Kosttilskud

Kan mælketistel faktisk hjælpe med at afgifte leveren?

Mælketistel (Silybum marianum) er en blomstrende urt, der menes at have medicinske egenskaber. Den er hjemmehørende i Middelhavsområdet og tilhører familien asteraceae, som inkluderer solsikker og præstekraver (1).

Mælketistelfrø indeholder silymarin, en gruppe forbindelser, der siges at have antioxidative og antiinflammatoriske effekter. Mælketistel anses for at være god for leveren og bruges ofte som huskur til at "afgifte" leveren eller behandle leverproblemer.

I øjeblikket er der ikke tilstrækkelige videnskabelige data til at sige, om mælketistel kan hjælpe leveren eller ej. Selvom det ikke er uden fordele, ser mælketistel ikke ud til at have nogen betydelig effekt på hverken levervæv eller leverfunktion (2).

I denne artikel diskuteres, hvad forskningen siger om fordelene ved mælketistel. Den behandler også bivirkninger, interaktioner, dosering og forberedelse.

Mælketistel er også kendt under navnene Saint Mary's thistle, variegated thistle og Scotch thistle. I traditionel kinesisk medicin kaldes mælketistel for da ji, mens frøene kaldes shui fei ji.

Hvad er fordelene ved mælketistel?

Selvom mælketistel oftest bruges til leversygdomme som hepatitis og skrumpelever, mener nogle, at urten forebygger eller behandler højt kolesterol, diabetes, halsbrand, maveproblemer (dyspepsi), tømmermænd, galdeblæreproblemer, menstruationssmerter, depression og endda visse typer kræft. Få af disse påstande understøttes af konkrete beviser.

Her er, hvad en del af den aktuelle forskning siger:

Leversygdom

Nogle præliminære studier har foreslået, at silymarin kan forbedre leverfunktionen ved at forhindre giftige stoffer i at binde sig til leverceller. Studier om mælketistels effektivitet ved behandling af leversygdomme har dog givet blandede resultater (3).

Ifølge en omfattende gennemgang af studier i American Journal of Gastroenterology forbedrer mælketistel hverken leverfunktionen eller reducerer risikoen for død hos personer med alkoholisk leversygdom, hepatitis B eller hepatitis C.

Flere mindre studier har foreslået, at mælketistel kan være til gavn for personer med mild, subakut (symptomfri) leversygdom. En tidlig undersøgelse fra Finland viste, at en fire-ugers kur med silymarin-tilskud sænkede vigtige leverenzymer hos personer med subakut sygdom, hvilket tyder på, at leveren fungerer mere normalt (4).

På trods af de positive resultater har senere studier ikke været i stand til at gentage resultaterne eller vise, at mælketistel, der ordineres på egen hånd, ville give de samme effekter.

Kronisk hepatitis C

Mælketistel bruges nogle gange af personer med kronisk hepatitis C (en virusinfektion, der er kendetegnet ved progressiv arvæv i leveren). Faktisk rapporterede en undersøgelse finansieret af National Institutes of Health, at 23 procent af 1.145 personer med hepatitis C brugte plantebaserede kosttilskud, hvor mælketistel var det overvældende mest almindelige (5).

Ifølge undersøgelsen rapporterede personer med hepatitis C færre symptomer og en "noget bedre livskvalitet", når de tog mælketistel, selvom de ikke havde nogen målbar ændring i virusaktivitet eller leverbetændelse.

En undersøgelse fra 2012, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association (JAMA), bekræftede dette. Selvom silymarin blev tolereret godt af deltagerne i undersøgelsen, havde silymarin (ordineret tre gange dagligt i doser på 420 eller 700 milligram) ingen mærkbar effekt på leverenzymerne.

Med tanke på disse modsigelser tror mange forskere, at mælketistel giver noget af en placeboeffekt, hvor en person føler en forbedring af symptomerne, selvom der ikke er sket nogen ændring i den kliniske tilstand (6).

Type 2-diabetes

Flere studier har foreslået, at mælketistel kan være gavnligt for personer med diabetes, især for personer med type 2-diabetes.

Ifølge forskning fra 2015, der blev offentliggjort i Phytomedicine, øgede en 45-dages kur med silymarin antioxidantkapaciteten og reducerede generaliseret inflammation hos voksne med type 2-diabetes bedre end placebo.

Ifølge studiets forfattere tyder resultaterne på, at silymarin kan reducere den oxidative stress, der normalt er forbundet med diabeteskomplikationer (7).

I en systematisk gennemgang, der blev gennemført i 2016, blev det konkluderet, at rutinemæssig brug af silymarin synes at reducere faste blodsukker- og HbA1C-niveauerne, selvom forfatterne advarede om, at kvaliteten af de gennemgåede studier var dårlig.

Mulige bivirkninger af mælketistel

Mælketistel kan udløse en række bivirkninger, herunder hovedpine, kvalme, diarré, oppustethed i maven og gas. Mindre almindeligt er muskelværk, ledsmerter og seksuel dysfunktion blevet rapporteret.

Allergiske reaktioner er også mulige. Personer med allergi over for ragweed, præstekraver, kronartiskokker, kiwi eller planter i asterfamilien kan også være allergiske over for mælketistel. I sjældne tilfælde kan mælketistel forårsage en potentielt livstruende allergi i hele kroppen, der kaldes anafylaksi.

Hvis det ikke behandles, kan anafylaksi føre til chok, koma, hjerte- eller åndedrætsvigt eller død.

Lægemiddelinteraktioner

Mælketistel kan sænke blodsukkeret, så det skal bruges med forsigtighed, da det kan udløse hypoglykæmi (lavt blodsukker) hos personer, der tager diabetesmedicin (8).

Mælketistel kan ændre, hvordan din krop metaboliserer visse lægemidler i leveren, hvilket udløser interaktioner med:

• Antibiotika som Biaxin (klarithromycin).
• Antikoagulantia som Coumadin (warfarin).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) som Advil (ibuprofen), Celebrex (celecoxib) og Voltaren (diklofenak).
• Statinmedicin som Mevacor (lovastatin) og Lescol (fluvastatin).
• Andre interaktioner er mulige. For at undgå komplikationer skal du altid informere din sundhedsudbyder om eventuelle kosttilskud eller urtepræparater, du tager.

Hvem bør ikke tage mælketistel?

Mælketistel er ikke sikkert for alle. Nogle mennesker kan være allergiske over for mælketistel. Hvis du har en allergi over for ragweed eller er allergisk over for visse blomster som f.eks. præstekraver, ringblomster eller krysantemum, bør du ikke tage mælketistel.

Du bør undgå mælketistel, hvis du er gravid eller ammer. Dette skyldes, at der ikke er tilstrækkelige data til sikkert at vide, om det er sikkert for dit barn. Tag ikke mælketistel, hvis du har haft prostatakræft, brystkræft, livmoderkræft eller anden hormonrelateret kræft.

Dosering og tilberedning

Der er ingen retningslinjer, der styrer passende brug af mælketistel. Mælketisteltilskud sælges normalt som kapsler, men findes også som tabletter, teposer og flydende ekstrakter. Doserne varierer fra 175 milligram til 1.000 milligram.

Mælketistel anses for at være sikker at tage dagligt i doser på 150 til 175 mg, tre gange om dagen (9). Generelt set er risikoen for bivirkninger større, jo højere dosen er.

Kombinationslægemidler som Iberogast-dråber (som bruges til at behandle dyspepsi) og Barberol-tabletter (formuleret til diabetikere) anses for at være effektive med mælketistel-doser på 10 milligram henholdsvis 210 milligram. Højere doser svarer ikke nødvendigvis til bedre resultater.

Kosttilskud, der indeholder mælketistel, sælges i helsekostbutikker, apoteker og butikker, der specialiserer sig i plantebaserede produkter. Du kan også købe mælketistelprodukter online.

Mælketistel som kosttilskud

Kosttilskud i USA behøver ikke at gennemgå de samme strenge tests og forskning som lægemidler. På grund af dette kan kvaliteten variere fra et kosttilskud til et andet.

For at sikre kvalitet og sikkerhed bør du vælge produkter, der har gennemgået testning og certificering af et uafhængigt certificeringsorgan som U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab og NSF International. Som et ekstra sikkerhedslag kan du vælge mærker, der er certificeret som økologiske produkter i henhold til bestemmelserne fra det amerikanske landbrugsministerium (USDA).

Vær forsigtig med tørret hel mælketistel eller mælketistelfrø, som begge er følsomme over for svampeforurening, ifølge forskning offentliggjort i International Journal of Food Microbiology.

Derimod er svampeforurening sjælden i mælketistels teposer, ekstrakter, kapsler, tabletter og bløde geler.

Ofte stillede spørgsmål

Kan man dyrke sin egen mælketistel?

Ja, du kan dyrke din egen mælketistel. Mælketistel er en hårdfør plante, der vokser godt i de fleste miljøer, selvom den foretrækker høje temperaturer og tørre forhold. Jorden skal også være godt drænet.

Hvad er silymarin?

Silymarin er en forbindelse fra mælketistelfrø, som siges at tilbyde antioxidante og antiinflammatoriske fordele. En undersøgelse om silymarin viste, at det forstyrrede ophobningen af leverfedt, hvilket betyder, at det kunne hjælpe med behandlingen af ikke-alkoholisk fedtleversygdom (10).

Giver mælketistel nogle bivirkninger?

Mulige bivirkninger af mælketistel kan være hovedpine, kvalme, diarré, oppustethed i maven og gas. I nogle rapporter er der også nævnt muskelvärk, ledsmerter og seksuel dysfunktion.

Mælketistel kan også forårsage en allergisk reaktion hos nogle personer. Hvis du er allergisk over for ragweed, præstekraver, artiskokker, kiwi eller planter i asterslægten, kan det være klogt at undgå mælketistel.

Findes mælketistel som te?

Ja, kosttilskud af mælketistel kan komme i form af teposer til at brygge din egen te. Kosttilskuddet sælges også som tablet, kapsel og oral tinktur.