Antioxidanter

For at bremse udviklingen af aldersrelateret makuladegeneration (AMD)

Alfa-tokoferylacetat (ATA), også kendt simpelthen som tokoferylacetat, er en syntetisk form af E-vitamin, der findes i kosttilskud og hudplejeprodukter. ATA er kendt for sine antioxidative egenskaber, hvor cellerne beskyttes mod de skadelige virkninger af forbindelser kaldet frie radikaler. Det anses også for at være den mest stabile og aktive form for E-vitamin og det bedste valg generelt til behandling af E-vitaminmangel.1

Tocopherylacetat findes i tusindvis af hudplejeprodukter, hvor det bruges som et hudkonditioneringsmiddel. Dets antioxidative effekter kan bidrage til at forebygge hudskader forårsaget af overdreven ultraviolet (UV) stråling fra solen. Andre hævder, at det kan bremse hudens aldring, når det påføres huden, eller aldersrelaterede øjenskader, når det tages som kosttilskud.

I denne artikel beskrives de forskellige anvendelsesområder for tokoferylacetat, herunder hvad den aktuelle forskning siger om dens effektivitet. Den forklarer også de potentielle risici ved tokoferylacetat og hvordan man tager det på en sikker måde.

Også kendt som:

• Vitamin E acetat
• Tocopherolacetat
• A-tokoferol
• Alfa-tokoferol
• D-alfa-tokoferol

Hvad bruges tokoferylacetat til?

Der er mange potentielle fordele, der påstås at kunne tilbydes af tokoferylacetat, herunder:

• Behandling af E-vitaminmangel
• Fremme af sund hud (f.eks. fugtgivende og forebyggelse af rynker).
• Hjælper med sårheling
• Reducerer inflammation
• Forsinkelse af udviklingen af aldersrelateret makuladegeneration (AMD).
• Forebyggelse af kræft og symptomer på kræftbehandling (f.eks. bivirkninger af strålebehandling).
• Behandling af hjertesygdomme
• Forbedring af kognitiv tilbagegang, f.eks. Alzheimers sygdom.

Men hvad siger forskningen?

Mange af de forskningsstudier, der er udført om tokoferylacetat og hudens sundhed, omfatter det, der kaldes in vitro-studier. Det betyder, at studierne blev udført i cellekulturer, uden for kroppen. Men ifølge Oregon State Universitys Micronutrient Information Center: "Disse modeller genskaber ikke den komplekse struktur af hudvæv. Derfor er in vivo [udført inde i en levende organisme] studier nødvendige."

Selvom der er nogle lovende studieresultater om fordelene ved tokoferylacetat, er meget af forskningen om, hvor succesfuld et tilskud af tokoferylacetat er, blandet. For eksempel er oplysningerne om effektiviteten af E-vitamin til behandling af hjertesygdomme, kræft og kognitive problemer (f.eks. ved Alzheimers sygdom) blandede.2

Sårheling

Studier på mennesker, der omfatter effekten af tokoferylacetat på sårheling, har vist, at der ikke er nogen positive effekter. Studier har ikke vist, at topisk E-vitamin hjælper med ardannelse, og en undersøgelse viste, at det faktisk forværrede arret hos nogle personer og forårsagede kontaktdermatitis hos 30 procent.

Forbedring af rynker

En undersøgelse, der undersøgte kosten hos japanske kvinder, viste, at der ikke var nogen forbindelse mellem indtagelse af E-vitamin og rynker i huden. Studiedata, der understøtter E-vitamin og olier, der indeholder tokoferoler og deres fugtgivende egenskaber, er begrænsede. I tværsnitsstudier (studier, der omfatter en specifik population for at evaluere data som alder, etnicitet, geografisk placering og social baggrund) blev det opdaget, at der ikke var nogen forbindelse mellem hudens rehydrering og indtagelse af E-vitamin hos mænd eller kvinder3 .

Der var dog to små studier, der viste en mulig sammenhæng mellem hudens evne til at bevare fugt og topisk (påført direkte på huden) E-vitamin. "Langtidsstudier med topisk E-vitamin er nødvendige for at fastslå, om disse fugtgivende effekter kan opretholdes," forklarer Oregon State University.

Hudkræft

Der er blevet udført mange studier på mennesker, hvor man er kommet frem til, at der ikke er nogen fordel ved brugen af tokoferylacetat ved behandling af hudkræft.

Resultaterne fra den kliniske forskning er blandede, når det gælder brugen af tokoferylacetat ved behandling af bivirkninger af kemoterapi og strålebehandling.

Disse terapier siges at fungere ved at skabe frie radikaler, der dræber kræftcellerne, så det står klart, at en meget stærk antioxidant - som tocoferylacetat - kunne vende de skadelige bivirkninger af disse kræftbehandlinger.

Ifølge Memorial Slone Kettering Cancer Center: "Så det, der beskytter sunde celler, kan også beskytte kræftceller. Dette spørgsmål er stadig ikke helt afklaret, og patienter, der er interesserede i at tage mere end RDA [anbefalet dagligt indtag] af nogen antioxidant, bør rådføre sig med deres læge."

Kræft

Mange studier har undersøgt E-vitaminets potentiale til at forebygge kræft. Men flere meget store forskningsstudier på mennesker med tokoferylacetat har ikke kunnet påvise nogen kræftforebyggende effekter.

Reducerer inflammation

En randomiseret kontrolleret undersøgelse på mennesker støttede en vellykket behandling af en inflammatorisk hudsygdom kaldet atopisk dermatitis (eksem) ved hjælp af D-vitamin og E-vitamin.

Forsinkelse af AMD's udvikling

I en oversigtsundersøgelse fra 2017 blev de første resultater af den meget store undersøgelse (med cirka 4.000 studiedeltagere), der kaldes "Age-Related Eye Disease Study (ARED)", undersøgt. ARED-studiet opdagede, at deltagere med avanceret aldersrelateret makuladegeneration, der tog kosttilskud i kombination med meget høje doser af E-vitamin, C-vitamin og beta-caroten samt zink, indså, at de bremsede progressionen af AMD.

Antioxidative effekter

Ifølge Oregon State Universitys Micronutrient Information Center: "Selvom det ikke er velundersøgt, kan topiske anvendelser af E-vitamin reducere forureningsrelaterede skader forårsaget af frie radikaler". E-vitamin kan dog forårsage kontaktdermatitis hos visse personer.

Mulige bivirkninger

Selvom tokoferylacetat anses for at være relativt sikkert, er der visse potentielle risici, især hvis den anbefalede dosis overskrides - den anbefalede kosttilførsel er 15 milligram (mg) eller 22,4 internationale enheder (IU). Faktisk kan for meget E-vitamin føre til toksicitet.

Da E-vitamin er fedtopløseligt, kan kroppen ikke skille sig af med for store mængder via urinen. Nogle studier har vist en øget dødelighed hos personer, der tager store doser E-vitamin, især hos personer med flere medicinske problemer. Andre mulige bivirkninger er brystømhed, gonadedysfunktion, mavesmerter, forhøjet blodtryk eller diarré.

Ifølge Memorial Slone Kettering Cancer Center kan symptomer på E-vitaminforgiftning ved langvarig brug af mere end 400-800 IE pr. dag blandt andet være følgende:

• Svimmelhed
• Svaghed
• Hovedpine
• Sløret syn
• Udslet
• Tromboflebit (betændelse i venen på grund af en blodprop)

E-vitamintilskud kan også øge risikoen for slagtilfælde.5 Årsagen til, at tocopherylacetat kan øge risikoen for slagtilfælde, er på grund af dets blodpropshæmmende bivirkninger.

En undersøgelse fra 2011 viste, at der hos mandlige forsøgspersoner, der tog meget høje doser af E-vitamintilskud, var en øget risiko for prostatakræft.

Hvis en person tager en høj dosis E-vitamin, kan det øge risikoen for blødninger. Det er vigtigt at rådføre sig med en sundhedsudbyder, før man tager E-vitamintilskud - især for dem, der tager antikoagulantia som Coumadin (warfarin).

Hudplejeprodukter med tocopherylacetat kan forårsage en lokal hudreaktion. Symptomer på en allergisk reaktion i huden inkluderer rødme eller udslæt i det område, hvor cremen eller salven blev påført.

Kontraindikationer

En kontraindikation er en situation, hvor et bestemt lægemiddel, en bestemt behandling eller en bestemt procedure ikke bør anvendes, da det kan være skadelig. Ofte bør to lægemidler eller kosttilskud ikke tages sammen, og/eller et lægemiddel/kosttilskud bør ikke anvendes, når en person har en specifik tilstand, da det kan forværre det.

Kontraindikationer for tocopherylacetat inkluderer:

• Coumadin (warfarin) eller andre blodfortyndende midler som aspirin eller heparin: Høje doser af E-vitamin (over 400 IE pr. dag) bør ikke tages sammen med disse lægemidler, da det kan øge risikoen for blødning.5
• Et hjerteproblem: En undersøgelse, der omfatter effekterne af E-vitamin i kombination med andre kosttilskud (f.eks. selen, beta-caroten og C-vitamin), viste, at dette kombinationstilskud reducerede de positive effekter af andre hjertebeskyttende lægemidler (f.eks. statiner og niacin) med hensyn til at sænke kolesterolniveauerne i blodet.
• Kemoterapi eller strålebehandling: Hvis du tager antioxidanter under kemoterapi eller strålebehandling, kan det påvirke fordelene ved disse kræftbehandlingsmetoder.1

Hvis du tager nogen form for receptpligtig eller håndkøbsmedicin, natur- eller kosttilskud, eller hvis du har en medicinsk tilstand, er det vigtigt, at du diskuterer at tage tocopherylacetat med din sundhedsudbyder.

Dosering

Præparat

Tocopherylacetat findes som et oralt kosttilskud eller en topisk løsning. Det findes i forskellige kommercielle præparater, herunder kapsler, lotioner, fugtgivende cremer og olier, anti-aging produkter med mere. De fleste kommercielle præparater af E-vitamin findes i doser, der sælges som internationale enheder (IE), men du kan også se lister for milligram (mg).5

Dosering

Mængden af E-vitamin, der er nødvendig hver dag, afhænger af en persons alder og andre faktorer, såsom den tilstand, der skal behandles. National Institutes of Health angiver gennemsnitlige anbefalede daglige mængder.

Anbefalede daglige mængder

• Fødsel til 6 måneder: 4 mg (6 IU)
• Spædbørn 7-12 måneder: 5 mg (7,5 IE)
• Børn 1-3 år: 6 mg (9 IE)
• Børn 4-8 år: 7 mg (10,4 IE)
• Børn 9-13 år: 11 mg (16,4 IE)
• Teenagere 14-18 år: 15 mg (22,4 IE)
• Voksne: 15 mg (22,4 IE): Voksne: 15 mg (22,4 IE)
• Gravide teenagere og kvinder: 15 mg (22,4 IE).
• Teenagere og kvinder, der ammer: 19 mg (28,4 IE)

Bemærk: Toksicitet kan opstå ved langvarig brug af E-vitamintilskud i doser over 800 IE og ved indtagelse af mere end 400 IE dagligt.5

Langvarig daglig brug af E-vitamin over 400 IE kan øge risikoen for dødelighed af alle årsager7 (dødeligheden af alle dødsårsager for en befolkning over en bestemt tidsperiode).

Hvad man skal se efter

Selvom E-vitamintilskud reguleres af Food and Drug Administration (FDA), betragtes vitaminer som et kosttilskud. Derfor er de ikke lige så strengt regulerede som receptpligtige lægemidler eller håndkøbsmedicin. Kosttilskud, såsom E-vitamin, kan være fejlagtigt mærket eller endda forurenet; vitamintilskud må ikke testes for sikkerhed eller effektivitet.

En nylig undersøgelse af flere kommercielle mærker af E-vitamin "viste, at deres faktiske indhold varierede betydeligt fra den angivne dosis, fra 41 % mindre end den angivne mængde til 57 % mere", ifølge Memorial Slone Kettering Cancer Center.

Det anbefales stærkt at købe et produkt, der er økologisk og som er vurderet/certificeret af en tredjepartsinstitution som U.S. Pharmacopeia, NSF International eller ConsumerLab.com. Dette er institutioner, der er specialiseret i at rapportere om et produkts sikkerhedsniveau, renhed og styrke.

Ofte stillede spørgsmål & svar

Hvilke fødevarer har et højt indhold af vitamin E?

Fødevarekilder, der indeholder meget E-vitamin, inkluderer blandt andet vegetabilske olier som hvedegræs, solsikkeolie, saflorolie og i mindre grad majs- og sojaolier. Andre fødevarer, der indeholder meget E-vitamin, inkluderer blandt andet:

• Hvedegræs
• Æg
• Broccoli og grønne bladgrøntsager som spinat (giver en del E-vitamin).
• Fuldkorn
• Nødder
• Berigede morgenmadsprodukter (og andre fødevarer, der er beriget med E-vitamin, tjek etiketten for at være sikker).

Er det muligt at overdosere E-vitamin fra fødevarekilder?

Overdosering af E-vitamin fra fødevarekilder er meget usandsynligt, men det kan forekomme, især når det gælder personer, der tager kosttilskud af tokoferylacetat. Meget høje doser af kosttilskud (især når de tages på lang sigt), herunder tokoferylacetat, anbefales ikke.

Hvordan ved jeg, om jeg har mangel på E-vitamin?

Det er sjældent, at personer med god sundhed har mangel på E-vitamin.1

Det er normalt forbundet med specifikke tilstande, hvor fedt ikke fordøjes korrekt (f.eks. cystisk fibrose eller Crohns sygdom). Dette skyldes, at E-vitamin kræver fedt for at kunne absorberes ordentligt.

Hvad er symptomerne på E-vitaminmangel?

Symptomerne på E-vitaminmangel kan blandt andet være følgende:

• Tab af følelse i lemmerne (arme og ben).
• Muskelsvaghed
• Tab af kropskontrol
• Synsproblemer
• Nerveskader
• Muskelskader
• Svækket immunforsvar

Sammendrag

Selvom der ikke er tilstrækkelige kliniske forskningsdata til at støtte de mange påstande om sundhedsmæssige fordele (og sikkerhed) ved tokoferylacetat, betyder det ikke, at E-vitamintilskud og lokale cremer og lotioner ikke er gavnlige. Det viser blot, at der er behov for mere forskning for endeligt at bevise disse produkters sikkerhed og effektivitet. Derfor er det vigtigt at konsultere en professionel sundhedsudbyder, før man tager E-vitamin (eller et andet naturligt eller plantebaseret kosttilskud).