Kosttilskud

En hundredeårig behandling for forbrændinger og andre problemer

Aloe vera er en saftig plante, der er blevet brugt medicinsk i århundreder. Mest kendt som et middel mod solskoldning, er aloe vera nyttig ved udslæt, forbrændinger, sår og andre hudtilstande. Den bidrager også til at forbedre fordøjelsen og kan hjælpe med at regulere blodsukkeret hos personer med diabetes (1).

Aloe vera-planten har lange, tykke trekantede blade og er relativt let at dyrke derhjemme. Det ydre lag er skallen, det midterste lag er en bittergul saft, og midten er en gel (som kan påføres direkte på huden). Planten kan også skrælles og presses til saft; orale kosttilskud er også tilgængelige (2).

Fakta om Aloe vera som kosttilskud

Aktive ingredienser: Aloe vera

Alternative navne: Aloe Barbadensis Miller, Burn Plant, Elephant's Gall, Kathalai (ayurvedisk), Lu Hui (traditionel kinesisk)

Foreslået dosering: Der er ingen formelle anbefalinger for dosering af aloe. Ved påføring på huden (topisk) vil mængden variere betydeligt afhængigt af individuelle behov. I studier af orale aloe gelkapsler til type 2-diabetes og prædiabetes anvendes ofte doser på 300 til 500 milligram to gange dagligt i to til tre måneder. (5)

Sikkerhedsovervejelser: Studier på gnavere har antydet, at aloe latex og aloeekstrakt med hele blade (som indeholder aloe latex, medmindre det er affarvet) kan fremme kræft. (6) Case-studier på mennesker har forbundet brugen af aloe latex med hepatitis (leverbetændelse), nyresvigt, gastrointestinal forstyrrelser og øget risiko for blødning.

Brug af Aloe Vera

Aloe vera er blevet brugt til at behandle mange tilstande. Når du gennemgår videnskaben om aloe vera, skal du huske, at brugen af kosttilskud bør individualiseres og vurderes af en sundhedsperson, f.eks. en registreret diætist, apoteker eller plejeperson. Intet kosttilskud er beregnet til at behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.

Hudens sundhed

Mennesker har brugt aloe vera-gel til at behandle mange hudtilstande, såsom solskoldning, varmeforbrændinger og andre almindelige hudtilstande (7).

En randomiseret kontrolleret undersøgelse på mennesker tyder på, at aktuel aloe gel reducerer markører for inflammation (8). Laboratorieforskning støtter, at aloe vera også fremmer dannelsen af nye hudceller, beskyttende celler (keratinocytter) og celler, der bidrager til hudens styrke (fibroblaster) (9). Desuden har laboratorieforskning foreslået, at komponenter i aloe gel fungerer som antioxidanter og har antibakterielle effekter (10).

Findes der dog beviser for, at aloe kan påvirke din sundhed på en betydelig måde? Den tilgængelige forskning er ofte modstridende. Studier af aktuel aloe veras effekt på sårheling er inkonsekvente, og nogle studier viser på forsinkelser (11). Selvom kliniske studier, der specifikt vurderer aloe vera og termiske forbrændinger, støtter, at påføring af aloe kan forbedre restitutionen (12).

Selvom aloe vera-gel almindeligvis bruges til behandling af solskoldning, er forskningen om dette emne minimal. Af de få tilgængelige studier støtter størstedelen, at aloe vera-gel kan øge restitutionshastigheden efter solskoldning (13). Forskning om smertelindring med topisk brug af aloe er også sparsom, og resultaterne er inkonsekvente (14). Der er brug for mere forskning om smertelindring, før der kan drages konklusioner.

Selvom nogle laboratorie- og dyrestudier tyder på, at aloe kunne være til gavn for personer, der lever med psoriasis og eksem, er der brug for forskning af høj kvalitet på mennesker. I en oversigtsartikel, der blev offentliggjort i American Journal of Clinical Dermatology, blev det konstateret, at der ikke var tilstrækkeligt med beviser til at anbefale brugen af aloe vera til at behandle disse tilstande (15). Der er ingen forskning om brugen af aloe vera til at behandle udslæt fra allergifremkaldende planter som giftig efeu og murgrøn.

Diabetes og stofskifte

Diabetes mellitus er en tilstand, der resulterer i ændringer i kroppens evne til at kontrollere blodsukkerniveauerne. Type 2-diabetes er en almindelig tilstand (16) og har stor indvirkning på sundheden hos dem, der lever med sygdommen, og er et fokusområde for nye behandlinger. Forskningen om aloe veras effekt på diabetes er noget blandet, og studierne er ofte svære at sammenligne på grund af de forskellige former for aloe vera, der anvendes (f.eks. aloe gelpulver, aloe juice eller ekstrakt af hele blade).

Forskere skabte et resumé af mange studier (dvs. en systematisk oversigt) om type 2-diabetes (17). Forskerne fandt beviser af "moderat kvalitet" som understøtter brugen af aloe vera til at sænke blodsukkerniveauerne hos personer med type 2-diabetes. Mange ukendte spørgsmål forbliver, herunder hvilken form for aloe vera-tilskud der er mest effektiv. Det er værd at bemærke, at aloe vera-gel og gelbaserede produkter (dvs. aloejuice, som normalt fremstilles af gelen) var de mest almindelige former, der blev brugt i studierne.

Personer, der lever med type 2-diabetes, oplever ofte ændringer i kolesterol og triglycerider, såkaldt dyslipidemi (18). I en oversigt over systematiske oversigter blev effekten af aloe vera på kolesterol- og triglyceridniveauer vurderet. En signifikant forskel i LDL (dårligt kolesterol) blev ikke set med aloe vera-tilskud. Derimod blev der noteret en signifikant stigning i HDL (godt kolesterol). Desuden blev der set en signifikant reduktion af triglyceridniveauerne i aloe vera-gruppen.

Gastrointestinal sundhed

Aloe veras effekter på gastrointestinal (GI) sundhed er et andet område af interesse for forskere og dem, der lider af GI-tilstande. Tilstande som irritabel tarm, (19) inflammatorisk tarmsygdom, (20) og gastroøsofageal reflukssygdom (21) er almindelige og forstyrrende for mange menneskers liv. Disse tilstande er almindelige og påvirker livskvaliteten. En nærmere undersøgelse af aloe vera og hvorvidt den kan påvirke disse tilstande er berettiget.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

Forskere har studeret aloe vera for dens indvirkning på IBS, en forstyrrelse af tarm-hjerne-aksen (tidligere kaldet funktionelle GI-forstyrrelser) (22). Irritabelt tarmsyndrom diagnosticeres gennem tegn og symptomer hos dem, der lider af tilstanden, når der ikke er nogen anden åbenlys årsag. Tegn og symptomer kan omfatte et eller en kombination af følgende:

• Mavesmerter
• Ubehag i maven.
• Forstoppelse
• Diarré (23)

Beviserne for, at aloe vera kan reducere IBS-symptomerne, er svage. En gennemgang af studier, der undersøgte effekten af aloe vera (i gelform og afkollet ekstrakt), viste, at de få studier, der var tilgængelige på dette område, ikke viste nogen reel fordel (24). I sidste ende er der behov for forskning af højere kvalitet på dette område for at kunne drage nogle sikre konklusioner.

Inflammatoriske tarmsygdomme (IBD)

Forskere har studeret aloe vera for dens effekt på en række tilstande, der kaldes inflammatoriske tarmsygdomme (20). Disse mere specifikke tilstande er Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Crohns sygdom resulterer i højere niveauer af inflammation og kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen. Ulcerøs colitis påvirker primært tyktarmen (tyktarm, endetarm og anus), men kan også påvirke den sidste del af tyndtarmen, ileum. Symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom er som følger:

• Bughindebetændelse.
• Smerte
• Blødning fra endetarmen
• Blodig diarré

Inflammatorisk tarmsygdom kan føre til alvorlige komplikationer, og yderligere muligheder er nødvendige for at håndtere tilstanden. Er der dog beviser for, at aloe vera kan have en positiv indvirkning på personer med denne tilstand? Der er blevet lavet lidt forskning på dette område, og mere forskning er nødvendig.

En tidlig undersøgelse af 44 personer med mild til moderat ulcerøs colitis viste, at aloe vera-gel, der blev taget to gange dagligt, havde et "respons" efter fire uger på behandlingen oftere end dem, der fik placebo (25). Med "respons" mente forfatterne, at deltagerne havde fået en forbedring af deres symptomer eller en remission af tilstanden. Desværre er dette kun en lille undersøgelse, og yderligere forskning er nødvendig for at bekræfte disse resultater.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)

GERD er en tilstand, hvor bevægelserne af maveindholdet resulterer i ubehagelige symptomer, såsom brændende fornemmelse (halsbrand) eller oppustethed (26). De, der lider af GERD, kan få skader på slimhinden i spiserøret, hvilket kan øge risikoen for spiserørskræft, blødninger og andre komplikationer.

Der er lavet lidt forskning om aloe veras indvirkning på gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). I et lille randomiseret kontrolleret studie med 79 deltagere blev effekterne af aloe vera-gel på GERD-symptomer sammenlignet med standardbehandlinger (27). Disse standardbehandlinger omfattede ranitidin (en H2-receptorantagonist) og omeprazol (en protonpumpehæmmer). Forskerne fandt endelig, at aloe vera-gelen signifikant reducerede alle symptomer, der blev vurderet (f.eks. halsbrand, opkastninger og regurgitation) og havde en effekt, der lignede ranitidin og omeprazol. Selvom den aktuelle forskning kan give anledning til optimisme, er der behov for flere studier af højere kvalitet for at bekræfte resultaterne.

Hvad er bivirkningerne af Aloe Vera?

Bivirkninger af aloe vera er sjældne. Risikoen for bivirkninger kan variere afhængigt af formen af aloe vera og om den påføres huden eller tages oralt.

For eksempel ser aloe vera gel ud til at være forbundet med færre bivirkninger end aloe vera helbladsekstrakt og aloe latex. Gelen har været forbundet med ubehag i huden, smerte og dermatitis hos nogle personer (6). Alt i alt ser bivirkningerne af aloe vera-gel ud til at være sjældne og ikke alvorlige.

Almindelige bivirkninger

• Diarré
• Kvalme
• Opkastninger
• Mavesmerter

Alvorlige bivirkninger

• Allergisk reaktion: Når aloe vera påføres huden eller indtages oralt, kan det forårsage dermatitis, nældefeber, kramper og diarré hos personer, der også er allergiske over for andre planter i liljefamilien (f.eks. løg, hvidløg og tulipaner) (6).
• Hepatitis (leverinflammation): Skader på leveren er mere sandsynlige at opstå, når aloe eller aloe latex kosttilskud tages i større mængder. Den nøjagtige mængde og den tid, der kræves for at have en effekt, er ukendt og varierer sandsynligvis fra person til person. Så lidt som 500 milligram hver anden eller tredje dag har dog været forbundet med hepatitis (28). Den gennemsnitlige varighed, der blev identificeret i en gennemgang af case-studier, var 60 uger eller cirka 15 måneders kosttilskud (29). Oplysninger om doser af aloe vera latex, der giver negative bivirkninger, er endnu mere begrænsede.
• Nyreskader: Mængden og varigheden af aloe vera-ekstrakt og latex, der forårsager nyreskader (nyreskader), er også begrænset. Et offentliggjort ekspertudtalelse fra en toksikolog om, at langvarig brug af mere end 1 gram om dagen af aloe vera-latex kan føre til akut nyresvigt, citeres ofte (30). Kilden og kvaliteten af disse oplysninger er dog ukendt.
• Mulig kræftrisiko: Der har længe været bekymringer om en sammenhæng mellem afføringsmidler, der indeholder antrakinoner (f.eks. aloe vera), og kolorektal cancer. For nylig blev der gennemført en systematisk gennemgang og metaanalyse om dette emne (31). Dette betyder, at forskerne gennemgik aktuelle studier om emnet og kombinerede oplysningerne for at vi bedst muligt kan forstå, hvad den seneste forskning siger i sin helhed. Forskerne konstaterede, at studierne havde begrænset kvalitet og ikke kunne med sikkerhed fastslå, at der er en sammenhæng mellem antrakinon-afføringsmidler og kolorektal cancer.

Indeholder Aloe Vera produkter latex?

Aloe-planten indeholder forskellige stoffer, herunder latex. Latexen indeholder antrakinoner, som menes at give aloe-latex sin afførende effekt.

I 2002 krævede Food and Drug Administration (FDA), at aloe-latex skulle fjernes fra håndkøbs afførende produkter på grund af mangel på tilgængelige sikkerhedsdata. Som en følge af dette sælges disse produkter nu som kosttilskud, som FDA ikke regulerer lige så strengt.

Forsigtighedsforanstaltninger

Brug af ikke-dekoreret aloe vera-ekstrakt fra hele blade eller latex kan indebære yderligere unikke risici for specifikke befolkningsgrupper:

• Graviditet: Stimulerende afføringsmidler, såsom aloe vera-latex og ikke-dekoreret helbladet aloe vera-ekstrakt, bør undgås under graviditet. Dette skyldes, at der er bekymring for, at de kan stimulere sammentrækning af livmoderen (32). Dette kan øge risikoen for abort eller for tidlig fødsel, selvom forskningen her er meget begrænset.
• Amning: Aloe vera-latex og ikke-dekoreret helbladet aloe vera-ekstrakt bør også undgås under amning. Der er lidt forskning her, men forbindelser fra aloe vera overføres til modermælk.33 Dette kan føre til negative effekter, såsom diarré, hos dit barn (34).
• Aloe-planten indeholder antrakinoner, som menes at give aloe-latex sin afførende effekt. I 2002 krævede Food and Drug Administration (FDA), at aloe-latex skulle fjernes fra håndkøbs afføringsmidler på grund af mangel på tilgængelige sikkerhedsdata (1). Som et resultat af dette sælges disse produkter nu som kosttilskud, som FDA ikke regulerer lige så strengt.

Hvor meget Aloe Vera skal jeg tage?

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du tager et kosttilskud for at sikre, at kosttilskuddet og doseringen er passende for dine individuelle behov.

Der er ingen standarddoser af aloe vera i nogen form. Effekterne og risikoen for bivirkninger kan variere afhængigt af typen af aloe vera-tilskud, din alder, vægt og helbredstilstand.

Aloe vera-gelbaserede produkter beregnet til huden kan være i koncentrationer fra så lidt som 0,5 % til over 99 %. Der er ingen oplysninger, der tyder på, at lavere koncentrationer er mindre effektive end højere koncentrationer. Det kan være bedst at starte med en lavere koncentration og overvåge, om symptomerne forbedres samt bivirkninger. Justeringer kan foretages derfra efter behov i samråd med din sundhedsudbyder. Stop med at bruge et kosttilskud straks, hvis du bemærker nogen bivirkninger.

Orale former for aloe kan komme i kapsler, pulver og juice. Kosttilskudsdoser, der er tilgængelige, varierer betydeligt, og dette er delvist relateret til typen af aloe vera-tilskud også. Husk, at aloe vera-latex og ikke afkalket helbladsekstrakt er forbundet med flere bivirkninger end aloe vera-gel. Du bør diskutere brugen af alle kosttilskud med din sundhedsudbyder, især når du bruger sådanne, der har en højere risiko for bivirkninger.

Aloe vera-gel er relativt sikker, og doser på 300 milligram (mg), der tages to gange dagligt, synes at være forbundet med forbedringer af blodsukkeret (35). Doser på 500 milligram, der tages to gange dagligt, synes at være forbundet med forbedringer af blodsukker og lipider (kolesterol og triglycerider).

Hvad sker der, hvis jeg tager for meget Aloe Vera?

Aloe vera kan være giftigt, hvis du tager for meget, især over en længere periode. Toksicitet betyder, at aloe vera begynder at have negative effekter på kroppen, som endda kan være livstruende.

Selvom dyreforsøg har vist, at aloe vera-gel kan have toksiske effekter, er der få beviser for dette hos mennesker (6). Aloe vera-gel kan have negative effekter, når den påføres huden, såsom ubehag, smerte og dermatitis. Der er ingen beviser for, at aloe vera-gel har toksiske effekter hos mennesker, når den tages oralt. Kosttilskud er dog løst regulerede i USA, og kvaliteten af kosttilskud varierer. Hvis aloe vera-latex ikke fjernes korrekt fra et aloe vera-geltilskud, er risikoen for toksicitet større. Stop med at bruge produktet straks og kontakt din sundhedsudbyder, hvis symptomerne er alvorlige eller vedvarende.

Aloe vera-latex og ikke afkalket helbladsekstrakt (som indeholder latex) har en større toksicitetsrisiko end aloe vera-gel. Desværre er det uklart, hvilken mængde og varighed der kræves for at give toksicitet. Så lidt som 500 milligram om dagen af ikke afkalket helbladsekstrakt har dog været forbundet med negative effekter. Den gennemsnitlige varighed, der blev identificeret i en gennemgang af case-studier, var 60 uger eller cirka 15 måneders kosttilskud (29).

Det er uklart, om der er en sikker og effektiv mængde aloe vera-latex. Eksperter har angivet, at høje doser, f.eks. 1 gram om dagen, kan være dødelige (30). På grund af usikkerheden om, hvor meget ikke-dekoloreret helbladsekstrakt og latex der kræves for at forårsage toksicitet, bør disse produkter undgås, medmindre de anbefales af din sundhedsudbyder.

Interaktioner

Aloe vera kan interagere med visse medicin. Det betyder, at den kan have en modsat effekt af medicin, som du allerede tager. Eller det kan i sidste ende resultere i en større samlet effekt. Dette kan føre til problemer med bivirkninger eller behandling af dine eksisterende helbredstilstande.

At tale med din sundhedsudbyder, før du tilføjer kosttilskud eller alternative medicinske produkter, er altid en god idé. Dette gælder især, hvis du tager:

• Diabetesmedicin, herunder insulin: Aloe vera gel kan sænke blodsukkeret (17). Hvis du allerede tager medicin, der sænker blodsukkeret, kan dine blodsukkerniveauer blive for lave.
• Afføringsmidler: Da aloe vera-latex og ikke-dekoloreret helbladsekstrakt fungerer som afføringsmidler, (6) kan det føre til diarré, hvis du tager dette sammen med andre afføringsmidler. Dette kan øge risikoen for dehydrering og elektrolytforstyrrelser.
• Diuretika (vandpiller) som Lasix (furosemid): De afførende virkninger af aloe vera-latex og ikke-dekoloreret helbladsekstrakt kan forårsage diarré og tab af vand og kalium i afføringen.6 Furosemid og andre loopdiuretika resulterer i tab af kalium i urinen ud over vand (36). Diuretika og visse aloe vera-produkter kan øge risikoen for dehydrering og lave kaliumniveauer i blodet (hvis man bruger et loopdiuretikum som furosemid).
• Medicin mod hjerterytme som digoxin: Lave kaliumniveauer i blodet kan øge risikoen for toksiske virkninger af digoxin (37). Da aloe vera-latex og ikke-dekoloreret helbladsekstrakt øger risikoen for lave kaliumniveauer, kan de også øge risikoen for toksicitet fra digoxin.
• Antikoagulantia (såsom aspirin, warfarin og enoxaparin): Forskning har vist, at aloe vera også kan fungere på samme måde som antikoagulantia (eller blodfortyndende midler) (38) og reducere blodets evne til at koagulere. At tage aloe vera sammen med antikoagulerende medicin kan derfor øge risikoen for blødning.

Det er vigtigt nøje at læse ingredienslisten og næringsfakta for et kosttilskud for at vide, hvilke ingredienser der er, og hvor meget af hver ingrediens der er inkluderet. Gennemgå denne kosttilskudsetiket sammen med din sundhedsudbyder for at diskutere eventuelle interaktioner med fødevarer, andre kosttilskud og medicin.

Hvordan man opbevarer Aloe Vera

Opbevar aloe vera et køligt og tørt sted. Hold den væk fra direkte sollys. Kassér kosttilskuddet i henhold til producentens anbefalinger på emballagen.

Lignende kosttilskud

Der findes andre kosttilskud med effekter, der overlapper med aloe vera. Flere af dem er listet nedenfor.

• Aloe arborescens
• Aloe ferox
• Cascara Sagrada
• Magnesium
• Rabarber
• Gurkemeje

Senna alexandrina

Andre aloe, senna, rabarber og cascara sagrada er alle antrakinonlaxermidler, der ligner aloe vera (39). Magnesium kan have afførende effekter. Gurkemeje (Curcuma longa) og dens biologisk aktive komponent, curcumin, har været forbundet med andre fordele, der ligner aloe vera. Curcumin har for eksempel været forbundet med forbedringer af blodsukkeret (40) og muligvis med hudens sundhed (41).

Kilder til aloe vera

Ren aloe vera-gel indeholder helende aminosyrer, fibre, lipider, steroler og vitaminer. Gelen fra planten er sikker at spise, men du bør ikke konsumere købt aloe vera-gel (2).

Aloe vera-produkter inkluderer topiske geler, juice og orale kapsler.

Disse er godkendt til kosmetisk brug eller som kosttilskud, men er ikke beregnet til at behandle nogen medicinsk tilstand. De er heller ikke testet for kvalitet eller sikkerhed.

Da få aloe vera-tilskud er certificeret af U.S. Pharmacopeia (USP) eller lignende certificeringsorganer, bør du holde dig til velkendte mærker med en etableret markedsnærvær.

Sammenfatning

Mennesker har brugt aloe vera til medicinske formål i århundreder. Det er stadig et alternativt medicinsk valg i dag, men forskningen, der understøtter dens sundhedsmæssige fordele, er begrænset.

Dens mest almindelige anvendelse er, at den påføres huden for at hjælpe med heling af forbrændinger. Der er svage beviser for, at den er effektiv til at støtte genopretning fra ultraviolet stråling (13) og termiske forbrændinger (12). Derudover er der en begrænset mængde beviser for, at aloe vera har evnen til at forbedre blodsukker og lipider (17). Der er også behov for mere forskning om aloe veras effekt på mave-tarmsygdomme.

Endelig har aloe vera latex, som også findes i ikke-dekoloniseret helbladsekstrakt, afførende egenskaber. Latex er dog også forbundet med flere negative effekter end aloe vera-gel. På grund af dette må du ikke bruge dette produkt, før du har talt med din sundhedsudbyder. For at være sikker bør du altid diskutere med din sundhedsudbyder, før du begynder på et nyt kosttilskud.

Ofte stillede spørgsmål

Hvem risikerer at få en aloe vera-allergi?

Personer med kendte allergier over for andre planter i liljefamilien risikerer at få en aloe vera-allergi. Medlemmer af liljefamilien, der typisk spises, inkluderer blandt andet løg og hvidløg.

Hvordan passer jeg en aloe vera-plante?

Plant den i en potteplanteblanding til kaktusser og andre sukkulente planter. Hold aloe vera i lyst, indirekte lys. Lad den øverste tredjedel af jorden tørre ud, før du vander, så rødderne ikke rådner.

Hvordan får man aloe vera-gel ud af planten?

Med rene hænder klipper du et af bladene tæt på plantens bund. Læg den skårne side nedad i et glas, så latexen kan dryppe af i cirka 10 minutter. Tag derefter bladspidserne af, og brug en grøntsagsskræller for at få fat i den klare gel indeni. Skop den ud og opbevar den i en ren beholder.