Kosttilskud

Jod er et essentielt mineral, hvilket betyder, at din krop har brug for det for at fungere ordentligt. Du kan ikke producere det selvstændigt og skal få det gennem kosten eller som kosttilskud.

Jod er vigtigt for skjoldbruskkirtlens funktion. Skjoldbruskkirtlen er et sommerfugleformet organ i halsen, der producerer hormoner, som regulerer kropsaktiviteter, såsom stofskifte (omdannelsen af mad til energi).

Du kan finde jod i fødevarer, men mængderne kan være svære at identificere. Jodsalt er den primære kilde til dette mineral i USA. De fleste mennesker bør regelmæssigt bruge salt beriget med jod for at få tilstrækkeligt jod i kosten.

Hvad er jod, og hvordan fungerer kosttilskuddet?

I denne artikel diskuteres fordelene ved jod og hvor meget jod du har brug for. Den tager også fat på, hvad der sker, når du får for lidt eller for meget jod.

Fakta om jod som kosttilskud

• Aktiv ingrediens(er): Kaliumiodid, natriumiodid
• Alternative navne: N/A
• Status: Tilgængeligt uden recept og på recept.
• Foreslået dosis: 90-130 mikrogram pr. dag for børn, 150 mikrogram pr. dag for voksne (og teenagere 14-18), 220 mikrogram pr. dag under graviditet.
• Sikkerhedshensyn: Overskud af jod kan påvirke skjoldbruskkirtlen og føre til struma, høje TSH-niveauer og hypothyroidisme; kosttilskud kan interagere med visse skjoldbruskkirtelmediciner, ACE-hæmmere og diuretika.

Anvendelse af jod

Jod er en vigtig del af skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin (T4) og trijodthyronin (T3), som fremstilles af din skjoldbruskkirtel. Begge disse hormoner indeholder jodid (en form for jod) (2). Skjoldbruskkirtelhormoner har følgende funktioner i kroppen (3):

Hjælper cellerne med at fremstille protein.

For det meste tager mennesker jod for at forebygge eller behandle jodmangel, som kan forårsage problemer med fosterudvikling, kognitiv funktion og skjoldbruskkirtelfunktion. Derudover bruger nogle mennesker jod til fibrocystiske bryster og for at forebygge skjoldbruskkirtelkræft, når de udsættes for stråling. Nogle af disse anvendelser har bedre støtte i forskningen end andre.

Udvikling af foster

Da der er brug for 50 % mere jod under graviditeten for at imødekomme fostrets udviklingsbehov, har nogle undersøgelser undersøgt, hvordan jodmangel påvirker fostrets udvikling (3).

I en undersøgelse fra 2013, der blev offentliggjort i Lancet, vurderede forskere for eksempel effekten af utilstrækkeligt jod under graviditeten på kognitive resultater hos børn (4). Forskerne målte jodkoncentrationen i urinen hos 1.040 gravide deltagere i første trimester. Senere målte de også børns intelligenskvotient (IQ) ved 8 års alder.

Sammenlignet med dem, der havde tilstrækkeligt med jod, var det mere sandsynligt, at dem med mild til moderat jodmangel havde de laveste scorer for verbal IQ, læsenøjagtighed og læseforståelse.

I en undersøgelse fra 2019, der blev offentliggjort i Nutrients, blev desuden uddannelsesresultaterne hos unge, hvis forældre under graviditeten havde mild jodmangel, vurderet (5).

Først vurderede forskerne jodkoncentrationen hos 266 gravide personer, der deltog i fødselsklinikker ved Royal Hobart Hospital i Australien 1999-2000. Derefter sammenlignede forskerne deres børns standardiserede testresultater i læse- og skrivefærdigheder og matematik, da de var 8-9, 10-11, 12-13 og 14-15 år gamle.

Studiet viste, at selv mild jodmangel under graviditeten havde langsigtede kognitive effekter. Disse effekter forsvandt dog ikke med et tilstrækkeligt jodindtag i barndommen. Børn, hvis forældre havde jodmangel under graviditeten, havde for eksempel dårligere resultater i læsning, stavning og grammatik, uafhængigt af andre faktorer, der er kendt for at påvirke indlæringen.

Fibrocystiske bryster

Fibrocystiske bryster er en godartet tilstand, hvor brystvævet er klumpet. Da brystvæv har en høj koncentration af jod, har visse undersøgelser vurderet, om mineralet kan være nyttigt ved fibrocystiske bryster (3).

I en undersøgelse fra 2018, der blev offentliggjort i Journal of Women's Health, vurderede forskerne for eksempel, om et kosttilskud med jod kunne reducere cyklisk brystsmærte og knuder (6). Den randomiserede, multicenter, kontrollerede, dobbeltblindede undersøgelse omfattede 188 deltagere.

Forskerne randomiserede deltagerne til at få enten en næringsformel, der indeholdt 1 gram (g) gamma-linolensyre (GLA), 750 mikrogram (mcg) jod og 70 mcg selen, eller placebo dagligt i tre menstruationscykler. Mens brystsmerten faldt i begge grupper, faldt knuderne i tillægsgruppen, men ikke i kontrolgruppen.

Stråleinduceret skjoldbruskkirtelkræft

Kernekraftulykker kan frigive radioaktivt jod (jod-131) i miljøet, hvilket øger risikoen for skjoldbruskkirtelkræft hos dem, der udsættes. Derfor har visse undersøgelser vurderet, om jodtillskud kan reducere cancerrisikoen i højrisikopopulationer efter visse historiske kernekraftkatastrofer.

For eksempel offentliggjorde American Journal of Medicine i 1993 en undersøgelse, der undersøgte fordelene og risiciene ved jodidtillskud i Polen efter kernekraftværkets nedsmeltning i Tjernobyl i 1986.7 Undersøgelsen viste, at hvor kaliumiodid blev brugt i stor udstrækning, steg skjoldbruskkirtelkræftfrekvensen ikke nævneværdigt i de følgende år. I Hviderusland og Ukraine derimod, hvor man ikke brugte jodtillskud, steg skjoldbruskkirtelkræftfrekvensen betydeligt blandt børn og unge.

FDA's anbefalinger

FDA anbefaler kaliumiodid som et skjoldbruskkirtelblokerende middel ved kernekraftulykker (8).

Øvrigt

Andre anvendelsesområder omfatter primært håndtering af skjoldbruskkirteltilstande forårsaget af jodmangel. Disse anvendelsesområder undersøges nærmere nedenfor.

Jodmangel

Hvis dit jodindtag falder under 10-20 mcg/dag, kan du få mangel. Jodmangel fører til problemer med produktionen af skjoldbruskkirtelhormon, hvilket kan føre til skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder struma (forstørret skjoldbruskkirtel) og hypothyreose (underaktiv skjoldbruskkirtel).

Desuden kan jodmangel føre til kognitive funktionsnedsættelser hos børn, hvis gestationsforældre ikke havde tilstrækkeligt indtag under graviditeten (1).

Hvad forårsager jodmangel?

Da kroppen ikke producerer jod selv, skal du få tilstrækkeligt med jod gennem kosten. Hvis du ikke får tilstrækkeligt med jod gennem kosten eller kosttilskud, kan du få mangel.

Siden indførelsen af jodsalt har jodmangel været sjælden i USA. Nogle grupper har dog en øget risiko for mangel, herunder (3):

• Personer som ikke bruger jodiseret salt.
• Gravide personer
• Veganere
• Personer med marginal jodstatus, der spiser goitrogener (fødevarer, der forstyrrer optaget af jod i skjoldbruskkirtlen).

Nogle goitrogener er broccoli, kål, blomkål, grønkål og jordbær. Hvis du har normal skjoldbruskkirtelfunktion og normalt jodindtag, behøver du ikke bekymre dig om, at disse fødevarer forårsager jodmangel.

Hvordan ved jeg, om jeg har jodmangel?

Struma er ofte det første kliniske tegn på jodmangel. En struma er en forstørret skjoldbruskkirtel, som nogle gange er synlig eller palpabel gennem halsen. Denne forstørrelse sker, fordi skjoldbruskkirtlen vokser for at forsøge at absorbere så meget jod som muligt.

Symptomerne på struma er blandt andet (9):

• En knude i nakken.
• Stramhed i halsen
• Hoste
• Hæs
• Problemer med at trække vejret eller synke

Hvis du har jodmangel, kan du desuden udvikle hypothyreose. Dette sker, fordi skjoldbruskkirtlen har for lidt jod til at danne skjoldbruskkirtelhormon.

Hypothyreose kan forårsage en række forskellige symptomer, herunder (10):

• Vægtøgning
• Nedsat energi
• Døsighed
• Tør hud
• Koncentrationsbesvær
• Depression
• Forstoppelse
• Føler sig kold hele tiden

Børn med hypothyreose kan opleve de samme effekter som voksne og yderligere symptomer, herunder langsom fysisk vækst, humørproblemer, koncentrationsbesvær og indlæringsvanskeligheder (11).

Screeningstest for nyfødte kan opdage jodmangel hos spædbørn. Mangel kan føre til, at spædbørn udvikler medfødt hypothyreose. Symptomerne kan være problemer med at spise, være overdrevent søvnige eller have forstoppelse. Nogle gange kan det slet ikke give nogen symptomer (12).

Hvad er bivirkningerne af jod?

Din sundhedsudbyder kan anbefale, at du tager jod under graviditet eller ved mangel. At indtage et tilskud som jod kan dog have potentielle bivirkninger. Disse bivirkninger kan være almindelige eller alvorlige.

Almindelige bivirkninger

Generelt bør moderat jodindtag fra jodsalt eller maden i din kost ikke forårsage problemer. Dette skyldes, at kroppen eliminerer overskydende jod gennem urinen (3).

Allergier og følsomhed over for jod er blevet rapporteret. Nyere forskning tyder dog på, at jodallergier faktisk kan skyldes et andet stof og ikke jod. Dette sker normalt ved eksponering for jodkontrastmaterialer til medicinske tests, ikke fra jodtilskud.

I en oversigt fra 2021 i American Journal of Health System Pharmacy blev for eksempel almindelige misforståelser om jodallergi undersøgt (13). Forskere fandt, at blandt 81 artikler blev jod ikke set som det allergen, der var ansvarligt for allergiske reaktioner på jodholdige kontrastmidler, amiodaron (et lægemiddel, der regulerer hjertefrekvensen), povidon-jod (antiseptisk huddesinfektionsmiddel, der anvendes før operationer) og andre jodholdige forbindelser.

Milde allergiske reaktioner på jodkontrastmidler inkluderer (14):

• Hovedpine
• Kvalme
• Nældefeber
• Udslet
• Sveden
• Alvorlige bivirkninger

Selvom det er sjældent, kan allergiske reaktioner være alvorlige. Anafylaksi er en livstruende nødsituation, der kan opstå uden varsel på grund af eksponering for et allergen.

Symptomerne omfatter (15):

• Nældefeber
• Hævelse i halsen
• Allergi
• Bevidstløshed
• Hæs
• Svært at synke
• Kvalme
• Diarré
• Rødme i ansigtet

Hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer, er det vigtigt, at du straks søger akut lægehjælp.

Forsigtighedsforanstaltninger

Jodtilskud kan interagere med visse mediciner, herunder (3):

Antiskjoldbruskkirtelmedicin, der bruges til at behandle hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel).

ACE-hæmmere (Angiotensin-converting enzyme), der bruges til at behandle forhøjet blodtryk og hjertesygdomme.

Kaliumsparende diuretika, såsom Aldactone (spironolakton) og Midamor (amilorid).

Hvis du tager nogle medicin, skal du tale med en sundhedsudbyder eller apoteker om sikkerheden ved de kosttilskud, du overvejer at tage.

Dosering: Hvor meget jod skal jeg tage?

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du tager et kosttilskud for at sikre, at kosttilskuddet og doseringen er passende for dine individuelle behov.

Da kroppen kontinuerligt producerer skjoldbruskkirtelhormoner, skal alle børn og voksne regelmæssigt få jod. Desuden har gravide personer brug for højere mængder for at støtte det voksende foster.

USA's Institute of Medicine anbefaler, hvor meget jod en person bør få i sig dagligt (3).

Anbefalet jodindtag

• 120 mikrogram (mcg) per dag for spædbørn, der er født i 6 måneder.
• 130 mcg per dag for spædbørn 7-12 måneder
• 90 mikrogram per dag for børn 1-8 år
• 120 mikrogram per dag for børn 9-13 år
• 150 mikrogram per dag for voksne og teenagere over 14 år
• 220 mcg per dag under graviditet
• 290 mcg under amning

Du kan ikke måle jodindholdet i blodet, men du kan måle det i urinen. Normale jodkoncentrationer i urinen ligger mellem 100 og 200 mikrogram per liter. Værdier, der er lavere end 20 mikrogram per liter, tyder på utilstrækkeligt jodindtag (3).

Medicinsk brug

Radioaktivt jod er en medicinsk behandling for tilstande som skjoldbruskkirtelkræft eller struma. Det virker ved at ødelægge overaktiv skjoldbruskkirtelvæv eller kræftceller i skjoldbruskkirtlen (16).

Denne behandling kommer som en receptpligtig pille og kræver en særlig diæt med lavt jodindhold en til to uger før behandlingen påbegyndes.

Radioaktivt jod kan være skadeligt for andre, så sundhedsudbydere anbefaler forholdsregler for at beskytte andre mennesker. Forholdsregler inkluderer at holde afstand til andre mennesker, mens din krop udsender stråling.

Hvad sker der, hvis jeg tager for meget jod?

Du kan få mere jod, end din krop kan klare, ved at bruge kosttilskud, der indeholder høje doser jod. Kronisk overdosering af jod er forbundet med struma, hypertyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel), tyreoiditis (skjoldbruskkirtelbetændelse) og skjoldbruskkirtelkræft (3).

Toksicitet er sjælden, men kan opstå ved indtagelse af høje doser (normalt mange gram) af jodtilskud. Tegn på jodforgiftning inkluderer blandt andet følgende:

• Brændende fornemmelse i munden, halsen eller maven.
• Feber
• Smerter i maven
• Kvalme
• Kvalme
• Diarré
• Svag puls
• Koma

For at undgå toksicitet bør man være opmærksom på passende dosering (ovenfor) og holde sig under den sikre øvre grænse, som er fastsat af Institute of Medicine (3).

Øvre grænser:

• 200 mcg for børn 1-3 år
• 300 mcg for børn 4-8 år
• 600 mcg for børn 9-13 år
• 900 mcg for teenagere 14-18 år
• 1 100 mcg for alle voksne, inklusive gravide og ammende.

Hvis du indtager mere end disse mængder eller mere end hvad der anbefales af din sundhedsudbyder, kan du have brug for at opsøge skadestuen.

Hvordan man opbevarer jod

Opbevar jod på et køligt og tørt sted. Hold det væk fra direkte sollys. Kassér efter et år eller i henhold til hvad der er angivet på emballagen.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er en jodopløsning?

En jodopløsning er et aktuelt jodpræparat, der steriliserer huden for at forhindre infektion. Kaliumiodid (KI), som bruges i radioaktive nødsituationer, findes også som opløsning (17).

Kan jodmangel forårsage lave energiniveauer?

Jodmangel kan påvirke dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer og forårsage lav energi. Jodmangel påvirker dog ikke selvstændigt energiniveauerne. I stedet reducerer jodmangel skjoldbruskkirtlens evne til at producere skjoldbruskkirtelhormon, hvilket kan forårsage en række symptomer, herunder lav energi.

Kan det forårsage jodforgiftning at spise salt mad?

At spise salt mad bør ikke forårsage jodforgiftning. Kroppen vil automatisk eliminere overskud af jod, når du urinerer. At indtage overskud af jodtilskud er dog ikke sikkert og kan føre til forgiftning. Tegn på jodforgiftning inkluderer blandt andet maveproblemer, brændende fornemmelse i mund og hals, diarré og opkastning.

Kilder til jod

Jod findes i fødevarekilder og findes også som kosttilskud. De fleste mennesker kan dække deres jodbehov gennem fødevarekilder.

Kilder til jod i fødevarer

Den mest almindelige kilde til jod er jodiseret salt, som indeholder 76 mcg (51 % af den daglige anbefalede indtagelse for voksne) i en kvart teske. Denne koncentration kan dog variere afhængigt af producenten. For nøjagtige mængder, tjek etikettens næringsinformation.

Derudover indeholder mange fødevarer jod. Fisk og alger er de fødevarer, der er mest rige på jod. For eksempel indeholder en portion torsk på tre gram cirka 158 mcg jod, og en portion tang cirka 116 mcg jod.

Andre jodrige fødevarer er (3):

• Brød lavet med joddej
• Østers
• Yoghurt
• Mælk
• Beriget pasta, der er kogt i jodiseret salt
• Æg
• Kosttilskud

Vitaminer og kosttilskud har forskellige jodindhold. Du finder den specifikke mængde jod på etiketten. Tal med din sundhedsudbyder, før du tager et tilskud.

Jodtilskud kommer ofte i form af kaliumiodid eller natriumiodid. Nogle jodtilskud kommer også fra tang (3). De findes i form af dråber, kapsler og tabletter. Hvis du er veganer eller har fødevareallergier, skal du læse etiketterne omhyggeligt for at sikre, at der ikke er nogen animalske produkter eller allergener.

Jod absorberes hurtigt i maven og tyndtarmen. Derefter rejser det gennem blodbanen. Derfra binder jodreceptorer, der findes i skjoldbruskkirtlen, sig til det og optager det.

Brug ikke jodtilskud, medmindre du er blevet diagnosticeret med jodmangel. Hvis du har brug for jodtilskud, vil din sundhedsudbyder give dig en recept. Du kan muligvis bruge et receptfrit tilskud. Kontroller i så fald, at doseringen er præcis den, som din sundhedsudbyder har ordineret.

Sammenfatning

Jod er et mineral, som din krop har brug for for at producere skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner har vigtige roller i at regulere kropsvægten og opretholde energien.

Jodmangel kan føre til hypothyreose, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer tilstrækkeligt med hormoner. Det kan også forårsage en forstørret skjoldbruskkirtel, kaldet struma.

Almindelige kilder til jod er salt, kosttilskud og fødevarer som grøntsager og skaldyr. Rådfør dig med en sundhedsudbyder, før du tager nogen kosttilskud.

Sidste ord

Jodmangel er sjældent i lande, hvor man regelmæssigt bruger jodiseret salt. Men hvis du har problemer med skjoldbruskkirtlen, kan en sundhedsudbyder instruere dig i at opretholde en kost med lavt jodindhold eller supplere din kost med jod.

Hvis du har haft jodmangel tidligere, bør du kontakte din læge om regelmæssig overvågning af dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Regelmæssige kontroller er den bedste måde at vide, om du får nok jod.