Glutenintolerance

Gluten er et protein i korn som hvede, byg og rug. En person med glutenintolerance eller -følsomhed kan opleve smerte og oppustethed efter at have spist fødevarer, der indeholder gluten.

Hvad er glutenintolerance?

En person med glutenintolerance kan opleve oppustethed, mavesmerter og kvalme.

Glutenintolerance kan give lignende symptomer som cøliaki, men det er et andet problem med andre langsigtede effekter.

Symptomerne ved glutenintolerance kan også ligne symptomerne ved en hvedeallergi eller tarmsygdomme som irritabel tyktarm (IBS). Eksperter anslår, at 10-15 procent af de voksne i USA har IBS-symptomer.

Personer med cøliaki skal undgå gluten, da det kan forårsage tarmbeskadigelse og forhindre kroppen i at optage vigtige næringsstoffer.

De, der har en hvedeallergi, skal undgå alle hvedeprodukter, da indtagelse af nogen kan være livstruende.

Glutenintolerance kan føre til ubehag, men det er usandsynligt, at det forårsager alvorlige symptomer, der kræver akut behandling.

Forskere har fundet beviser for, at miljøfaktorer kan spille en rolle ved cøliaki.

Eksperter er dog usikre på, hvad der præcist forårsager glutenintolerance, og hvordan det forholder sig til lignende sygdomme. Nogle forskere har foreslået, at andre ingredienser i hvede, ikke gluten, kan forårsage nogle af disse reaktioner.

Symptomer på glutenintolerance

En person med glutenintolerance udvikler symptomer efter at have spist fødevarer, der indeholder hvede, byg eller rug.

Symptomerne kan blandt andet være følgende:

• Træthed
• Oppustethed
• Mavesmerter
• Diarré
• Kvalme
• Forstoppelse
• En generel følelse af ikke at have det godt.

Følgende kan også forekomme:

• Angst
• Hovedpine
• Hjerne tåge
• Forvirring
• Nummenhed
• Led- eller muskelsmerter
• Hududslæt

Kontakt en læge, hvis du oplever nogen af de ovenstående symptomer. En korrekt diagnose er vigtig - mange sygdomme, der påvirker tarmen, har lignende symptomer.

Svær mavesmerte kan være et symptom på et alvorligt medicinsk problem, og alle, der oplever det, bør straks få medicinsk hjælp.

Glutenintolerance vs. hvedeallergi

Når en person har en hvedeallergi, reagerer kroppen på et protein i hvede, og dette protein er ikke nødvendigvis gluten.

En hvedeallergi kan forårsage livstruende symptomer. Den, der har denne allergi, og som indtager hvede, har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

En person med hvedeallergi kan udvikle:

• Nældefeber
• Hævelse
• Åndedrætsbesvær, herunder hvæsende vejrtrækning

I alvorlige tilfælde kan anafylaksi opstå. Denne alvorlige reaktion får kroppens blodtryk til at falde, og personen kan miste bevidstheden og stoppe med at trække vejret.

Mens en allergisk reaktion kræver akut behandling, er en intolerance ikke umiddelbart farlig. Den kan dog forårsage ubehag og kan påvirke en persons generelle helbred.

Den, der tror, at han eller hun kan have enten en intolerance eller en allergi, bør kontakte en læge.

Fødevarer at undgå

Gluten er proteiner, der gør, at hvede og andre kornprodukter kan absorbere vand, holde sammen og forblive viskøse og elastiske. De bidrager til at give brøddejen dens konsistens og gør det muligt for dejen at hæve.

Hvede, byg og rug indeholder gluten, som kan findes i:

• Brød
• Kager og småkager
• Pasta
• Produkter baseret på semulina
• Couscous
• Visse øl

Gluten kan også findes i produkter, der ikke åbenlyst er kornbaserede, f.eks.:

• Krydderier
• Saucer
• Supper
• Konserverede fødevarer.
• krydderier

Hvilke fødevarer kan jeg spise med glutenintolerance?

Fødevarer, der ikke indeholder gluten, inkluderer blandt andet:

• Frugt og grøntsager.
• Kød-, fjerkræ- og fiskeprodukter i almindelig rækkefølge.
• Bælgfrugter, f.eks. bønner og linser.
• Ris
• Quinoa
• Kartofler
• Nogle havreprodukter.

En person, der ønsker at undgå gluten, bør sørge for at kontrollere fødevareetiketter omhyggeligt. Det kan også være en god idé at lave supper, saucer og salatdressinger derhjemme.

Produkter med "glutenfri" på etiketten indeholder ikke tilstrækkeligt med gluten til at udløse symptomer på cøliaki eller glutenintolerance. Producenter kan fjerne gluten fra hvedemel eller bruge et erstatningsmateriale, såsom havre- eller kikærtemel.

Mange fastfoodprodukter indeholder gluten, men nogle store kæder tilbyder nu glutenfrie alternativer. Læs mere om glutenfri fastfood her.

Diagnose

Hvis en person mener, at indtagelse af gluten forårsager sundhedsproblemer, bør vedkommende opsøge en læge.

Efter at have spurgt om symptomer og gennemført en fysisk undersøgelse, vil lægen sandsynligvis udføre laboratorietests for at udelukke cøliaki og andre gastrointestinale tilstande. De kan derefter anbefale en plan, der gør det muligt for dem at overvåge personens kost og eventuelle bivirkninger.

Forskere har endnu ikke fundet nogen specifik biomarkør for glutenintolerance. I øjeblikket skal lægen udelukke andre muligheder, før han eller hun stiller diagnosen glutenintolerance.

Tester

Det kan være svært at skelne mellem cøliaki og glutenintolerance, men tests for antistoffer kan hjælpe.

For at udelukke eller diagnosticere cøliaki kan lægen anmode om:

• Blodprøver: Hvis resultaterne viser, at visse antistoffer er til stede, kan personen have cøliaki.
• En biopsi: Dette indebærer, at man tager en vævsprøve fra tarmslimhinden. Hvis resultaterne viser, at slimhinden er beskadiget, kan personen have cøliaki.

Hvis lægen udelukker cøliaki, kan han/hun i næste skridt lede efter tegn på IBS eller hvede- eller glutenintolerance.

Overvågning af kosten

En gruppe forskere har foreslået følgende plan, som en person følger hjemme, men under lægekontrol:

• Individen angiver 1-3 symptomer, som skal overvåges.
• De indtager en kost, der indeholder gluten i 1 uge.
• De undgår gluten helt og holdent i næste uge.
• De genindfører lidt gluten i tilberedt mad i yderligere en uge.
• De overvåger eventuelle symptomer og rapporterer til deres læge.

Forskerne, der foreslog denne plan, mener, at den kan bidrage til en definitiv diagnose.

Hvis en person er bekymret for gluten i sin kost, bør han/hun mødes med en læge, før han/hun foretager nogen kostændringer. Hvis man gør det, vil det hjælpe lægen med at stille en korrekt diagnose.

Eksperter understreger behovet for tests, der kan identificere glutenintolerance og skelne den fra cøliaki, IBS og andre tarmsygdomme. Sådanne tests ville gøre det muligt for læger at give mere effektiv behandling for hvert problem.

At leve med glutenintolerance

En person med glutenintolerance bør eliminere gluten fra sin kost. Det er dog usandsynligt, at indtagelse af gluten en gang imellem forårsager alvorlige sundhedsproblemer, medmindre personen har cøliaki.

At føre en liste over måltider og symptomer kan hjælpe en person med at identificere potentielt problematiske fødevarer, og det kan også hjælpe ham eller hende med at håndtere en intolerance.

At tage med dig

Nogle mennesker oplever negative reaktioner på hvede og andre kornprodukter. De kan have en intolerance over for gluten eller en anden komponent.

Nogle eksperter har udtrykt bekymring for, at personer, der undgår gluten, går glip af vigtige næringsstoffer i fuldkorn. Korn kan også være en vigtig energikilde.

Den, der overvejer at blive glutenfri, bør rådføre sig med en læge eller diætist om nødvendigheden og strategierne for at gøre det på en sund måde.

Spørgsmål:

Hvis jeg har glutenintolerance, betyder det så, at jeg har større risiko for at få symptomer, hvis jeg spiser meget gluten? Med andre ord, hvis jeg spiser lidt, burde jeg så være okay, hvis jeg spiser lidt?

Svar:

Personer med glutenintolerance har ofte en tolerancetærskel - der er normalt en mængde indtag, som man kan konsumere, før man får symptomer.

Udfordringen er, at denne tærskel varierer fra person til person. En person kan måske tolerere en portion om dagen (svarende til en skive brød), mens en anden person måske ikke kan tolerere mere end en halv portion.

Typisk ja: Hvis du har glutenintolerance, er risikoen for symptomer større jo mere gluten du spiser.