Vitamiinit

B12-vitamiini on tärkeä B-vitamiini. Se on elintärkeä hermokudoksen terveydelle, aivojen toiminnalle ja punasolujen tuotannolle. Kobalamiini on toinen nimi B12-vitamiinille.

Puutteet tai riittämättömyys voivat ilmetä, kun B12-vitamiinitasot laskevat liian alhaisiksi kehon tarpeiden täyttämiseksi. Tämä voi johtaa useisiin oireisiin ja voi jopa kehittyä peruuttamattomiksi neurologisiksi ongelmiksi, jos sitä ei hoideta.

Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa noin 6 % 60-vuotiaista tai nuoremmista aikuisista kärsii B12-vitamiinin puutteesta. Osuus nousee 20 %:iin yli 60-vuotiailla henkilöillä.

B-12-vitamiini on vesiliukoinen vitamiini, kuten kaikki muutkin B-vitamiinit. Tämä tarkoittaa, että se voi liueta veteen ja kulkea verenkierron mukana. Kehossa voi varastoida B12-vitamiinia jopa neljä vuotta, ja se voi päästä eroon ylimääräisestä tai ei-toivotusta B12-vitamiinista virtsassa.

B12-vitamiini on suurin ja rakenteellisesti monimutkaisin vitamiini. Sitä esiintyy luonnollisesti eläinperäisissä tuotteissa, kuten lihassa ja munissa, ja valmistajat voivat tuottaa sitä bakteerifermentaatiolla.

Tässä artikkelissa tarkastellaan B12-vitamiinin toimintoja, kuinka henkilö voi tietää, ettei hän saa riittävästi B12-vitamiinia ja kuinka saantia voi lisätä.

B12-vitamiinin hyödyt

B12 on ratkaisevan tärkeä erilaisille kehon prosesseille, mukaan lukien:

• Aivojen ja hermoston normaali toiminta
• Kognitiivinen toiminta (ajattelukyky)
• Punasolujen muodostuminen ja anemian ehkäisy
• Auttaa DNA:n luomisessa ja säätelyssä
• Mahdollinen synnynnäisten epämuodostumien ehkäisy
• Auttaa suojaamaan silmiä makuladegeneraatiolta.
• Tarvitaan energian tuotantoon.

B12 on tärkeä terveelle verelle. Kun kehossa ei ole riittävästi B12:ta, se johtaa punasolujen (anemia) normaalin tuotannon vähenemiseen, mikä heikentää hapen saantia.

Megaloblastinen anemia, jota kutsutaan myös ravitsemuspuutteen anemiaksi, on eräänlainen anemia, joka johtuu B12- tai foolihapon puutteesta. Megaloblastinen anemiaa kuvaa heikentynyt DNA-synteesi ja suurten, epänormaalien, kypsymättömien punasolujen muodostuminen.

Päivittäinen B12-vitamiinin saanti

Yhdysvaltain kansalliset terveysinstituutit (NIH) suosittelevat, että teini-ikäisten ja yli 14-vuotiaiden aikuisten tulisi nauttia 2,4 mikrogrammaa (mcg) B12:ta päivittäin. Raskaana olevien henkilöiden tulisi nauttia 2,6 mcg ja imettävien henkilöiden 2,8 mcg.

Liiallinen B12-vitamiinin saanti ei ole osoittautunut myrkylliseksi tai haitalliseksi. Ihmisten tulisi kuitenkin keskustella lääkärinsä kanssa ennen uusien ravintolisien aloittamista.

Jotkut lääkkeet voivat vähentää B12-vitamiinin imeytymistä ruoasta. Nämä lääkkeet sisältävät:

• Metformiini
• Protonipumpun estäjä
• H2-reseptoriagonistit, joita käytetään usein mahahaavoihin.

Elintarvikkeet

B12-vitamiinia esiintyy luonnollisesti monissa eläinperäisissä tuotteissa. Sitä ei yleensä esiinny kasvisruoassa, ellei sitä lisätä ravintolisänä.

Hyviä B12:n ravintolähteitä ovat:

• Naudanliha
• Sianliha
• Kinkku
• Lintu
• Lampaanliha
• Kala, erityisesti turska ja tonnikala
• Maitotuotteet, kuten maito, juusto ja jogurtti.
• Jotkut ravintohiivatuotteet.
• Muna

Lisäksi valmistajat rikastavat tiettyjä kasvimaitoja ja aamiaismuroja B12-vitamiinilla.

Vaikka B12-vitamiinia on monissa eri elintarvikkeissa, jotkut henkilöt ovat suuremmassa riskissä kehittää B12-puutosta tai -puutosta. Suuremmassa riskissä olevia ryhmiä ovat muun muassa:

• Iäkkäät aikuiset.
• Henkilöt, jotka noudattavat rajoittavia dieettejä, kuten vegaanisia dieettejä.
• Henkilöt, joilla on tiettyjä terveysongelmia, kuten keliakia.

B12-vitamiinin puutos

Alhaiset tai puutteelliset B12-tasot voivat johtaa useisiin oireisiin, joista jotkut voivat olla vakavia. Tämä voi johtaa peruuttamattomiin ja mahdollisesti vakaviin vaurioihin, erityisesti hermostoon ja aivoihin. Tämä on kuitenkin harvinaista.

Oireet voivat muun muassa olla seuraavat:

• Masennus
• Sekavuus
• Muistiongelmat
• Väsymys
• Päänsärky
• Mielialan muutokset
• Keskittymisvaikeudet

Kun oireet pahenevat, ne voivat sisältää neurologisia muutoksia, kuten puutumista ja pistelyä käsissä ja jaloissa. Jotkut henkilöt voivat kokea tasapainovaikeuksia.

Vastasyntyneet, joilta puuttuu B12-vitamiini, voivat osoittaa:

• Epätavalliset liikkeet, kuten kasvojen tärinä.
• Refleksiongelmat
• Ruoansulatusvaikeudet.
• Irritointi
• Mahdolliset kasvuhäiriöt, jos niitä ei hoideta.

B12-puutos on liitetty lisääntyneeseen riskiin kognitiivisista heikentymistä ja masennuksesta.

Riittämätön B12-vitamiini voi myös johtaa anemiaan. Anemian yleisimmät oireet ovat väsymys, hengästyminen ja epäsäännöllinen sydämenlyönti. Anemiasta kärsivät henkilöt voivat myös kokea:

• Kipeä suu tai kieli
• Painonpudotus
• Vaalea tai kellastuva iho
• Ripuli
• Kuukautiskivut

Kuka on riskiryhmässä?

Useilla ihmisryhmillä voi olla lisääntynyt riski B12-vitamiinin puutteelle.

Vegaanit ovat vaarassa kärsiä B12-vitamiinin puutteesta, koska heidän ruokavalionsa sulkee pois eläinperäiset elintarvikkeet. Raskaus ja imetys voivat pahentaa puutetta vegaaneilla. Ellei vegaaniruokavalio ole huolellisesti suunniteltu, on vaikeaa saada riittävästi B12:ta pelkästään kasviperäisistä elintarvikkeista. Siksi suositellaan, että vegaaniruokavaliota noudattavat täydentävät B12:lla.

Ihmiset, joilla on pernisiöösi anemia, voivat kärsiä B12-vitamiinin puutteesta. Pernisiöösi anemia on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa vereen. Tällä sairaudella olevilla potilailla ei ole riittävästi sisäistä tekijää (IF), proteiinia mahassa, joka mahdollistaa B12-vitamiinin imeytymisen.

Muut riskiryhmät ovat ihmiset, joilla on ongelmia ohutsuolen kanssa, kuten henkilö, jolla on kirurgisesti lyhennetty ohutsuoli. Crohnin tauti on myös riskitekijä B12-vitamiinin puutteelle, koska terminaalinen ileum on usein mukana.

Gastritis, keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) voivat johtaa puutteeseen, koska nämä tilat vähentävät ravintoaineiden imeytymistä.

Kroonisesta alkoholismista kärsivillä ihmisillä voi olla B12-vitamiinin puutetta, koska heidän kehonsa eivät ehkä ime ravintoaineita tehokkaasti.

Diabeetikot, jotka saavat hoitoa metformiinilla, tulisi testata B12-tasot säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaisensa toimesta. Tämä johtuu siitä, että metformiini vähentää B12-vitamiinin imeytymistä.

B12-vitamiinin puutteen hoitoon kuuluu suun kautta otettavat B12-vitamiinitai B12-injektiot.

B12-vitamiinia sisältävät lisäravinteet

Jotkut ihmiset ovat vaikeuksia imeä B12-vitamiinia ravintolähteistä ja saattavat tarvita lisäravinteita.

Tietyillä väestöryhmillä voi olla ongelmia B12:n imeytymisessä ruoasta, mukaan lukien:

• Ikääntyneet aikuiset
• Ihmiset, joilla on pernisiöösi anemia.
• Ihmiset, joilla on suolistosairauksia.

Ihmiset voivat ottaa B12-lisäravinteita suun kautta tai nenäsumutteena. Suun kautta otettavat lisäravinteet eivät kuitenkaan välttämättä auta monissa puutteen tapauksissa. Näissä olosuhteissa lääkäri voi suositella B12-vitamiini-injektioita.

Vegaanit ja muut, jotka eivät saa riittävästi B12:ta ruokavaliostaan, voivat ottaa lisäravinteita välttääkseen puutteen. Tämä on erityisen tärkeää raskauden ja imetyksen aikana.

Ihmiset voivat ostaa erilaisia B12-lisäravinteita terveystuotekaupoista ja verkosta. Tästä huolimatta lisäravinteet eivät ole FDA-sääteisiä, ja ihmisten tulisi olla varovaisia ottaessaan niitä ja varmistaa, että he ostavat niitä luotettavasta lähteestä.

Injektio

Lääkärit voivat määrätä B12-injektioita tietyille henkilöille, joilla on pernisiöösi anemia tai B12:n imeytymisongelmia ja vakava puutos.

Nämä injektiot koostuvat B12:sta muodoissa syanokobalamiini tai hydroksokobalamiini.

Terveydenhuollon ammattilainen antaa yleensä näitä injektioita lihakseen joka toinen päivä kahden viikon ajan tai kunnes henkilön oireet paranevat. Jatkohoito riippuu siitä, onko puutteen syy ruokavalioon liittyvä vai onko henkilöllä muita neurologisia ongelmia.

B12-vitamiinin haittavaikutukset

Lääkärit eivät pidä B12-vitamiinia myrkyllisenä suurina määrinä.

Hydroksokobalamiini-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien:

• Kipu, turvotus tai kutina injektiokohdassa.
• Pahoinvointi tai oksentaminen
• Päänsärky
• Huimaus
• Kuumat aallot

Vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia. Mutta jos henkilöt kokevat sydämentykytystä tai allergisen sokin merkkejä injektion jälkeen, heidän tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriinsä.

Yhteenveto

B12-vitamiini on välttämätön vitamiini, jota esiintyy pääasiassa eläinperäisissä tuotteissa. Useimmat aikuiset tarvitsevat 2,4 mcg päivittäin.

Keho tarvitsee B12-vitamiinia, jotta aivot ja hermosto toimivat normaalisti, punasolujen muodostamiseen ja muihin tärkeisiin prosesseihin.

B12-puutos voi johtaa oireisiin, kuten päänsärkyyn, väsymykseen ja ruoansulatusongelmiin, ja se voi jopa johtaa hermovaurioihin ja kognitiivisiin ongelmiin.

Jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä kärsiä puutoksesta, kuten vanhemmat aikuiset ja henkilöt, jotka eivät ime ravintoaineita hyvin. Vegaanit voivat myös olla riskissä puutokselle, koska heidän ruokavalionsa sulkee pois monia B12-lähteitä.

Useimmat ihmiset, jotka syövät tasapainoista ruokavaliota, saavat riittävästi B12-vitamiinia. Toisille lääkärit voivat suositella suun kautta otettavia ravintolisävalmisteita tai injektioita.