6 tieteelliseen tutkimukseen perustuvaa Moringa oleiferan terveyshyötyä

Mitä moringa on ja mitä siitä oikeastaan tutkitaan?

Moringa oleifera on kasvi, jonka lehtiä tutkitaan ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa eniten.

Kasvin eri osat eivät ole sama asia

Lehdet, lehtijauhe, lehtiuute, tee, siemenet ja öljy ovat eri valmisteita, joiden koostumus ja tutkimusnäyttö vaihtelevat. Tässä artikkelissa painotetaan ihmisillä tehtyjä kliinisiä tutkimuksia. Koeputki- ja eläinkokeiden tuloksia käytetään vain taustatietona, eivätkä ne yksin voi osoittaa hyötyä ihmisille.

Mitä lehdet sisältävät

Lehtiä kuvataan ravintoaine- ja yhdisterikkaiksi. Tämän tekstin lähteissä keskeisinä aineryhminä nostetaan esiin proteiini, kuitu, vitamiinit, kivennäisaineet, polyfenolit, karotenoidit ja välttämättömät aminohapot lehtien bioaktiivisia aineita käsittelevässä katsauksessa. Toisen katsauksen mukaan kuivattu lehtijauhe sisältää myös runsaasti proteiinia, kalsiumia, rautaa sekä A- ja C-vitamiinia Moringa oleiferaa viljely- ja teollisuuskasvina käsittelevässä katsauksessa.

Lehdet, siemenet ja uutteet eivät ole keskenään vaihdettavia tuotteita — valmiste ratkaisee, mitä tutkimuksessa tosiasiassa tarkastellaan ja verrataan.

Tutkimusnäytön ja väitteiden rajat

EU-kommissionen (Euroopan komissio) kertoo, että terveysväitteet on arvioitava tieteellisesti ja hyväksyttävä ennen niiden käyttöä terveysväitteitä käsittelevällä sivullaan.

Siksi tässä artikkelissa mahdollisia hyötyjä arvioidaan ihmisillä tehtyjen tutkimusten pohjalta. Eläin- ja koeputkikokeiden tuloksia käytetään vain täydentävänä taustatietona.

Millä kuudella terveysvaikutusten osa-alueella on paras tieteellinen näyttö?

Selkeimmin voidaan eritellä, mitä tuloksia tutkimuksissa on todella mitattu. Moringan kohdalla kyse on enimmäkseen laboratorioarvoista ja ravintoaineanalyyseistä: lehtijauheen koostumuksesta, paastoglukoosista, HbA1c-arvosta, veren rasva-arvoista, verenpaineesta sekä oksidatiivisen stressin merkkiaineista, kuten FRAP, TEAC ja MDA. Tutkimusnäyttöä hallitsevat siis pääasiassa biomarkkerit, eivät kliiniset päätetapahtumat, kuten käy ilmi moringan lehtien ravintoaineanalyysistä, esidiabetesta koskevasta tutkimuksesta, sydän- ja aineenvaihduntaterveyteen liittyvien tulosten meta-analyysistä ja antioksidanttitilaa koskevasta tutkimuksesta.

Mikä näyttää vahvimmalta ihmisillä tehdyissä tutkimuksissa

Verensokerin osalta tulokset ovat ristiriitaisia. Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysissä ei havaittu selvää vaikutusta paastoglukoosiin tai HbA1c-arvoon. Sen sijaan esidiabetesta koskevassa tutkimuksessa, jossa käytettiin 2 400 mg kuivattua lehtijauhetta päivässä 12 viikon ajan, raportoitiin muutoksia sekä paastoglukoosissa että HbA1c-arvossa lumevalmisteeseen verrattuna. Lähteet: satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi, esidiabetesta koskeva tutkimus, verenpainetta käsittelevä katsaus.

Myös veren rasva-arvoja koskevat tulokset vaihtelevat. Eräässä katsauksessa kuvataan tutkimuksia, joissa kokonaiskolesteroli ja LDL olivat matalampia, mutta myös tutkimuksia, joissa triglyseridit nousivat tai joissa selvää eroa ei havaittu. Oksidatiivisesta stressistä on saatavilla pieni tutkimus, jossa kuumaan veteen sekoitettu 500 mg lehtiuutetta lisäsi plasman antioksidanttikapasiteettia ja alensi MDA-arvoa kymmenellä terveellä vapaaehtoisella. Tulos on lupaava, mutta kyseessä on edelleen pieni biomarkkeritutkimus, ei kliininen päätetapahtuma. Katso veren rasva-arvoja käsittelevä katsaus ja antioksidanttitutkimus.

Kenellä vaikutuksen havaitseminen vaikuttaa todennäköisimmältä?

Tällaisissa ryhmissä tutkimuksissa on seurattu muun muassa glukoosia, HbA1c-arvoa, verenpainetta, veren rasva-arvoja, hemoglobiinia ja maidon määrää. Katso ravitsemusta ja maidontuotantoa käsittelevä systemaattinen katsaus, esidiabetesta koskeva tutkimus ja tyypin 2 diabetesta koskeva tutkimus.

Yhteenvetona: Vahvinta näyttö on siitä, että moringaa on tutkittu kuudella tulosalueella. Tulosten vahvuus kuitenkin vaihtelee, ja aineisto koskee pääasiassa biomarkkereita, ei kliinisiä tapahtumia.

Kuinka paljon ravintoaineita moringasta todella saa?

Ennen kaikkea lehtijauheen ravintoainemääriä voi laskea

Aineiston käyttökelpoisimmat luvut koskevat kuivattua lehtijauhetta ja kuivattuja lehtiä. Jauheen 100 g sisältää ilmoitettujen tietojen mukaan noin 27,1 g proteiinia, 19 g kuitua, 2 003 mg kalsiumia, 28,2 mg rautaa, 16,3 mg A-vitamiinia ja 17,3 mg C-vitamiinia https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/. Toisen katsauksen mukaan 100 g kuivattuja lehtiä sisältää noin 29,4 g proteiinia, 2 185 mg kalsiumia, 25,6 mg rautaa, 41,2 g hiilihydraatteja ja 329 kcal https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/.

Kun lähtöarvona käytetään 27,1 g proteiinia 100 g:ssa, 5 g jauhetta sisältää laskennallisesti noin 1,4 g proteiinia, 0,95 g kuitua, 100 mg kalsiumia, 1,4 mg rautaa, 0,82 mg A-vitamiinia ja 0,87 mg C-vitamiinia. 10 g sisältää noin kaksinkertaisen määrän https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/. Suurempi, 20 g:n määrä vastaa tällöin noin 5,4 g proteiinia, 3,8 g kuitua, 401 mg kalsiumia ja 5,6 mg rautaa, edelleen samoista lähdearvoista laskettuna https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/.

Imeytyminen riippuu valmisteen muodosta

Se, että tuote sisältää rautaa, ei automaattisesti tarkoita, että elimistö imeyttäisi sen kaiken. Aineistossa moringan sisältämää rautaa kuvataan vaikeammin hyödynnettäväksi fytiinihapon vuoksi, mikä on selvä rajoitus sen biologiselle hyötyosuudelle https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/. Folaatista on sen sijaan saatu toisenlainen tulos: erään katsauksen mukaan moringan folaattimuotojen biologinen hyötyosuus oli rottamallissa korkea, noin 81,9 % synteettisiin folaatteihin verrattuna https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/.

Siksi moringaa on perustelluinta pitää ruokavalion täydennyksenä, ei monipuolisen ruokavalion tai todetun ravintoainepuutoksen kohdennetun hoidon korvaajana. Jotta tiedät, mitä todella saat, tarkista pakkauksesta käytetty kasvinosa ja määrä — pelkkä sana moringa ei riitä https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37375577/ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8869219/.

Voiko moringa vaikuttaa verensokeriin ja insuliiniin?

Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat antaneet ristiriitaisia tuloksia

Aineistoon sisältyvien ihmisillä tehtyjen tutkimusten perusteella kokonaiskuva ei ole yksiselitteinen. Satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysissä ei havaittu merkitsevää vaikutusta paastoverensokeriin: standardoitu keskimääräinen vaikutus oli –0,12 (95 % CI –0,38–0,14; p=0,38). Myöskään HbA1c-arvoon ei havaittu vaikutusta kolmessa tutkimuksessa, joissa oli 77 henkilöä interventioryhmässä ja 65 vertailuryhmässä, kertoo moringalisän käyttöä käsittelevä meta-analyysi.

Yksittäisissä tutkimuksissa on kuitenkin saatu myös toisenlaisia tuloksia. Lumekontrolloidussa tutkimuksessa esidiabetesta sairastavat osallistujat käyttivät 2 400 mg kuivattua lehtijauhetta päivässä 12 viikon ajan. Moringaryhmässä sekä paastoverensokeri että HbA1c laskivat, kun taas lumeryhmässä ne nousivat. Interventioryhmässä 58 %:lla HbA1c-arvo parani, kun vertailuryhmässä vastaava osuus oli 38 %, kertoo esidiabetesta käsittelevä tutkimus. Nigeriassa tehdyssä rinnakkaisryhmätutkimuksessa, johon osallistui 40 tyypin 2 diabetesta sairastavaa henkilöä, 20–60 g lehtiä päivässä 14 päivän ajan ei saanut aikaan merkitsevää muutosta paastoverensokerissa ryhmien välillä, kertoo tyypin 2 diabetesta koskeva kliininen tutkimus.

Miksi tulokset voivat erota toisistaan?

Tässä aineistossa ihmisillä saadut tulokset ovat kuitenkin edelleen vaihtelevia. Kapseleiden, jauheiden, uutteiden ja ateriaan lisätyn moringan vertailu on epävarmaa, sillä annokset vaihtelevat 2 400 mg:sta päivässä 20–60 grammaan lehtiä päivässä.

Mitkä ryhmät näyttävät hyötyvän tutkimuksissa eniten?

Aineiston selvimmät viitteet tulevat henkilöiltä, joiden verensokeriarvot ovat koholla, erityisesti esidiabetesta sairastavilta. Heillä 12 viikon lehtijauheen käyttö tuotti erilaisia tuloksia kuin lumevalmiste, kertoo esidiabetesta käsittelevä tutkimus. Tyypin 2 diabetesta koskevat tulokset ovat ristiriitaisempia: lyhyessä tutkimuksessa paastoverensokerissa ei havaittu eroa, kun taas katsauksessa kuvataan matalampi aterianjälkeinen verensokerihuippu 20 g lehtijauhetta sisältäneen aterian jälkeen, kertovat kliininen tutkimus ja kardiometabolisia vaikutuksia käsittelevä katsaus.

Näiden tutkimusten käytännön viesti on, ettei moringaa pidä pitää diabeteslääkkeiden, ruokavaliohoidon tai seurannan korvikkeena.

Aineistolla on myös tärkeä rajoitus: tulokset eivät riitä tuotteiden suoraan vertailuun eivätkä varmojen päätelmien tekemiseen itse insuliinista, sillä tutkimuksissa käytetään erilaisia muotoja ja annoksia sekä eripituisia ajanjaksoja.

Voiko moringa parantaa veren rasva-arvoja ja verenpainetta?

Saatavilla olevissa tutkimuksissa näkyy toisinaan muutoksia, mutta tulokset ovat ristiriitaisia eivätkä osoita, että sydän- ja verisuoniterveydelle koituisi hyötyä. Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysissä ei havaittu merkitsevää vaikutusta systoliseen verenpaineeseen, ja alustava viite vaikutuksesta diastoliseen verenpaineeseen hävisi herkkyysanalyysissä (satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten meta-analyysi).

Veren rasva-arvot: LDL, HDL, triglyseridit ja kokonaiskolesteroli

Järjestelmällisessä katsauksessa raportoitiin, että 400 mg etanoliuutetta 8 viikon ajan oli yhteydessä lähtötasoa matalampaan kokonaiskolesteroliin ja LDL-arvoon ylipainoisilla tai lihavilla osallistujilla. Toisessa tutkimuksessa 2 100 mg lehtijauhetta päivässä 30 päivän ajan tuotti samankaltaisia havaintoja (kardiometabolisia tuloksia käsittelevä järjestelmällinen katsaus). Samassa katsauksessa kuvataan myös tutkimuksia, joissa käytettiin 40–60 g päivässä ja joissa HDL nousi ja LDL laski joissakin tutkimusasetelmissa, mutta toisissa tutkimuksissa triglyseridi- tai LDL-arvot olivat korkeampia (kardiometabolisia tuloksia käsittelevä järjestelmällinen katsaus).

Verenpaine: pieniä viitteitä lyhyissä tutkimuksissa

Eräässä katsauksessa ja meta-analyysissä ei havaittu selvää vaikutusta systoliseen verenpaineeseen, mutta toisessa järjestelmällisessä katsauksessa raportoitiin, että 5–10 g päivässä saattoi olla yhteydessä matalampaan systoliseen verenpaineeseen, erityisesti yli 4 viikkoa kestäneessä käytössä ja osallistujilla, joiden painoindeksi oli alle 29,9 (järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi). Yksittäisessä tyypin 2 diabetesta koskevassa tutkimuksessa 40 g päivässä 14 päivän ajan laski systolista verenpainetta arvosta 136,4 ± 7,66 arvoon 123,9 ± 13,82 mmHg, kun taas muissa tutkimusasetelmissa 8 g päivässä 4 viikon ajan tai 400 mg jauhetta 12 viikon ajan ei osoittanut vaikutusta (moringaa ja verenpainetta käsittelevä katsaus).

Miksi tulokset eroavat toisistaan?

Tämä vaikeuttaa vertailua etenkin siksi, että seuranta kestää usein vain viikoista kuukausiin ja ryhmät ovat pieniä (järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi; kardiometabolisia tuloksia käsittelevä järjestelmällinen katsaus). Moringan lehdet sisältävät myös bioaktiivisia aineita, kuten polyfenoleja, vitamiineja, kivennäisaineita ja karotenoideja (moringan lehtien bioaktiivisia aineita käsittelevä katsaus), mutta saatavilla olevat lähteet eivät osoita todennettua vaikutusmekanismia, jonka perusteella voitaisiin päätellä varmaa kliinistä hyötyä.

Pienet muutokset veren rasva-arvoissa tai verenpaineessa yhdessä tutkimuksessa eivät ole sama asia kuin osoitettu hyöty sydän- ja verisuoniterveydelle.

Käytännössä moringaa on siis parasta pitää mahdollisena lisänä vakiintuneeseen ruokavalio- ja elämäntapastrategiaan, ei hyväksi havaittujen toimien tai lääkkeiden korvikkeena.

Mitä antioksidanteista ja tulehduksesta tiedetään?

Aineiston selkeimmässä ihmisillä tehdyssä tutkimuksessa 10 tervettä vapaaehtoista sai 500 mg Moringa oleifera -lehtiuutetta 200 mL:ssa lämmintä vettä. Tällöin FRAP- ja TEAC-menetelmillä mitattu plasman antioksidanttikapasiteetti kasvoi ja MDA-arvo laski. Plasman glukoosiarvo ei muuttunut. Havainto on konkreettinen, mutta tutkimusaineisto on myös hyvin pieni.

Laboratoriomittausten ja todellisen kliinisen hyödyn välinen ero on keskeinen. FRAP ja TEAC kuvaavat veren antioksidanttikapasiteettia, kun taas MDA:ta käytetään oksidatiivisen stressin merkkiaineena. Tällaisten biomarkkereiden muutos osoittaa siis, että jokin elimistössä on voinut muuttua testissä myönteiseen suuntaan, mutta se ei itsessään todista terveyden parantuneen tai oireiden selvästi lievittyneen.

Mistä mittareista on tosiasiassa raportoitu?

Tässä mukana olevissa alkuperäislähteissä käsitellään ennen kaikkea FRAP-, TEAC- ja MDA-arvoja. Katsauksessa ei löytynyt aineistosta ihmisillä tehtyjä satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia tai meta-analyysejä tulehdusmerkkiaineista, kuten CRP:stä, IL-6:sta ja TNF-α:sta. Näyttö tulehdusta ehkäisevistä vaikutuksista ihmisillä arvioitiin riittämättömäksi (PMC-katsaus Moringa oleiferasta kardiometabolisissa tiloissa).

Kuinka vahvaa näyttö on?

Oksidatiivista stressiä koskeva näyttö on lupaavaa mutta heikkoa: pieni vaihtovuoroinen tutkimus lehtiuutteella osoittaa muutoksia laboratoriomittareissa, mutta katsauksessa korostetaan samalla, että tulehduksesta ei ole vankkaa ihmisillä saatua tutkimustietoa. Siksi on liian aikaista tulkita moringan vaikutuksia ihmisillä muuksi kuin biomarkkerien muutoksiksi (PMC-katsaus Moringa oleiferasta kardiometabolisissa tiloissa).

Parempi tulos antioksidanttitestissä ei ole sama asia kuin todiste paremmasta terveydestä.

Konkreettisinta on siis se, että lehtiuutetta on tutkittu suoraan ihmisillä oksidatiivisen stressin yhteydessä. Alkuperäislähteistä puuttuvat kuitenkin edelleen uutteiden ja jauheiden väliset vertailut tulehduksen ja oksidatiivisen stressin osalta. Siksi ”antioksidanttituen” markkinointi perustuu suppeaan ja epävarmaan näyttöön.

Miten moringaa valitaan ja käytetään käytännössä?

Erään kuvailevan katsauksen mukaan moringaa annettiin raskaana oleville ja imettäville naisille tehdyissä tutkimuksissa useimmiten lehtijauheena tai lehtiuutteena, joskus ruokaan sekoitettuna tai osana useita ainesosia sisältäviä ravintolisiä (katsaus moringasta raskauden ja imetyksen aikana). Esimerkiksi imettäville äideille tehdyssä pilottitutkimuksessa käytettiin 20 g kuivattua lehtijauhetta päivässä maissipuuroon sekoitettuna kolmen kuukauden ajan (pilottitutkimus maissipuuroon sekoitetusta lehtijauheesta).

Mitä etiketistä pitäisi käydä ilmi

Kun tutkimuksissa käytetään 400 mg uutetta tai jopa 60 g kuivattuja lehtiä päivässä ja tuotemuodot vaihtelevat jauheesta kapseleihin ja uutteisiin, pelkkä milligrammamäärä on heikko vertailuperuste (katsaus moringasta sekä sydän- ja verisuoniterveydestä ja aineenvaihduntaterveydestä). Hyvästä etiketistä pitäisi siksi käydä ilmi käytetty kasvinosa, annoskohtainen määrä, onko tuote vakioitu uute vai pelkkää jauhetta, raaka-aineen alkuperä sekä tiedot puhtauden valvonnasta ja mahdollisesta kolmannen osapuolen tekemästä testauksesta.

Yleisiä virheitä: kahden tuotteen vertailu pelkän milligrammamäärän perusteella tietämättä, mitä kasvinosaa ne sisältävät; oletus, että tee ja jauhe ovat vertailukelpoisia vain siksi, että molemmat ovat peräisin lehdistä; sekä valmiiden juomien pienten moringamäärien yliarviointi tarkistamatta annoskokoa. Saatavilla olevat lähteet eivät sisällä määrällistä tietoa, joka osoittaisi eri valmisteiden sisältävän samoja aineita tai säilyvän yhtä hyvin (katsaus moringan käyttömuodoista).

Näin sitä voi käyttää ruoassa ja juomassa

Vertaa ensin kasvinosaa, tuotemuotoa ja annoskohtaista määrää – älä vain milligrammoja.

Jos ostat moringaa ravintolisänä tai elintarvikkeena, on hyvä tarkistaa parasta ennen -päiväys, eränumero, säilytysohjeet ja se, ilmoitetaanko pakkauksessa puhtaustestauksesta. Tämä on erityisen tärkeää, koska saatavilla olevien lähteiden mukaan teen, kapseleiden ja öljyn säilyvyyttä ja imeytymistä ei ole tutkittu hyvin eikä tuotemuotojen välisiä vertailuja ole saatavilla (katsaus ihmisillä tehtyihin moringatutkimuksiin).

Onko moringa turvallista kaikille?

Lyhyt vastaus on ei: turvallisuus riippuu siitä, mitä kasvin osaa käytetään, kuinka hyvin tuotteen laatua valvotaan ja käytetäänkö sitä lääkkeiden kanssa. Ihmisillä on tutkittu pääasiassa lehtijauhetta ja lehtiuutetta; raskaana olevia ja imettäviä naisia käsittelevässä kuvailevassa katsauksessa mukana olleissa tutkimuksissa ei raportoitu vasta-aiheita tai haittavaikutuksia, ja LactMedin yhteenvedossa käsitellään 14 tutkimusta, joissa oli 865 osallistujaa ja joissa ei havaittu vakavia lyhytaikaisia haittavaikutuksia äideillä tai lapsilla kuvaileva katsaus moringasta raskauden ja imetyksen aikana LactMedin yhteenveto.

Yleisiä käytännön riskejä

Myös yksittäisiä tapausselostuksia vakavista ihon yliherkkyysreaktioista, mukaan lukien Stevens–Johnsonin oireyhtymä, on julkaistu. Siksi uusia ihottumia tai limakalvo-oireita ei pidä koskaan sivuuttaa kuvaileva katsaus ihmisillä tehdyistä tutkimuksista ja tapausselostuksista.

Toinen käytännön riski liittyy tuotteiden laatuun.

Lehdet ovat ihmisillä parhaiten tutkittu kasvinosa, mutta se ei tarkoita, että kaikilla tuotteilla tai kasvinosilla olisi samanlainen turvallisuusprofiili.

Lääkkeet: verensokeri, verenpaine ja veren hyytyminen

Diabeteslääkkeitä käyttävien kannalta keskeistä on, ettei vaikutus verensokeriin ole täysin ennustettavissa. Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysissä ei havaittu merkitsevää vaikutusta paastoverensokeriin eikä vaikutusta HbA1c-arvoon, kun taas yksittäisessä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa esidiabetesta sairastavilla, jotka ottivat 2 400 mg kuivaa lehtijauhetta päivässä 12 viikon ajan, moringaryhmän paastoglukoosi- ja HbA1c-arvot olivat alhaisemmat satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysi satunnaistettu kontrolloitu tutkimus esidiabeteksesta. Tämä tarkoittaa, että vaikutus yhdessä verensokeria alentavien lääkkeiden kanssa voi olla additiivinen ja vaikea arvioida ilman seurantaa.

Samantyyppistä epävarmuutta liittyy verenpainelääkkeisiin. Erään systemaattisen katsauksen ja meta-analyysin mukaan jotkin tutkimusasetelmat viittaavat verenpaineen laskuun, mutta tulokset ovat ristiriitaisia ja riippuvat analyysimenetelmien valinnasta verenpainetta käsittelevä systemaattinen katsaus ja meta-analyysi. Siksi meneillään olevaa hoitoa ei kannata muuttaa omin päin.

LactMed mainitsee veren hyytymisen mahdollisen lisääntymisen ja suosittelee varovaisuutta, jos veritulpan riski on kohonnut. Samaan aikaan moringasta eristetyn aineen on laboratoriotutkimuksissa osoitettu estävän trombiinia LactMedin yhteenveto tutkimus moringasta peräisin olevasta trombiinia estävästä aineesta. Lisäksi FDA:n raportissa kuvataan vakava akuutin maksan vajaatoiminnan tapaus, jossa moringa oli mukana mahdollisena myötävaikuttavana tekijänä FDA:n kliininen turvallisuuskatsaus.

Raskaus, imetys ja muut riskiryhmät

Raskauden aikana on syytä olla erityisen varovainen. Eräässä lääkekasvien käyttöä raskauden aikana käsittelevässä katsauksessa suositellaan moringan välttämistä prekliinisten löydösten perusteella, jotka viittaavat mahdolliseen keskenmenon aiheuttamisen tai sikiövaurioiden riskiin katsaus lääkekasveista raskauden aikana. Imetyksen osalta lyhytaikaiset tutkimustulokset vaikuttavat rauhoittavammilta, mutta pitkäaikaistietoa on edelleen vähän LactMedin yhteenveto kuvaileva katsaus moringasta raskauden ja imetyksen aikana.

Käytännössä tämä tarkoittaa, että terveydenhuollon ammattilaiseen kannattaa ottaa yhteyttä tai kysyä apteekista tai lääkäriltä neuvoa ennen käyttöä, jos käytät lääkkeitä, sinulla on ollut maksaan liittyviä ongelmia, olet raskaana tai imetät, olet lapsi tai nuori tai haluat aloittaa moringan käytön, vaikka käytät jo diabeteslääkkeitä, verenpainelääkkeitä tai veren hyytymistä estäviä lääkkeitä.