Mitä multiman vitamin miehille tarkoittaa?

Mitä miesten monivitamiinilla tarkoitetaan?

Kun näet hakuja kuten multiman vitamin tai multi man vitamin, kyse on käytännössä miesten monivitamiinista: ravintolisästä, jossa useita vitamiineja ja joskus myös kivennäisaineita on koottu samaan tuotteeseen. EFSA kuvaa, että ravintoaineiden tarve vaihtelee iän ja sukupuolen mukaan, mutta myös muun muassa fyysisen aktiivisuuden, fysiologisen tilan, ruokavaliotottumusten ja geneettisen taustan mukaan. Samassa aineistossa selitetään, että ravintoaineiden viitearvoja käytetään terveillä henkilöillä eikä niitä ole tarkoitettu yksilöllisiksi tavoitteiksi tai suosituksiksi (Dietary reference values | EFSA).

Siksi sana ”miehille” viestii ennen kaikkea siitä, että tuotteen on tarkoitus olla lähempänä aikuisten miesten viitearvoja, ei siitä, että kyseessä olisi erityinen hoitomuoto tai jokaiselle miehelle välttämätön tuote. EFSA kirjoittaa myös, että DRV-arvoja kehitetään eri elämänvaiheille ja sukupuoliryhmille, joten samalla ravintoaineella voi olla eri viitearvot sen mukaan, ketä ne koskevat (Dietary reference values | EFSA).

Miten miehille suunnattu koostumus eroaa tavallisesta tuotteesta?

Lähdeaineistossa selvintä on, että osa viitearvoista on sukupuolikohtaisia. EFSA ilmoittaa esimerkiksi E-vitamiinin riittäväksi saanniksi 13 mg päivässä aikuisille miehille ja 11 mg päivässä aikuisille naisille. Aikuisille EFSA ilmoittaa myös B12-vitamiinin riittäväksi saanniksi 4 µg päivässä (Dietary reference values: vitamin E and cobalamin | EFSA).

Se tarkoittaa, ettei tuotteen etiketti kerro kaikkea. Kaksi monivitamiinia voi näyttää etupuolelta samanlaisilta, mutta silti niiden pohjana voi olla eri viitearvot tai erilainen tapa yhdistää ravintoaineita. Siksi ainesosaluettelon lukeminen on olennaisempaa kuin pelkkä sana ”miehille”.

Alla olevat esimerkit näyttävät, miten EFSA erottaa toisistaan eri aineet ja tasot:

Ravintoaine	EFSA:n taso	Mitä se osoittaa
E-vitamiini	AI 13 mg/päivä miehille, 11 mg/päivä naisille	Viitearvo voi olla sukupuolikohtainen
B12-vitamiini	AI 4 µg/päivä aikuisille	Viitearvo koskee aikuisia ryhmänä
D-vitamiini	UL 100 µg/päivä aikuisille	Pitkäaikaiselle saannille on yläraja
Rauta	UL-arvoa ei ole vahvistettu; turvallinen kokonaistaso 40 mg/päivä aikuisille	Sitä arvioidaan erillään monista muista ravintoaineista

Juuri raudan osalta EFSA korostaa, että UL-arvoa ei voitu vahvistaa, vaan aikuisille asetettiin turvalliseksi tasoksi 40 mg päivässä. D-vitamiinille EFSA ilmoittaa aikuisille UL-arvoksi 100 µg päivässä (Scientific opinion on the tolerable upper intake level for iron | EFSA; Dietary reference values | EFSA). Tämä on hyvä syy tarkastella jokaista ainetta erikseen sen sijaan, että olettaisi kaikkien monivitamiinien olevan rakennettu samalla tavalla.

Milloin tällainen ravintolisä voi olla ajankohtainen?

Miesten monivitamiini voi olla ajankohtainen silloin, kun haluat koota useita ravintoaineita samaan tuotteeseen ja samalla tietää, miten sisältö suhteutuu aikuisten miesten viitearvoihin. EFSA kuvaa, että tarpeisiin vaikuttavat muun muassa fyysinen aktiivisuus ja ruokavaliotottumukset, minkä vuoksi sama ratkaisu ei sovi kaikille (Dietary reference values | EFSA).

Käytännössä tällainen ravintolisä voi siis kiinnostaa silloin, kun ruokavalio ei pitkällä aikavälillä anna laajaa kuvaa ravintoaineista tai kun haluat verrata omaa arkeasi EFSA:n terveitä aikuisia koskeviin viitearvoihin. Samalla EFSA toteaa nimenomaisesti, etteivät DRV-arvot ole yksilöllisiä suosituksia, joten monivitamiini ei ole jotakin, mitä kaikki terveet miehet automaattisesti tarvitsevat joka päivä (Dietary reference values | EFSA).

Tärkeintä ei ole tuotteen nimi, vaan se, mitä ravintoaineita purkissa on ja miten ne suhteutuvat aikuisten miesten viitearvoihin.

Toisin sanoen: miesten monivitamiini on tapa pakata useita ravintoaineita yhteen, mutta se ei poista tarvetta lukea sisältö huolellisesti ja punnita sitä omaa ruokavaliotasi vasten.

Miten vitamiinit toimivat elimistössä?

EFSA kuvaa vitamiinit ja kivennäisaineet ravintoaineiksi, joita elimistö tarvitsee pieniä määriä, ja tarve vaihtelee iän, sukupuolen, fyysisen aktiivisuuden, fysiologisen tilan, ruokavaliotottumusten ja geneettisen taustan mukaan. EFSA:n viitearvot on lisäksi tarkoitettu terveille henkilöille, ja niitä käytetään tieteellisinä viitearvoina, ei yksilöllisinä ohjeina. EFSA ravintoaineiden saannin viitearvoista

Vesiliukoisia ja rasvaliukoisia käsitellään eri tavoin

Aineistossa vitamiinit jaetaan ennen kaikkea kahteen ryhmään. Rasvaliukoisia vitamiineja käsitellään eri tavalla: ne voivat varastoitua elimistöön, muun muassa rasvakudokseen, ja aineistossa A-, D-, E- ja K-vitamiini sijoitetaan tähän ryhmään. Ohjeistus vesi- ja rasvaliukoisista vitamiineista FDA:n katsaus ravintolisiin

Ryhmä	Miten elimistö käsittelee niitä	Esimerkkejä aineistosta
Rasvaliukoiset vitamiinit	Voivat varastoitua elimistöön ja rasvakudokseen	A-, D-, E- ja K-vitamiini
Kivennäisaineet	Niitä tarvitaan pieniä määriä, ja niitä arvioidaan ravintoaineina, joilla on omat viitearvonsa	Rauta, mangaani, seleeni ja muut kivennäisaineet

Mitä yksittäisistä aineista käy ilmi?

Joistakin aineista lähteet antavat konkreettisia toimintakuvauksia. D-vitamiinin ilmoitetaan olevan välttämätön kalsiumin ja fosforin imeytymiselle. K-vitamiinin ilmoitetaan olevan välttämätön hyytymistekijöiden synteesille. A-vitamiinia kuvataan välttämättömäksi kasvulle ja elimistön säätelylle. NHS-ohjeistus vitamiinien toiminnasta

C-vitamiinista, B12-vitamiinista, folaatista, B6-vitamiinista, sinkistä, seleenistä ja magnesiumista nämä lähteet eivät anna täydellistä roolikuvausta samalla yksityiskohtaisuuden tasolla. EFSA ravintoaineiden viitearvoista Ohjeistus vesiliukoisista vitamiineista

Vesiliukoisia vitamiineja on saatava säännöllisesti, kun taas rasvaliukoiset vitamiinit voivat varastoitua elimistöön. NHS-ohjeistus

EFSA ravitsemuksesta

Mitä tutkimus sanoo hyödystä?

Varminta on sanoa, etteivät EFSA:n viitearvot ole yksilöllisiä tavoitteita. Viranomainen kirjoittaa, että DRV-arvoja käytetään pohjana ravitsemusohjeille, merkinnöille ja terveitä ihmisiä koskeville suuntaviivoille, mutta ne eivät ole yksilöiden ravitsemustavoitteita tai suosituksia. EFSA viitearvoista

Miesten osalta sama aineisto osoittaa, että tarpeita arvioidaan elämänvaiheen ja sukupuolen mukaan: E-vitamiinille EFSA asetti AI-arvoksi 13 mg/päivä miehille ja 11 mg/päivä naisille. Tämä kertoo jotain siitä, miten ravintolisän sisältöä verrataan, mutta ei siitä, että ylimääräiset kapselit toisivat automaattisesti enemmän hyötyä henkilölle, jonka saanti on jo oikealla tasolla. EFSA E-vitamiinista ja kobalamiinista

Milloin ravintolisä on perustellumpi

EFSA kuvaa, että tarpeet voivat vaihdella henkilöiden ja ryhmien välillä iän, fyysisen aktiivisuuden, fysiologisen tilan kuten raskauden, ruokavaliotottumusten ja geneettisen taustan vuoksi. Viranomainen mainitsee myös kasvun, muuttuneen hormonitilan, erot imeytymisessä sekä elimistön toiminnoissa, kuten munuaisten toiminnassa. Siksi erityistarpeita omaavien henkilöiden kohdalla on perustellumpaa lähteä liikkeelle konkreettisesta saannista tai tunnetusta imeytymisongelmasta kuin sanasta monivitamiini itsessään. EFSA siitä, miten tarpeet vaihtelevat

Tilanne	Mihin EFSA:n aineisto viittaa
Terveet aikuiset	Viitearvot ovat ohjeellisia, eivät yksilöllisiä tavoitteita.
Elämänvaiheet, joissa on erityistarpeita	Raskaus, imetys, kasvu ja puberteetti mainitaan syinä siihen, että tarpeet voivat poiketa toisistaan.
Muuttunut imeytyminen tai elimistön toiminta	Erot imeytymisessä ja toiminnassa voivat vaikuttaa tarpeeseen.

Mitä miehille suunnattu tuote oikeastaan viestii

Kun monivitamiini on mukautettu miehille, kyse on ennen kaikkea siitä, että koostumus perustuu miesten viitetasoihin, ei takuusta paremmasta vaikutuksesta. Tämä käy erityisen selvästi ilmi EFSA:n rautaa koskevassa työssä: viranomainen asetti aikuisille turvalliseksi kokonaistasoksi 40 mg/päivä ja toteaa, että suuria annoksia sisältävät rautalisät voivat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia ruoansulatuskanavassa. EFSA raudasta

Se, että vitamiineilla ja kivennäisaineilla on elimistössä vakiintuneita tehtäviä, ei siis automaattisesti tarkoita, että ylimääräinen ravintolisä antaisi mitattavaa hyötyä henkilölle, jonka saanti on jo hyvällä tasolla. Näissä viiteasiakirjoissa painopiste on siinä, mitä terveet ryhmät tarvitsevat ja mitkä tasot ovat turvallisia, ei siinä, että miesten monivitamiinilla olisi itsessään yleinen vaikutus kaikille. EFSA ravitsemuksesta

Mitä miesten monivitamiini yleensä sisältää?

Miehille tarkoitettu monivitamiini on käytännössä kohderyhmälle mukautettu vitamiinien ja kivennäisaineiden sekoitus, jonka sisältö määritellään iän ja sukupuolen mukaan pikemminkin kuin yhden ainoan vakiomallin perusteella. EFSA kuvaa, että ravintoaineiden viitearvot laaditaan eri elämänvaiheille ja sukupuolille, ja ODS tiivistää, että monivitamiini kannattaa valita juuri iän ja sukupuolen perusteella. EFSA ravintoaineiden viitearvoista ODS monivitamiinin valinnasta iän ja sukupuolen mukaan

Mikä usein erottaa miesten tuotteet muista

Tässä aineistossa esiin nostetaan ennen kaikkea rauta: miehille tai iäkkäille aikuisille markkinoidut monivitamiinit sisältävät usein vähemmän rautaa tai eivät rautaa lainkaan verrattuna naisille tarkoitettuihin tuotteisiin. ODS toteaa myös, että rauta esiintyy, jos sitä on mukana, usein ferrosulfaattina, ferrosglukonaattina, ferrisitraattina tai ferrisulfaattina. ODS raudasta ja tavallisista ravintolisämuodoista

Syy siihen, että koostumukset eroavat toisistaan, on se, että viitesaanti ja tarpeet eivät ole samanlaisia kaikissa ryhmissä. EFSA kirjoittaa, että DRV:t laaditaan eri elämänvaiheille ja sukupuoliryhmille ja että aiottu kohderyhmä määritetään tapauskohtaisesti saatavilla olevan tiedon perusteella. EFSA siitä, miten DRV:t määritetään

Muodot, joita tässä mainituissa lähteissä esiintyy

Aine	Aineistossa yleiset muodot	Mitä se käytännössä tarkoittaa
Rauta	Ferrosulfaatti, ferrosglukonaatti, ferrisitraatti, ferrisulfaatti	Jos rautaa sisältyy, kemiallinen muoto vaihtelee tuotemerkkien välillä. Miesten tuotteissa rautaa on usein vähemmän tai se on jätetty pois.
Vitamiini B12	Syanokobalamiini; myös adenosyylikobalamiini, metyylikobalamiini ja hydroksokobalamiini	ODS:n mukaan minkään yksittäisen B12-muodon ei ole osoitettu olevan muita parempi imeytymisen tai vaikutuksen kannalta.
Muut vitamiinit ja kivennäisaineet	Vaihtelevat tuotemerkin ja kohderyhmän mukaan	Siksi tuotteen sisältö voi poiketa selvästi valmistajien välillä myös ”miesten monivitamiini” -kategorian sisällä.

Mitä etiketistä kannattaa lukea

Koska sisältö vaihtelee tuotemerkkien välillä, etiketti on tärkeämpi kuin tuotteen nimi. ODS:n materiaalissa korostetaan, että monivitamiinit voivat olla kohderyhmälle mukautettuja ja että iäkkäille aikuisille on usein erilaiset ravintoaineprofiilit kuin miesten vakiokoostumuksissa, esimerkiksi enemmän vitamiinia B12, kalsiumia ja D-vitamiinia. ODS kohderyhmälle mukautetuista monivitamiineista ODS monivitamiini-/kivennäisvalmisteista kuluttajatietona

Kun vertailet tuotteita käytännössä, on siksi järkevää tarkistaa, onko rautaa mukana lainkaan, mitä B12-muotoa käytetään ja näkyykö etiketissä selvästi, mitä vitamiineja ja kivennäisaineita tuote sisältää. ODS monivitamiini-/kivennäisvalmisteista kuluttajatasolla

Miten valitset oikean tuotteen?

Lue päiväannos ensin

EFSA kuvaa ravitsemuksen viitearvot terveitä henkilöitä koskeviksi tieteellisiksi viitteiksi ja korostaa, että ammattilaiset käyttävät niitä määrittäessään ravitsemustavoitteita väestölle tai antaessaan neuvoja yksilöille; ne eivät ole yksilöllisiä suosituksia EFSA: dietary reference values. Siksi hyvä vertailu alkaa etiketistä: kuinka monta tablettia, kapselia, mitallista tai millilitraa muodostaa päiväannoksen, mitä ravintoaineita siihen sisältyy ja kuinka suuren osan viitesaannista kukin päiväannos vastaa.

ODS kirjoittaa, että monivitamiini-/kivennäisvalmisteita on usein saatavana iän ja sukupuolen mukaan mukautettuina ja että yksinkertaisemmat tuotteet antavat tavallisesti määriä lähellä RDA/AI-tasoja, kun taas vahvemmat vaihtoehdot voivat olla niitä suurempia Multivitamin/mineral Supplements - Health Professional Fact Sheet. Nopeaan tarkistukseen Supplement Facts -merkinnän %DV on käytännöllinen tapa nähdä, kuinka paljon yksi annos antaa Multivitamin/mineral Supplements - Consumer Fact Sheet.

Tarkistettava kohta	Mitä luet etiketistä	Käytännön tulkinta
Päiväannos	Tablettien, kapseleiden, mitallisten tai millilitrien määrä päivässä	Vertaile vain tuotteita, joiden käyttötapa on sama, jotta koko päiväannos on vertailukelpoinen
Ravintoaineet	Mitkä vitamiinit ja kivennäisaineet sisältyvät	Helpottaa päällekkäisyyksien välttämistä, jos käytät jo erillisiä ravintolisiä
Viitesaanti	%DV tai muu ilmoitettu osuus viitesaannista	Näyttää nopeasti, onko annos lähellä viitetasoa vai selvästi sen yläpuolella
Ylärajat	Onko jokin määrä lähellä tunnettuja saannin ylärajoja	EFSA kuvaa UL:n suurimmaksi päivittäiseksi saanniksi, joka ei todennäköisesti aiheuta haitallisia vaikutuksia EFSA: dietary reference values

Valitse muoto sen mukaan, miten todella käytät tuotetta

Muoto vaikuttaa siihen, kuinka helppoa tuotetta on käyttää arjessa. Vertaile tablettia, kapselia, gummya, jauhetta ja nestemäistä muotoa sen perusteella, kuinka suuri annos on, kuinka monta annosta päivässä tarvitaan ja kuinka selkeä sisältöilmoitus on. Jos valitset gummy-, jauhe- tai nestemäisen muodon, on järkevää lukea myös sokerista, makeutusaineista ja aromeista, koska tällaiset tiedot ovat usein osa käytännön kokonaisarviota.

Kannattaa myös tarkistaa, onko tuote vegaaninen, sisältääkö se allergeeneja ja ilmoittaako valmistaja kolmannen osapuolen testauksesta. ODS huomauttaa lisäksi, että heidän supplement label database -tietokantaansa voidaan käyttää Supplement Facts -taulukoiden vertailemiseen rinnakkain, mukaan lukien sisältö, annoskoko ja %DV ODS: Frequently Asked Questions.

Vältä päällekkäisiä ostoksia, kun käytät jo jotakin erillistä valmistetta

Jos käytät jo erillistä ravintolisää, esimerkiksi D-vitamiinia tai omega-3:a, on järkevää laskea se yhteen monivitamiinin kanssa ennen päätöksen tekemistä. Näin näet nopeammin, tarvitsetko yksinkertaisemman tuotteen, jossa on vähemmän ylimääräisiä ainesosia, vai haluatko mieluummin täydellisemmän päiväannoksen yhdessä ja samassa purkissa.

Vertaile koko päiväannosta, älä purkin kokoa.

Milloin ja miten se tulisi ottaa?

Käytännöllisin arjen tapa on ottaa monivitamiini toistuvan aterian, esimerkiksi aamiaisen tai päivällisen, yhteydessä, jotta se on helpompi muistaa ja helpompi ottaa etiketin ohjeen mukaan. ODS kuvaa monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteet tuotteiksi, joiden etiketissä ilmoitetaan annoskoko ja päivittäinen käyttötiheys, ja yhdessä tuotetietolomakkeessa annos kehotetaan ottamaan mieluiten aterian yhteydessä. ODS monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteista ODS:n tuoteohje aterian yhteydessä ottamisesta

Monille sama ajankohta joka päivä toimii käytännöllisenä tapana pitää rutiinista kiinni, mutta tärkeintä on noudattaa juuri tuotteen päiväannosta eikä antaa käytön lipsua epämääräiseen ”silloin kun sopii” -malliin. ODS monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteista

Miksi ateria on usein hyvä valinta

NHS rasvaliukoisista vitamiineista ja imeytymisestä ODS monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteista

Tilanne	Käytännöllinen tapa	Tuki aineistossa
Päivittäinen rutiini	Sido annos toistuvaan ateriaan ja noudata etiketissä ilmoitettua annoskokoa.	ODS
Ruoan kanssa	Valitse ateria, kun etiketissä ilmoitetaan, että tuote otetaan ruoan kanssa.	ODS:n tuoteohje
Useita ravintolisiä	Laske yhteen kaikki, jotka sisältävät samoja vitamiineja tai kivennäisaineita, ennen kuin lisäät uusia tuotteita.	EFSA: dietary reference values

Jos unohdat annoksen

EFSA kuvaa siedettävät saannin ylärajat, UL, suurimmaksi päivittäiseksi kokonaismääräksi kaikista lähteistä, jonka ei pitkän ajan kuluessa odoteta aiheuttavan haitallisia vaikutuksia, ja niitä käytetään viitteenä arvioitaessa vitamiinien ja kivennäisaineiden turvallisuutta. EFSA: dietary reference values

Tämä tarkoittaa myös sitä, että useita tuotteita, joiden sisältö menee päällekkäin, ei pidä kasata harkitsematta. Jos käytät jo monivitamiinia ja harkitset lisäravinnetta, jossa on samoja ravintoaineita, kokonaismäärä on laskettava yhteen etiketin ja päivän muiden mahdollisesti täydennettyjen tuotteiden kanssa. EFSA: dietary reference values

Yleisiä virheitä arjessa

EFSA kirjoittaa, että DRV:t on tarkoitettu terveille henkilöille ja niitä käytetään tieteellisenä perustana ravitsemusneuvonnassa ja elintarvikevalinnoissa, ei yksilöllisinä suosituksina ateriasuunnitteluun. EFSA: dietary reference values

Toinen virhe on käyttää useita tuotteita, joissa on samoja vitamiineja tai kivennäisaineita, laskematta kokonaismäärää. ODS kuvaa, että monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteilla ei ole standardoitua koostumusta, joten sisältö vaihtelee tuotteittain ja se on luettava etiketistä tuote kerrallaan. ODS monivitamiini- ja kivennäisainevalmisteista

Turvallisuus, yhteisvaikutukset ja riskiryhmät

Kun kokonaissaanti nousee liian suureksi

Monivitamiini muuttuu ongelmalliseksi, kun sitä käytetään muiden ravintolisien tai täydennettyjen elintarvikkeiden lisäksi niin, että kokonaissaanti lähestyy ylärajoja. ODS kirjoittaa, että tuotepakkausten etiketit auttavat käyttäjää välttämään siedettävien enimmäissaantitasojen ylittämisen juuri silloin, kun useat lähteet kerryttävät saantia samanaikaisesti, ja mainitsee muun muassa A-vitamiinin, sinkin, raudan, niasiinin ja foolihapon aineina, joita kannattaa seurata. ODS monivitamiini-/kivennäisainevalmisteista

Ravintoaine	Mitä EFSA ilmoittaa aikuisille	Käytännön seuraus
D-vitamiini	100 mikrogrammaa päivässä	Ole erityisen huolellinen, jos useat tuotteet sisältävät D-vitamiinia. EFSA ravintoaineiden viitearvoista
B6-vitamiini	12,5 milligrammaa päivässä	Suuriannoksiset tuotteet voivat viedä sinut tason yli nopeammin kuin uskot. EFSA ravintoaineiden viitearvoista
Rauta	40 milligrammaa päivässä turvallisena kokonaistasona	Suuret saantimäärät voivat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia, erityisesti maksaan, ja suuriannoksinen rauta voi myös aiheuttaa maha-suolikanavan vaivoja. EFSA raudan turvallisesta tasosta
Seleeni	255 mikrogrammaa päivässä	Erityisen tärkeää laskea useat lähteet yhteen. EFSA ravintoaineiden viitearvoista
A-vitamiini ja sinkki	Seuraa kokonaismäärää tarkasti	ODS nostaa molemmat esiin aineina, joiden kohdalla etikettiä käytetään liian suurten saantien välttämiseen. ODS monivitamiini-/kivennäisainevalmisteista

Lääkkeet ja kivennäisaineet

Monivitamiinin sisältämä K-vitamiini voi olla merkityksellinen, jos käytät warfarinia; ODS kirjoittaa, että sinun tulisi keskustella terveydenhuollon kanssa ennen K-vitamiinia sisältävän monivitamiinin käyttöä. Sama lähde toteaa myös, että kalsium voi häiritä raudan imeytymistä, jos ne otetaan samaan aikaan, ja suosittelee ottamaan ne eri ajankohtina. EFSAn rautaraportti lisää, että suuret raudan saantimäärät voivat olla vuorovaikutuksessa muiden kivennäisaineiden kanssa, muun muassa kuparin, sinkin, kalsiumin ja mangaanin. ODS monivitamiini-/kivennäisainevalmisteista ODS: rauta terveydenhuollon ammattilaisille EFSA raudan turvallisesta tasosta

Jos käytät lääkkeitä ja samanaikaisesti useita ravintolisiä, pääsääntö on yksinkertainen: tarkista kokonaismäärä ja kysy neuvoa ennen kuin lisäät vielä yhden tuotteen. ODS: rauta terveydenhuollon ammattilaisille

Kenen tulisi olla erityisen varovainen?

EFSA korostaa, että viitearvot on tarkoitettu terveille henkilöille ja että sairauksia sairastavilla henkilöillä voi olla erilaisia tarpeita. Samassa aineistossa todetaan, että fysiologiset erot muun muassa munuaistoiminnassa vaikuttavat siihen, miten viitearvot määritetään, ja että terveydenhuollon ammattilaisten tulee ohjata henkilöitä, joilla on erityistarpeita. EFSAn rautaraportissa todetaan myös selvästi, että turvalliset tasot eivät koske henkilöitä, jotka saavat rautaa lääketieteellisessä valvonnassa todetun raudanpuuteanemian vuoksi. EFSA ravintoaineiden viitearvoista EFSA raudan turvallisesta tasosta

Enemmän ei ole parempi. Kun sinulla on jo todettu puutos, käytät useita valmisteita tai olet lääkityksellä, kyse on kokonaissaannin lääketieteellisestä arvioinnista – ei vain valinnasta eri purkkien välillä.

Epävarmassa tilanteessa on viisasta lukea koko sisältöluettelo, laskea kaikki lähteet yhteen ja lähteä siitä, että sekä puutos että liiallinen saanti voivat olla asioita, jotka terveydenhuollon on arvioitava. EFSA ravintoaineiden viitearvoista