Folsyre og graviditet: Hvor meget har du brug for?

Folsyre er et B-vitamin, der findes i mange kosttilskud og berigede fødevarer. Det er den syntetiske form af folat. Folsyre bruges af kroppen til at skabe nye celler og producere DNA. Det er nødvendigt for normal vækst og udvikling gennem hele livet.

At tage folsyre er især vigtigt før og under graviditeten. Det er vigtigt for en korrekt organudvikling hos et voksende barn.

Forskning viser, at hvis du tager folsyre, inden du bliver gravid, kan det hjælpe med at forebygge fosterskader, herunder alvorlige neuralrørsdefekter som rygmarvsbrok, encefalocele (sjældent) og anencefali.

Hvad er sundhedsfordelene ved at tage folsyre under graviditeten?

Cirka 3.000 børn fødes med neuralrørsdefekter i USA hvert år. Normalt udvikler neuralrøret sig til rygmarv og hjerne senest 28 dage efter befrugtningen.

Hvis neuralrøret ikke lukkes ordentligt, opstår neuralrørsdefekter. Anencefali er en tilstand, hvor hjernen ikke udvikler sig korrekt. Børn, der fødes med anencefali, kan ikke overleve.

Spædbørn, der fødes med rygmarvsbrok eller encefalocele, kan blive udsat for flere operationer, lammelse og langvarig handicap.

Ifølge en gennemgang af studier fra 2015(1) reducerer tilskud af folsyre hos moderen signifikant risikoen for medfødte hjertefejl. Disse defekter forekommer ved 8 ud af 1.000 fødsler(2) i USA.

Ifølge American Heart Association(3) opstår medfødte hjertefejl, når hjertet eller blodkarrene ikke vokser normalt før fødslen. De kan påvirke hjertets indre vægge, hjerteklapperne eller hjertets arterier og vener.

Forskning(4) viser også, at tilskud af folsyre i begyndelsen af graviditeten kan bidrage til at forebygge læbe- og ganespalte.

Disse fosterskader opstår, hvis dele af munden og læben ikke smelter sammen ordentligt i løbet af de første 6 til 10 uger af graviditeten. En eller flere operationer er normalt nødvendige for at korrigere tilstanden.

Hvor meget folsyre har du brug for, når du er gravid?

Alle gravide kvinder bør få mindst 600 mikrogram (mcg) folsyre dagligt, ifølge The American College of Obstetricians and Gynecologists. De fleste prænatale vitaminer indeholder denne mængde folsyre.

At tage folsyre efter at du har opdaget, at du er gravid, er måske ikke tidligt nok. Mange kvinder indser ikke, at de er gravide, før 6 uger eller mere efter befrugtningen. Neuralrørsdefekter opstår i graviditetens første måned, ofte før du indser, at du er gravid.

For at sikre, at du har tilstrækkeligt med folsyre i kroppen for at forhindre neuralrørsdefekter, anbefaler CDC(5) kvinder, der planlægger at blive gravide eller som er i fertil alder, at tage 400 mcg folsyre dagligt.

Hvis du allerede har født et barn med neuralrørsdefekt, kan du have brug for højere doser af folsyre i månederne før din næste graviditet og i de første måneder af graviditeten. Din læge kan rådgive dig om den rette dosis.

Du kan også have brug for højere doser folsyre, når du er gravid, hvis du:

• Har en nyresygdom og er på dialyse.
• Har seglcelleanæmi
• Har en leversygdom
• Drikker mere end én alkoholholdig drik dagligt
• Tager medicin for at behandle epilepsi, type 2-diabetes, lupus, psoriasis, reumatoid arthritis, astma eller inflammatorisk tarmsygdom.

Kan man få i sig tillstrækkeligt med folsyre fra fødevarer?

Naturligt folat findes i mange fødevarer, herunder bladgrøntsager, rødbeder og broccoli. Nogle fødevarer i USA er beriget med folsyre. Disse inkluderer:

• Korn
• Ris
• Appelsinjuice
• Pasta

Mange portioner berigede morgenmadsprodukter indeholder 100 procent af den folsyre, du har brug for. På trods af dette kan det være svært at vide præcist, hvor meget du får i dig, hvis du ikke holder øje med mængden af folat og folsyre i alt, hvad du spiser.

Der er ingen garanti for, at du får tilstrækkeligt med folsyre kun gennem maden, så et tilskud er vigtigt.

Hvis du har morgenkvalme i starten af graviditeten, kan det være svært at spise tilstrækkeligt med berigede fødevarer for at få den folsyre, du har brug for.

For at sikre, at du får tilstrækkeligt med folsyre, anbefaler læger normalt, at du tager et folsyretilskud eller et prænatalt vitamin, der indeholder folsyre før og under graviditeten.

Du kan ikke få for meget naturlig folat fra fødevarer. Du bør dog ikke indtage mere end 1.000 mcg (1 mg) folsyre(6) (fra vitaminer, berigede fødevarer eller en kombination af begge) dagligt.

Næste skridt

Der er ingen måde at forebygge alle fosterskader med 100 procents sikkerhed. At tage tilstrækkelige mængder folsyre før og under graviditeten kan hjælpe med at reducere risikoen for:

• Neuralrørsdefekter
• Medfødte hjertefejl
• Gane-spaltning
• Læbe-spaltning

Hvis en graviditet ligger i din fremtid, bør du overveje at tilføje et prænatalt vitamin til din daglige rutine. Fødselsvitaminer findes i kapsler, tabletter og tyggetabletter. For at undgå mavebesvær bør du tage prænatale vitaminer sammen med mad for at undgå mavebesvær.

Tal altid med din læge om at tage den rigtige dosis af prænatale vitaminer, da det kan være giftigt for dit kommende barn at tage for mange kosttilskud.

Du bør også tilføje fødevarer beriget med folsyre til din kost. Vent ikke med at tage folsyre alvorligt, indtil du finder ud af, at du er gravid. Så kan det være for sent. Tal med din læge for at afgøre, hvilken mængde folsyre du har brug for.