Kosttilskud

Glukosamin er en forbindelse, der findes naturligt i kroppen. Den er nødvendig for at danne og reparere brusk og andre kropsvæv.

Da glukosaminproduktionen falder med alderen, bruger nogle mennesker glukosamin-tilskud for at bekæmpe aldersrelaterede sundhedsproblemer, såsom artrose. De fleste kosttilskud fremstilles af skaller fra havlevende dyr, f.eks. rejer og krabber (1).

Denne artikel forklarer, hvordan glukosamin fungerer samt dets fordele og bivirkninger. Den tager også fat på, hvad man skal overveje, når man vælger et glukosamin-tilskud.

Hvorfor tage glukosamin?

Glukosamin anses for at holde artrose i skak ved at genoprette kroppens glukosaminlagre og reparere beskadiget brusk.

Glukosaminprodukter inkluderer:

• Glukosaminsulfat
• Glukosaminhydrochlorid
• N-acetyl-glukosamin

Glukosamin kombineres ofte med kondroitinsulfat, et molekyle der findes naturligt i brusk. Kondroitin giver brusken elasticitet og menes at forhindre, at brusken nedbrydes af enzymer.

I nogle tilfælde kombineres glukosamin også med methylsulfonylmethan (MSM) i kosttilskud.

Brug af glukosamin

Når glukosamin anvendes inden for alternativ medicin, hævder tilhængerne, at glukosamin kan hjælpe med følgende sundhedsproblemer:

• Diabetes
• Højt kolesterol
• Betændelse
• Inflammatorisk tarmsygdom (f.eks. ulcerøs colitis)
• Artrose
• Reumatoid arthritis
• Sygdom i den temporomandibulære led

Sundhedsmæssige fordele

Glukosamin er blevet undersøgt flittigt med uklare resultater. Det kan give sundhedsmæssige fordele, herunder reduceret smerte, selvom en gennemgang fra 2018, der blev offentliggjort i tidsskriftet Orthopedics, tyder på, at fordelene kan skyldes en placeboeffekt (2).

Her er et kig på andre vigtige studier om glukosamin og deres resultater.

Slidgigt

Glukosamin kan give fordele ved behandling af slidgigt, især i knæet. I en tidlig rapport blev det konkluderet, at visse præparater af glukosamin kan reducere smerte og forbedre funktionen. I undersøgelsen blev 20 randomiserede kontrollerede studier analyseret med i alt 2.570 voksne (3).

På trods af nogle meget positive resultater er der dog blandede beviser for disse påstande. En af de største glukosaminundersøgelser, der blev sponsoreret af National Institutes of Health (NIH), satte spørgsmålstegn ved disse resultater.

Den toårige Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT) sammenlignede effektiviteten af glukosamin og chondroitin hos 662 personer med knæslidgigt og konkluderede, at ingen af dem viste nogen fordel, når det gjaldt at lindre knæsmerter (4).

Senere studier giver ikke tydeligere beviser for fordelene. Nogle forskere hævder dog stadig, at glukosamin ikke kun hjælper med at lindre smerte ved arthritis, men også forhindrer bruskforløb.

En separat seksårig undersøgelse viste, at bruskforløbet syntes at blive bremset hos voksne med knæslidgigt, der havde taget glukosamin og chondroitin i op til seks år. Fordelene syntes at være større, jo længere tid kosttilskuddene blev taget (5).

Yderligere forskning er nødvendig for at forstå disse modsigelser.

TMJ

Glukosamin er muligvis effektivt ved slidgigt i temporomandibulære led (TMJ), ifølge en lille undersøgelse, der blev offentliggjort i Journal of Research in Pharmacy Practice. I undersøgelsen deltog 60 voksne med TMJ, der fik enten glukosamin, ibuprofen eller placebo i 90 dage.

Selvom glukosamin og ibuprofen begge var mere effektive til at lindre smerte end placebo, viste ibuprofen sig at være overlegen glukosamin (6).

Lændesmerter

Glukosamin kan ifølge tidligere studier ikke være til nytte for personer med kroniske smerter i den nedre del af ryggen og degenerativ lændegigt.

En undersøgelse fra 2019 fra Japan rapporterede dog forbedret funktion hos personer med lænderygsmerter og knæsmerter, der tog glukosamin med mælkefedtkuglemembran (MFGM) (7).

Mulige bivirkninger

Glukosaminbivirkninger er normalt milde og inkluderer:

• Kvalme
• Halsbrand
• Diarré
• Forstoppelse

Alvorligere bivirkninger, herunder døsighed, hudreaktioner og hovedpine, er sjældne. At tage kosttilskuddene sammen med mad synes at lindre bivirkningerne.

Personer med visse helbredsproblemer bør ikke tage glucosamin kosttilskud uden at konsultere en sundhedsudbyder. Disse sygdomme og lidelser inkluderer bl.a.:

• Astma
• Diabetes
• Glaukom
• Højt kolesterol
• Højt blodtryk

Kvinder, der er gravide eller ammer, bør ikke tage glucosamin, da der ikke er tilstrækkelig forskning til at støtte en sikker brug.

Stop med at tage glucosamin mindst to uger før planlagt operation, da det kan påvirke kroppens evne til at regulere blodsukkeret.

Glucosamin og skaldyrsallergier

Personer, der er allergiske over for skaldyr, bør kontrollere etiketten, da mange kosttilskud fremstilles af skaller fra hummer, rejer eller krabber.

Glucosamin lægemiddelinteraktioner

Glucosamin kosttilskud bør ikke tages sammen med blodfortynderen Coumadin (warfarin), da det kan øge dens virkninger og forårsage blå mærker og alvorlige blødninger.

Der er visse beviser for, at glucosamin kan interferere med visse kræftmediciner, kaldet topoisomerase II-hæmmere. Disse inkluderer:

• Adriamycin (doxorubicin).
• VePesid (etoposid).
• Vumon (teniposid)
• Novantron (mitoxantron)
• Cerubidin (daunorubicin).

Glukosamin kan hæmme effekten af disse lægemidler.

Kan glukosamin forårsage leverskader?

Der er nogle beviser for, at glukosamin kan påvirke leverfunktionen, selvom det ikke er klart, om det er tilfældet hos raske personer eller personer, der allerede har leverskader. I en undersøgelse viste kun to ud af 23 personer med en leversygdom, der tog kosttilskud, ændringer, der indikerede leverskader.8 Tal med din sundhedsudbyder, før du tager noget kosttilskud.

Doseringsanvisninger og forberedelser

Der er ingen anbefalet standarddosis for glukosamin. Kosttilskuddet sælges normalt i tabletter og kapsler og indgår ofte sammen med andre kosttilskud, der kan være effektive mod smerte.

Det er fint at tage glukosamin hver dag, men tjek med din sundhedsudbyder. For eksempel ved slidgigt er følgende doser blevet undersøgt:

• Gennem munden: 1.500 milligram (mg) per dag, som tages enten på én gang, i to doser på 750 mg eller i tre doser på 500 mg.
• Lokalt: En creme, der indeholder 30 mg/gram glukosaminsulfat, 50 mg/gram kondroitinsulfat, 140 mg/gram kondroitinsulfat, 32 mg/gram kamfer og 9 mg/gram pebermynteolie, er blevet påført huden efter behov i 8 uger.
• Gennem injektion: 400 mg glukosaminsulfat injiceres i musklen to gange om ugen i 6 uger.

Kan jeg tage multivitaminer med glukosamin?

Glukosamin er et af de fire mest almindelige kosttilskud, som ældre personer tager; de andre er multivitaminer og D-vitamin. De tager dem også sammen med receptpligtige lægemidler. Forskere har fundet mulige interaktioner med lægemidlet Glucophage (metformin) og med diuretika som Lasix (furosemid), som reducerer glukosamineffekterne. Der blev ikke fundet sådanne fund med vitaminer (9).

Selvom kosttilskuddet sælges som glukosaminsulfat, glukosaminhydrochlorid og N-acetyl-glukosamin, er det meste forskning, der viser fordele, udført på glukosaminsulfat.

Sidste ord

Glukosamin kan være til gavn for personer med slidgigt. Nogle sundhedsudbydere kan foreslå det på prøve. Hvis du overvejer at bruge glukosamin til behandling af en tilstand, skal du tale med din sundhedsudbyder, før du påbegynder dit kosttilskud.

Ofte stillede spørgsmål

Findes der nogen fødevarekilder til glukosamin?

Nej, der er ingen almindelige fødevarer, som du kan spise for at få glukosamin.10 Glukosamin kosttilskud kommer ofte fra skaller af rejer, hummer og krabber, og det anbefales ikke at konsumere selve skallerne i nogen form.

Er glukosamin sikkert ved langvarig brug?

Ja. En undersøgelse fra 2016 med 1.593 personer, der havde taget glukosamin og kondroitin i op til seks år, konkluderede, at begge kosttilskud var sikre og effektive ved langvarig brug (5).