Kosttilskud

Alfa-liponsyre (ALA) er en naturligt forekommende fedtsyre, der produceres af kroppen. Dens primære rolle er at omdanne blodsukker (glukose) til energi ved hjælp af ilt, en proces der kaldes aerob metabolisme. ALA er også en antioxidant, hvilket betyder, at den neutraliserer skadelige forbindelser kaldet frie radikaler, som skader cellerne på genetisk niveau (1).

Din krop producerer sin egen ALA, men det er også tilgængeligt i visse fødevarer og som kosttilskud. Selvom ALA-kosttilskud markedsføres til mange helbredstilstande, er der få beviser for at støtte deres brug.

Denne artikel gennemgår de potentielle anvendelsesområder for ALA og tager også fat på bivirkninger og eventuelle interaktioner.

Fakta om kosttilskud

• Aktiv ingrediens: Aktivt stof: Liponsyre
• Alternative navne: Lipoid syre, tiokinsyre
• Anbefalet dosis: Normalt 600 til 1200 milligram (mg) dagligt.
• Sikkerhedsovervejelser: Det er generelt sikkert, selvom det kan interferere med visse medicin og kan forårsage milde gastrointestinale bivirkninger.

Brugen af alfa-liponsyre

Brugen af kosttilskud bør være individuelt tilpasset og gennemgås af en sundhedsudbyder. Intet kosttilskud er beregnet til at behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.

Mange sundhedsudbydere inden for integrativ medicin hævder, at ALA kan forebygge eller håndtere flere helbredstilstande, herunder alkoholisk leversygdom, HIV, Alzheimers sygdom, bipolar lidelse, forhøjet blodtryk, reumatoid arthritis, skizofreni, erektil dysfunktion med mere. Indtil videre er der få beviser for at støtte disse påstande.

En stor del af forskningen om ALA har været rettet mod behandling af diabetes og nerve smerter. Følgende tilstande er nogle af de potentielle anvendelsesområder for ALA.

Diabetes

ALA kan hjælpe med at kontrollere glukose ved at fremskynde metabolismen af blodsukker. Dette kunne potentielt hjælpe med at håndtere diabetes, en sygdom der er kendetegnet ved høje blodglukoseniveauer.

I en gennemgang fra 2018 af 20 randomiserede kontrollerede studier blev ALA-brug undersøgt hos personer med metaboliske forstyrrelser, herunder type 2-diabetes. Resultaterne viste, at ALA-tilskud sænkede faste blodsukker, insulinkoncentration, insulinresistens og hæmoglobin A1C-niveauer (2). Dit hæmoglobin A1C-niveau viser dit gennemsnitlige blodsukker over de seneste tre måneder.

En gennemgang, der blev offentliggjort i 2019, foreslog, at ALA sænkede faste blodsukker- og A1C-niveauerne (3). En nyere systematisk gennemgang viste dog, at ALA-tilskud reducerede insulin og insulinresistens, men ikke A1C-niveauerne (4).

Hvis du har diabetes og overvejer ALA-tilskud, så spørg en sundhedsudbyder, om det ville være passende for dine behov.

Smerte i nerverne

Neuropatisk smerte er den medicinske betegnelse, der bruges til at beskrive smerte, følelsesløshed og unormale fornemmelser forårsaget af nerveskader. Skaden skyldes ofte oxidativ stress fra kroniske sygdomme som f.eks.:

• Diabetes
• HIV
• Nyresvigt
• Borrelia
• Helvedesild
• Skjoldbruskkirtelsygdom

I en klinisk undersøgelse, der blev offentliggjort i 2021, blev det konstateret, at personer med smerte af ukendt årsag rapporterede mindre alvorlige smertescorer, når de tog mellem 400 milligram og 800 milligram af et oralt ALA-tilskud sammenlignet med dem, der tog placebo (5).

ALA kan også have antioxidative effekter hos personer med diabetisk neuropati, en potentielt svækkende tilstand, der opleves hos personer med fremskreden diabetes.

En gennemgang af studier fra Holland viste, at en daglig intravenøs dosis af ALA på 600 milligram, der blev givet i tre uger, reducerede neuropatisk smerte (6). En anden gennemgang viste, at daglige intravenøse doser på 300 milligram til 600 milligram i to til fire uger var sikre og forbedrede neuropatisymptomerne (7). Men da doserne blev givet intravenøst, kan resultaterne ikke anvendes på indtagelse af orale kosttilskud.

Vægttab

ALA's evne til at øge kalorieforbrændingen og fremme vægttab er blevet overdrevet af mange diætguruer og producenter af kosttilskud. Desuden er meget af forskningen om ALA-tilskud til vægttab præliminær og giver ingen sikre konklusioner.

En gennemgang af studier fra Yale University fra 2017 viste, at ALA-tilskud, der varierede i doser fra 300 milligram til 1.800 milligram dagligt, bidrog til at forårsage et gennemsnitligt vægttab på 2,8 pund sammenlignet med placebo (8). En anden gennemgang af studier, der blev offentliggjort i 2018, viste på lignende måde, at ALA resulterede i et større vægttab sammenlignet med placebo. Det gennemsnitlige vægttab var dog kun 1,5 pund (9).

En yderligere metaanalyse, der blev offentliggjort i 2020, viste, at behandling med ALA signifikant reducerede kropsmasseindekset og mindskede vægten med cirka 5 pund sammenlignet med placebo (10).

Selvom disse tre systematiske oversigter giver nogle lovende beviser, varierede undersøgelsesmetoderne kraftigt mellem de enkelte studier. Derfor er det svært at drage sikre konklusioner fra dem.

Oversigterne fandt en statistisk signifikant forskel i mængden af vægttab mellem behandlings- og placebogrupperne.

Kropsmasseindeks

Det mest anvendte mål for at korrelere vægt og højde er kropsmasseindeks (BMI). Det bruger vægt og højde til at forsøge at estimere kropsfedt. Det resulterende tal bruges derefter til at kategorisere mennesker som undervægtige, normalvægtige, overvægtige, fede eller sygeligt fede. BMI er dog ikke perfekt og tager ikke højde for andre faktorer, der bestemmer kroppens sammensætning, såsom alder, muskelmasse eller køn. BMI-beregninger kan for eksempel overvurdere kropsfedt hos atleter eller ældre personer (11).

Hjertesygdom

ALA har længe været anset for at påvirke vægt og sundhed ved at ændre lipidkompositionen (fedt) i blodet. Dette inkluderer en stigning i det "gode" kolesterol i form af højdensitetslipoproteiner (HDL), mens det "dårlige" kolesterol i form af lavdensitetslipoproteiner (LDL) og triglyceriderne sænkes. Ny forskning tyder dog på, at det måske ikke er sådan.

En undersøgelse viste, at 180 koreanske voksne, der fik 1.200 milligram til 1.800 milligram ALA, tabte 21 procent mere i vægt end placebogruppen efter 20 uger. De oplevede dog ingen forbedringer af totalkolesterol, LDL, HDL eller triglycerider (12). Faktisk var højere doser af ALA forbundet med stigninger i totalkolesterol og LDL hos studiedeltagerne. I en undersøgelse fra 2019 fandt man heller ikke nogen forbedringer af serumlipiderne med ALA (13).

Der er dog nogle beviser for, at ALA kan reducere markører for inflammation, såsom C-reaktivt protein, interleukin-6 og tumornekrosefaktor-alfa (som fremmer insulinresistens og er forbundet med fedmeinduceret type 2-diabetes). Høje niveauer af C-reaktivt protein betragtes som en risikofaktor for hjertesygdomme.

I en gennemgang fra 2019 fandt man en signifikant reduktion af disse tre markører ved tilskud af ALA.3 Desuden fandt man i en anden undersøgelse, der blev offentliggjort i 2020, at 600 milligram ALA, der blev givet oralt i fire måneder, signifikant reducerede de samme markører (14).

Primære mitokondrielle sygdomme

ALA-tilskud er blevet anbefalet til personer med primære mitokondrielle forstyrrelser, eller PMD (15). PMD er sjældne genetiske forstyrrelser, der opstår på grund af fejl i mitokondriernes funktion, hvilket begrænser kroppens evne til at producere energi i cellerne.

Der er meget få beviser for at støtte brugen af ALA i denne befolkning. De fleste beviser er baseret på case-rapporter, simpelthen fordi sygdommene er så sjældne. Personer med PMD bør overvåges af et team af specialister, der fokuserer på disse komplekse metaboliske forstyrrelser.

ALA-mangel er ekstremt sjældent. Generelt set kan raske mennesker producere alt ALA, som kroppen har brug for.

Hvad er bivirkningerne af alfaliponsyre?

ALA anses generelt for at være sikkert, når det tages som et oralt kosttilskud eller anvendes som en topisk (creme) salve. Det har også vist sig at være "sikkert, effektivt og stabilt", når det gives intravenøst, ifølge en rapport fra Food and Drug Administration (FDA) (16).

I samme rapport står der, at der "tilsyneladende ikke er nogen betydelige bivirkninger forbundet med" alfa-liponsyre. Nogle personer kan dog opleve visse bivirkninger, herunder (17):

• Lavt blodsukker
• Kvalme
• Udslet (ved brug af en ALA-creme eller salve).
• Opkastning

Da ALA er en syre, kan det bidrage til refluks. At spise en lille snack (som graham- eller saltine-kiks) med doseringen kan hjælpe med at lindre halsbrand eller refluks.

 Æblecidereddike til GERD: Fungerer det, og er det sikkert?

Forsigtighedsforanstaltninger

Kosttilskud af ALA til børn er ikke blevet undersøgt grundigt. Derfor anbefales det ikke til børn.

Ligesom mange andre kosttilskud anbefales ALA ikke til personer, der er gravide, ammer eller ammer. Der er ikke blevet udført tilstrækkelig forskning for at forstå ALA's virkninger i disse grupper.

Dosering: Hvor meget alfaliponsyre skal jeg tage?

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du tager et kosttilskud for at sikre, at kosttilskuddet og doseringen er passende for dine individuelle behov.

Selvom ALA anses for at være sikkert, er der ingen retningslinjer, der regulerer dets brug. De fleste orale kosttilskud sælges i kapsel- eller tabletformuleringer, der spænder fra 100 milligram til 600 milligram. En dosis på 600 milligram til 1.200 milligram dagligt synes at være den mest almindelige i studier. Dette opdeles normalt i tre lige store doser hver dag.

Disse tal er kun beregnet til at give dig en idé om en mulig daglig dosering. Det er aldrig klogt at følge et vilkårligt tal eller en andens doseringsplan. Ingen mennesker er ens, og en anden kan have at gøre med omstændigheder, som du ikke kender til.

Ligesom de fleste kosttilskud bør ALA opbevares på et køligt og tørt sted.

Hold det køligt

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du tager et kosttilskud for at sikre, at det er passende for dine behov.

Hvad sker der, hvis jeg tager for meget alfaliponsyre?

Da ALA ikke er et essentielt næringsstof, er der ikke nogen anbefalet mængde, som du skal få i din kost eller gennem kosttilskud. Der er heller ikke nogen fastsat øvre grænse for indtag. Hvis du tager for meget ALA, kan du opleve nogle af de bivirkninger, der er diskuteret ovenfor, men de plejer at forsvinde, når tilskuddet stoppes.

Ellers er der et rapporteret tilfælde af en 70-årig kvinde, der led af multiorgansvigt på grund af for meget ALA. Men dette blev delvist forårsaget af en receptfejl.18 En utilsigtet eksponering for ALA forårsagede kramper hos et spædbarn (19). Generelt er det vigtigt at holde alle medicin og kosttilskud uden for rækkevidde for børn og kæledyr for at undgå utilsigtet indtag.

Desuden blev en 22-årig kvinde indlagt på en skadestue efter en bevidst overdosis af ALA. Hun præsenterede sig med takykardi eller hurtig hjerterytme, ændret mental tilstand, metabolisk acidose og et unormalt elektrokardiogram (EKG). Hun blev behandlet og udskrevet fra hospitalet tre dage senere (20).

I ikke-menneskelige dyreforsøg blev høje niveauer af ALA rapporteret at forårsage ændringer i leverfunktionen, ændringer i leverenzymer, apati og forvirring. Selvom vi ikke kan drage konklusioner om toksicitet udelukkende ved hjælp af ikke-menneskelige dyreforsøg, kan det være værd at overveje, når man ofte tager høje doser ALA (21).

Interaktioner

Det er vigtigt nøje at læse ingredienslisten og næringsdeklarationen for at vide, hvilke ingredienser og hvor meget af hver ingrediens der er inkluderet. Gennemgå denne kosttilskudsetiket med en sundhedsperson for at diskutere eventuelle interaktioner med fødevarer, andre kosttilskud og medicin.

ALA-tilskud kan:

• Påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen og behandlingen. Hvis du har en skjoldbruskkirtelsygdom eller tager skjoldbruskkirtelmedicin, skal du tale med en sundhedsperson, før du tager ALA (22).
• Forstyrre succesen med kemoterapibehandling. Diskuter alle kosttilskud med en onkolog, hvis du gennemgår kræftbehandling.
• Sænke blodsukkerniveauerne, hvis du også tager blodsukkersænkende medicin. Hvis du har diabetes, skal du diskutere, om ALA-tilskud er passende for dig med en sundhedsperson. Hvis du tager dette tilskud, skal du overvåge dine blodsukkerniveauer nøje.
• Forsinker blodkoagulationen og øger risikoen for blødning. En sundhedsperson bør overvåge dig nøje, hvis du også tager blodfortyndende medicin. Diskuter med en sundhedsperson, om ALA-tilskud er passende for dig.

Kilder til alfaliponsyre og hvad du skal se efter

Den mad, du spiser, vil altid være din bedste kilde til næringsstoffer. Hvis du har en sund vurdering af grøntsager, kan du måske få rigeligt med ALA fra din kost. ALA findes i (17):

• Rødbeder
• Broccoli
• Rosenkål
• Gulerødder
• Ærter
• Kartofler
• Rødt kød
• Spinat
• Tomater
• Yams (søde kartofler)

Alfaliponsyre Kosttilskud

Kosttilskud er ikke reguleret i USA. Det betyder, at FDA ikke godkender dem for sikkerhed og effektivitet, før de markedsføres. Vælg om muligt et kosttilskud, der er blevet grundigt testet af en pålidelig tredjepart, f.eks. ConsumerLab.com, NSF International og U.S. Pharmacopeia (USP) (23).

Men bare fordi et kosttilskud har gennemgået tests fra tredje part, betyder det ikke, at det er sikkert - eller effektivt. Søg altid råd hos en sundhedsudbyder, før du tager et nyt kosttilskud.

Sammenfatning

Alfa-liponsyre er en fedtsyre, der findes naturligt i hver celle i menneskekroppen. Dens primære rolle er at omdanne blodsukker (glukose) til energi ved hjælp af ilt. Mange bruger den til at hjælpe med diabetes, nerve smerter, vægttab, hjertesygdomme og primære mitokondrielle sygdomme.

Bivirkninger ved brug af ALA synes at være milde, og når de ikke er, synes de at være forårsaget af overdreven indtagelse. Ligesom andre kosttilskud kan ALA interagere med andre medicin. Derfor er det vigtigt, at en sundhedsudbyder forstår hele dit helbredsbillede, før han eller hun giver en vurdering af, hvorvidt du kan bruge ALA sikkert.

Hvis supplementgangen i din yndlingsbutik ser ud til at blive mere og mere overfyldt, er den gode nyhed, at du har flere produktvalg. Den mindre gode nyhed er, at du har flere valgmuligheder. Nogle gange kan flere valgmuligheder skabe forvirring.

Kosttilskud er ikke som receptpligtige lægemidler, så du skal ikke forvente hurtige resultater. Hvis du bemærker nogen effekt af et kosttilskud, er det sandsynligvis subtilt, og det kan tage tid. Og selvom kosttilskud kan støtte sundheden, behandler eller helbreder de ikke sygdomme eller leverer mirakler i form af en pille. Hvis et kosttilskud gør et livredende krav, der lyder for godt til at være sandt, er det sandsynligvis det.

OFTE STILLEDE SPØRGSMÅL

Hvad er fordelene ved at tage alfa-liponsyre (ALA)?

ALA kan hjælpe med at håndtere blodsukker i forbindelse med diabetes og lindre smerte ved neuropati. Der er mindre beviser for, at det hjælper med vægttab.

Hjælper ALA dig med at sove?

Der er ingen beviser, der bekræfter, at ALA kan hjælpe dig med at sove. Faktisk kan søvnløshed være en bivirkning af kosttilskuddet. ALA kan dog reducere smerte fra neuropati, hvilket kan hjælpe nogle personer med at sove bedre.

Er ALA antiinflammatorisk?

ALA har antiinflammatoriske egenskaber (24). Det fungerer dog ikke på samme måde som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det kan bidrage til at reducere systemisk inflammation over tid, men du vil ikke bemærke nogen umiddelbare effekter.

Hvordan ved jeg, om jeg har ALA-mangel?

En ALA-mangel er praktisk talt ikke-eksisterende. Sjældne genetiske mutationer er beskrevet i medicinsk litteratur, hvor kroppen ikke kan producere liponsyre-syntase. Man anslår, at færre end en ud af en million mennesker er ramt (25).