseja.

Useimmat ihmiset tuntevat sen kuitenkin roolistaan yhdessä progesteronin kanssa naisten seksuaali- ja lisääntymisterveydessä. Munasarjat, lisämunuaiset ja rasvakudos tuottavat estrogeenia. Sekä naisilla että miehillä on tätä hormonia, mutta naiset tuottavat sitä enemmän. Tässä artikkelissa tarkastelemme tarkemmin estrogeenia, muun muassa sen toimintaa, mitä tapahtuu, kun tasot vaihtelevat, ja sen lääketieteellisiä käyttötarkoituksia.

Estrogeenin tyypit

Estrogeeni on tärkeässä roolissa monissa kehon toiminnoissa. On olemassa erilaisia estrogeenityyppejä:

Estroni

Tätä estrogeenityyppiä löytyy kehosta vaihdevuosien jälkeen. Se on heikompi muoto estrogeenista, ja keho voi muuttaa sen muiksi estrogeenimuodoiksi tarpeen mukaan.

Estradioli

Sekä miehet että naiset tuottavat estradiolia, ja se on yleisin estrogeenityyppi naisilla heidän lisääntymisvuosinaan. Liiallinen estradioli voi johtaa akneen, vähentyneeseen seksuaaliseen haluun, osteoporoosiin ja masennukseen. Erittäin korkeat tasot voivat lisätä kohdun ja rintasyövän riskiä. Alhaiset tasot voivat kuitenkin johtaa painonnousuun ja sydän- ja verisuonisairauksiin.

Estrioli

Estriolitasot nousevat raskauden aikana, koska se auttaa kohtua kasvamaan ja valmistaa kehoa synnytykseen. Estriolitasot saavuttavat huippunsa juuri ennen synnytystä.

Toiminta

Estrogeeni mahdollistaa seuraavien elinten toiminnan:

• Munasarjat: Estrogeeni auttaa stimuloimaan munarakkulan kasvua.
• Emätin: Emättimessä estrogeeni ylläpitää emättimen seinämän paksuutta ja edistää voitelua.
• Kohtu: Estrogeeni parantaa ja ylläpitää kohdun limakalvoa. Se säätelee myös kohdusta tulevan liman virtausta ja paksuutta.
• Rinnat: Keho käyttää estrogeenia rintakudoksen muodostamisessa. Tämä hormoni auttaa myös estämään maidon virtauksen vieroituksen jälkeen.

Estrogeenin tasot

Estrogeenitasot vaihtelevat eri yksilöiden välillä. Ne vaihtelevat myös kuukautiskierron aikana ja naisen elämän aikana. Tämä vaihtelu voi joskus aiheuttaa vaikutuksia, kuten mielialan muutoksia ennen kuukautisia tai kuumia aaltoja vaihdevuosien aikana.

Tekijät, jotka voivat vaikuttaa estrogeenitasoihin, ovat muun muassa seuraavat:

• Raskaus, raskauden loppu ja imetys.
• Murrosikä
• Vaihdevuodet
• Korkea ikä.
• Ylipaino ja lihavuus.
• Äärimmäinen laihduttaminen tai anoreksia nervosa.
• Raskas liikunta tai harjoittelu
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien steroidit, ampisilliini, estrogeenia sisältävät lääkkeet, fentiatsiinit ja tetrasykliinit.
• Tietyt synnynnäiset tilat, kuten Turnerin oireyhtymä.
• Korkea verenpaine.
• Diabetes
• Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta.
• Alitoimiva aivolisäke.
• Polykystinen munasarjaoireyhtymä (PCOS).
• Kasvaimet munasarjoissa tai lisämunuaisissa.

Estrogeenin epätasapaino

Estrogeenin epätasapaino johtaa:

• Epä­säännöllisiin tai puuttuviin kuukautisiin
• Kevyisiin tai runsaisiin kuukautisvuotoihin
• Vaikeampiin premenstruaalisiin tai vaihdevuosioireisiin.
• Kuumiin aaltoihin, yöhikoiluun tai molempiin.
• Ei-syöpäisiin kyhmyihin rinnassa ja kohdussa.
• Mielialan vaihteluihin ja univaikeuksiin.
• Painonnousuun, erityisesti lanteilla, reisissä ja vyötäröllä.
• Alhaiseen seksuaaliseen haluun.
• Emättimen kuivuuteen ja emättimen surkastumiseen.
• Väsymykseen
• Mielialan vaihteluihin
• Masennuksen ja ahdistuksen tunteisiin.
• Kuivaan ihoon

Jotkut näistä vaikutuksista ovat yleisiä vaihdevuosien aikana.

Jotkut perinnölliset ja muut tilat voivat johtaa korkeisiin estrogeenitasoihin miehillä, mikä voi johtaa:

• Hedelmättömyyteen
• Erektiohäiriöihin
• Suurempiin rintoihin, niin sanottuun gynekomastiaan.
• Miehillä, joilla on matalat estrogeenitasot, voi olla ylimääräistä vatsarasvaa ja alhainen libido.

Estrogeenilähteet ja käyttökohteet

Jos henkilöllä on matalat estrogeenitasot, lääkäri voi määrätä ravintolisiä tai lääkkeitä.

Estrogeenituotteet sisältävät:

• Synteettistä estrogeenia
• Bioidenttistä estrogeenia
• Premarinia, joka sisältää estrogeeneja tiineiden tammojen virtsasta.
• Estrogeenihoitoa

Estrogeenihoito voi auttaa hallitsemaan vaihdevuosioireita osana hormonikorvaushoitoa, jota yleensä kutsutaan hormonikorvaushoidoksi. Hoito voi koostua pelkästä estrogeenista (estrogeenikorvaushoito, ERT) tai yhdistelmästä estrogeenia ja progestiinia, joka on synteettinen muoto progesteronia. Hormonikorvaushoito on saatavilla pillereinä, nenäsumutteena, laastarina, ihogeelinä, injektiona, emätinvoiteena tai renkaana.

Se voi auttaa hallitsemaan:

• Kuumia aaltoja
• Emättimen kuivuutta
• Kivuliaita yhdyntöjä
• Mielialan vaihteluita
• Univaikeuksia
• Ahdistusta
• Vähentynyttä seksuaalista halua

Se voi myös auttaa vähentämään osteoporoosin riskiä, joka kasvaa vaihdevuosien aikana.

Sivuvaikutuksiin kuuluu:

• Turvotusta
• Rintakipua
• Päänsärkyä
• Jalkakramppeja
• Ruoansulatusongelmia
• Pahoinvointia
• Emättimen verenvuotoa
• Nesteturvotusta, joka johtaa turvotukseen

Jotkut hormonikorvaushoidon tyypit voivat myös lisätä aivohalvauksen, veritulppien sekä kohdun- ja rintasyövän riskiä. Lääkäri voi neuvoa, onko estrogeenihoito sopiva henkilölle. Vaihdevuosien lisäksi estrogeenihoito voi myös auttaa ratkaisemaan:

• Primaarin munasarjojen vajaatoiminnan
• Muut munasarjojen ongelmat
• Tietyt aknetyypit.
• Tietyt eturauhassyövän tapaukset
• Viivästynyt murrosikä, kuten Turnerin syndroomassa.

Korkeat estrogeenitasot voivat lisätä riskiä ja tiettyjen rintasyöpätyyppien kehittymistä. Jotkut hormonikorvaushoidot estävät estrogeenin vaikutusta hidastaakseen tai pysäyttääkseen syövän kehittymistä. Hormonikorvaushoito ei sovi kaikille. Rintasyövän tai kilpirauhasongelmien suvussa esiintyminen voi olla este hormonien käytölle. Epävarmat henkilöt voivat keskustella asiasta lääkärin kanssa.

Siirtyminen naiseksi

Lääkäri voi määrätä estrogeenia osana hoitoa henkilölle, jolle on syntymässä määritetty miespuolinen sukupuoli ja joka haluaa siirtyä naispuoliseen sukupuoleen. Henkilö saattaa myös tarvita antiandrogeenista hoitoa. Estrogeeni voi auttaa henkilöä kehittämään naisellisia toissijaisia sukupuoliominaisuuksia, kuten rintoja, ja vähentämään miestyypillistä karvankasvua. Estrogeenihoito on osa laajempaa hoitomenetelmää. Terveydenhuollon ammattilainen voi antaa yksilölle neuvoja parhaasta hoidosta.

Ehkäisy

Ehkäisypillerit sisältävät joko synteettistä estrogeenia ja progestiinia tai pelkästään progestiinia. Tietyt tyypit estävät raskauden pysäyttämällä ovulaation, ja ne tekevät tämän varmistamalla, että hormonitasot eivät vaihtele kuukauden aikana. Ne tekevät myös kohdunkaulan limasta paksua, jotta mahdolliset siittiöt eivät pääse munasoluun. Muita käyttötarkoituksia ovat muun muassa premenstruaalisten oireiden vähentäminen ja hormoniperäisen aknen vakavuuden vähentäminen.

Ehkäisypillerit voivat lisätä riskiä:

• Sydänkohtaus
• Aivohalvaus
• Veritulpat
• Keuhkoembolia
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Päänsärky
• Epäregulaarinen verenvuoto
• Painonmuutokset
• Rintojen arkuus ja turvotus

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet aiheuttavat suuremman riskin naisille, jotka tupakoivat tai ovat yli 35-vuotiaita. Pitkäaikainen käyttö voi myös johtaa suurempaan rintasyövän riskiin.

Ruoanlähteet estrogeenille

Jotkut elintarvikkeet sisältävät fytoestrogeeneja, jotka ovat kasviperäisiä aineita, jotka muistuttavat estrogeenia. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että nämä voivat vaikuttaa estrogeenitasoihin kehossa. Ei kuitenkaan ole riittävästi todisteita tämän vahvistamiseksi.

Fytoestrogeeneja sisältäviä elintarvikkeita ovat muun muassa:

• Ristikukkaiset vihannekset
• Soija ja tietyt soijaproteiinia sisältävät elintarvikkeet.
• Marjat
• Siemenet ja viljat
• Pähkinät
• Hedelmät
• Viini

Jotkut uskovat, että fytoestrogeeneja sisältävät elintarvikkeet voivat auttaa hallitsemaan kuumia aaltoja ja muita vaihdevuosien vaikutuksia, mutta tälle ei ole tieteellistä tukea. Lisäksi on epätodennäköistä, että esimerkiksi kokonaisten soijapapujen syömisellä olisi sama vaikutus kuin soijasta otettujen uutteiden ottamisella lisäravinteena.

Ravintolisät

Jotkut yrtit ja ravintolisät sisältävät fytoestrogeeneja, jotka vaikuttavat samalla tavalla kuin estrogeeni. Nämä voivat auttaa säätelemään estrogeenia ja hoitamaan vaihdevuosien oireita.

Esimerkkejä tällaisista ovat:

• Musta cohosh
• Punainen apila
• Soijaisoflavonit

On kuitenkin epäselvää, miten nämä yhdisteet tarkalleen vaikuttavat estrogeeniin ja estrogeenin liittyvään toimintaan kehossa, eikä ole riittävästi todisteita niiden turvallisuuden ja tehokkuuden vahvistamiseksi, erityisesti pitkällä aikavälillä. Tutkijat ovat vaatineet lisätutkimuksia. Lisäksi elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei säätele kasviperäisiä ja ei-lääkkeellisiä ravintolisiä. Siksi ei ole mahdollista tietää tarkalleen, mitä tuote sisältää.

Yleisiä kysymyksiä estrogeenista

1. Mitä on estrogeeni?

Estrogeeni on hormoniryhmä, jota naisten munasarjat tuottavat pääasiassa, mutta myös pienemmissä määrin miehillä ja naisilla muista lähteistä, kuten lisämunuaisista ja rasvakudoksesta.

2. Mikä on estrogeenin tehtävä kehossa?

Estrogeenilla on useita tärkeitä tehtäviä kehossa, mukaan lukien kuukautiskierron säätely, lisääntymiselinten kasvu ja ylläpito, luumassan ylläpito, ihon ja hiusten laadun vaikuttaminen sekä libidon edistäminen.

3. Mitä oireita voi esiintyä estrogeenin puutteen yhteydessä?

Estrogeenin puute voi johtaa oireisiin, kuten epäsäännöllisiin kuukautisiin, kuiviin limakalvoihin, kuumiin aaltoihin, unihäiriöihin, vähentyneeseen libidoon ja lisääntyneeseen osteoporoosin riskiin.

4. Mitä tyyppisiä estrogeeneja on olemassa?

Kehossa tuotetaan kolmea pääasiallista estrogeenityyppiä: estradioli, estroni ja estrioli.

5. Mikä rooli estrogeenilla on vaihdevuosissa?

Estrogeenin tuotanto vähenee vaihdevuosien aikana, mikä voi johtaa oireisiin, kuten kuumiin aaltoihin, univaikeuksiin, kuiviin limakalvoihin ja lisääntyneeseen osteoporoosin riskiin.

6. Mitkä ovat yleisimmät keinot lisätä estrogeenitasoja?

Yleisimmät keinot lisätä estrogeenitasoja ovat hormonikorvaushoito, elämäntapamuutokset ja ravintolisät.

7. Mitkä ovat korkean estrogeenitason riskit?

Korkeat estrogeenitasot voivat lisätä tiettyjen syöpätyyppien, kuten rinta-, kohtu- ja munasarjasyövän riskiä. Muita oireita voivat olla painonnousu ja lisääntynyt veritulppien riski.

8. Mikä rooli estrogeenilla on seksuaalisessa terveydessä?

Estrogeenilla on tärkeä rooli seksuaalisessa terveydessä edistämällä terveitä emättimen kudoksia, lisäämällä seksuaalista halua ja parantamalla verenkiertoa sukupuolielimissä.

9. Voiko estrogeeni vaikuttaa mielialaan?

Kyllä, alhaiset estrogeenitasot voivat vaikuttaa mielialaan ja aiheuttaa oireita, kuten ärtyneisyyttä, masennusta ja ahdistusta.

10. Mitkä tekijät voivat vaikuttaa naisten estrogeenitasoihin?

Tekijöitä, jotka vaikuttavat naisten estrogeenitasoihin, ovat ikä, hormonaaliset häiriöt, raskaus, imetys, ylipaino, aliravitsemus ja tietyt lääkkeet.