Niacin under graviditet – hvad skal du vide?

Hvad menes der med niacin?

EFSA beskriver niacin som en samlebetegnelse for nikotinsyre og nikotinamid. Kroppen kan også danne niacin fra aminosyren tryptofan, og EFSA angiver, at cirka 60 mg tryptofan svarer til 1 mg niacinækvivalent. EFSA DRV. (efsa.europa.eu)

Hvor meget har du brug for under graviditet?

Den amerikanske ODS-tabel for graviditet angiver 18 mg NE pr. dag. EFSA's vurdering er opstillet anderledes: myndigheden mener, at der ikke er belæg for, at sammenhængen mellem niacinbehov og energibehov er anderledes under graviditet, og derfor anvendes voksnes AR og PRI også for gravide. ODS graviditet, EFSA DRV. (ods.od.nih.gov)

En referenceværdi for det samlede niacinindtag er ikke en doseringsanvisning for et kosttilskud. De to systemer bruger forskellige enheder og bør ikke sammenlignes, som om begge angav en bestemt tilskudsdosis.

Mad først: almindelige kilder

ODS angiver, at niacin findes naturligt i mange fødevarer. Fjerkræ, oksekød, fisk, nødder, bælgfrugter og kornprodukter nævnes som kilder. ODS påpeger også, at niacin i visse kornprodukter kan være bundet og derfor mindre biotilgængeligt, mens tilsat niacin i berigede produkter er i fri form og optages lettere. ODS niacin. (ods.od.nih.gov)

Tilskud: forskellen mellem nikotinsyre og nikotinamid

ODS skelner tydeligt mellem nikotinsyre og nikotinamid i tilskud. Nikotinsyre i tilskudsmængder over ernæringsbehovet kan give flush, og ODS beskriver, at cirka 30–50 mg eller mere typisk kan forårsage rødme, varmefornemmelse, prikken og kløe. ODS niacin. (ods.od.nih.gov)

SCF's ældre udtalelse er på linje med dette på et vigtigt punkt: flush blev brugt som grundlag for det øvre niveau for voksne for fri nikotinsyre, og samme dokument siger, at nikotinamid ikke giver flush og ser ud til at have lavere toksicitet end nikotinsyre. SCF's UL-udtalelse hos EFSA. (efsa.europa.eu)

Sikkerhed: hvad kilderne faktisk understøtter under graviditet

I ODS' graviditetstabel er det amerikanske øvre tolerable niveau for gravide 30 mg pr. dag fra syntetisk niacin i kosttilskud, berigede fødevarer og lægemidler i alderen 14–18 år og 35 mg pr. dag fra syntetisk niacin i kosttilskud, berigede fødevarer og lægemidler i alderen 19–50 år. ODS graviditet. (ods.od.nih.gov)

SCF's ældre udtalelse fastsatte en voksen-UL på 10 mg pr. dag for fri nikotinsyre, men siger udtrykkeligt, at det niveau ikke er anvendeligt under graviditet eller amning, fordi grundlaget for disse livsfaser var utilstrækkeligt. Samme dokument siger samtidig, at nikotinamid ikke giver flush, og at indtag inden for det interval, der dengang blev indtaget i fødevarer, inklusive berigede fødevarer, ikke gav noget tydeligt risikosignal for graviditet eller amning. SCF's UL-udtalelse hos EFSA. (efsa.europa.eu)

Det sikreste budskab fra kilderne er derfor begrænset, men tydeligt: sigt efter et indtag, der dækker behovet, og vær forsigtig med separate højdosisprodukter med niacin, især hvis de indeholder nikotinsyre. ODS graviditet, ODS niacin, SCF's UL-udtalelse hos EFSA. (ods.od.nih.gov)