Kosttilskud

Plantebaseret forbindelse kan mindske risikoen for hjertesygdomme.

Betasitosterol er et af flere plantebaserede stoffer, der kaldes fytosteroler. Det ligner i kemisk struktur det kolesterol, som kroppen producerer.

Beta-sitosterol findes naturligt i planter og kan indtages gennem fødevarekilder som vegetabilske olier, nødder, frø og bælgfrugter. Det er også tilgængeligt i form af kosttilskud og som lipidemulsion.

Betasitosterol bruges nogle gange til at reducere højt kolesterol. Det er også blevet undersøgt for en række andre sundhedstilstande. I denne artikel gennemgår vi dets potentielle anvendelsesområder, bivirkninger, dosering med mere (1).

Fakta om Betasitosterol som kosttilskud

• Aktive ingredienser: Beta-sitosterol
• Alternative navne: SIT, B-sitosterol, Sitosterol
• Status: Lovligt at sælge receptfrit (OTC)
• Foreslået dosis: Der er ingen universel dosis for betasitosterol.
• Sikkerhedsovervejelser: Betasitosterol er generelt anerkendt som sikkert. De mest almindelige bivirkninger vedrører gastrointestinal forstyrrelser.

Brugen af beta-sitosterol

Brugen af kosttilskud bør individualiseres og gennemgås af en sundhedsperson, f.eks. en registreret diætist, apoteker eller læge. Intet kosttilskud er beregnet til at behandle, helbrede eller forebygge sygdomme.

Forskning har vist, at fytosteroler, herunder beta-sitosterol, kan spille en rolle i at hjælpe med visse medicinske tilstande.

Mange studier om betasitosterol har dog været dyrestudier. Og selvom vi ofte kan lære af dyrestudier, kan vi ikke definitivt sige, at resultaterne fra dyrestudier vil være de samme hos mennesker.

På trods af dette er der en del interessant forskning, der involverer betasitosterol og forskellige sundhedsproblemer, som vi vil se på næste gang.

Højt kolesterol

I en oversigt fra 2016 blev flere studier om betasitosterol og dens potentielle rolle i at reducere kolesterol gennemgået. Forskerne fandt, at betasitosterol kan reducere mængden af LDL "dårligt" kolesterol, der absorberes af kroppen. Da betasitosterol og kolesterol har lignende strukturer, vil din krop vælge at absorbere betasitosterol og udskille kolesterol i stedet (2).

Betasitosterol, der spises fra planter, konkurrerer med kolesterol om absorptionen i dine tarme. Over tid kan dette mindske risikoen for aterosklerose eller hyperlipidæmi, tilstande der kan føre til hjertesygdomme. Kort sagt anses fytosteroler som betasitosterol for at mindske risikoen for hjertesygdomme.

For at se de LDL-kolesterolsænkende effekter anbefales et indtag af 2 gram (g) betasitosterol og andre fytosteroler pr. dag (3).

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt påstanden om, at fytosteroler (inklusive betasitosterol) i kosten kan reducere risikoen for hjertesygdomme. Alt mindre end 1,3 gram fytosteroler per dag reducerer dog ikke risikoen for hjertesygdomme (4).

Godartet prostatahyperplasi

Betasitosterol kan bidrage til behandlingen af en forstørret prostata. Denne tilstand er også kendt som godartet prostatahyperplasi (BPH) og kan blokere urinstrømmen.

Selvom forskningen er dateret, er betasitosterol blevet knyttet til forbedrede symptomer hos mænd (kønsmæssigt bestemt ved fødslen) med BPH. En systematisk gennemgang af studier, der omfattede i alt 519 mænd med BPH, viste, at betasitosterol forbedrede urin symptomerne. Man ved ikke præcist, hvordan betasitosterol forbedrer BPH, men man mener, at det virker ved at reducere inflammation i prostata (5).

Der er behov for en ny undersøgelse eller gennemgang i dette emne for at give en opdatering af brugen af betasitosterol ved BPH.

Betasitosterol kan ikke direkte behandle BPH på egen hånd. Traditionelle lægemidler, der anvendes til denne tilstand, kan hjælpe med at behandle nedsat eller tøvende urinstrøm.

Kræft

Forkæmpere for betasitosterol hævder, at det kan have egenskaber mod cancer.6 De fleste beviser, der understøtter disse påstande, er dog baseret på reagensglasstudier (også kaldet in vitro), som vi kan lære af, men ikke bruge som stærke beviser.

En undersøgelse fra 2010, der brugte både in vitro- og in vivo-modeller, viste, at betasitosterol fra tropisk mælkebøtte (Asclepias curassavica) hæmmede væksten af menneskelige koloncancerceller. In vivo-modellerne i undersøgelsen omfattede hanrotter (7).

På samme måde fandt man i en undersøgelse fra 2003, at betasitosterol inducerede apoptose, eller celledød, i brystcancerceller. Apoptose er nøglen til at stoppe spredningen af cancerceller. Men selv denne forskning blev udført i et reagensglas snarere end på mennesker (8).

Intet af dette skal antyde, at betasitosterol kan påvirke cancerceller direkte. Du bør altid følge den behandlingsplan, som din sundhedsudbyder foreskriver for alle medicinske tilstande.

Diabetes

Selvom forsøg på mennesker mangler, er der beviser fra dyrestudier for, at betasitosterol kan have en effekt på diabetes.

I en undersøgelse på rotter viste betasitosterol sig at give både antioxidative og antidiabetiske effekter. Resultaterne viste, at betasitosterol sænkede blodsukkerniveauerne hos rotterne, muligvis på grund af øget insulinrespons (9).

I en anden undersøgelse havde rotter med diabetes, der tog 20 milligram/kilogram betasitosterol per dag, normaliserede blodsukker- og insulinniveauer ved udgangen af 30 dage efter at have taget kosttilskuddet (1).

Der er behov for sikre forsøg på mennesker om effekterne af betasitosterol på diabetes. Da vi primært har beviser fra dyreforsøg, kan vi endnu ikke med sikkerhed sige, at betasitosterol vil forbedre resultaterne for personer med diabetes.

Andre potentielle anvendelsesområder

Betasitosterol er også blevet undersøgt ved følgende tilstande:

• Astma10
• Migræne
• Hårtab (11)
• Betændelse (11)
• Reumatoid arthritis (11)

Hvad er bivirkningerne af betasitosterol?

Betasitosterol og andre fytosteroler anses generelt for at være sikre. Men som med alle kosttilskud eller lægemidler er bivirkninger mulige. Disse bivirkninger kan være almindelige eller alvorlige.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger i forbindelse med indtagelse af betasitosterol er gastrointestinale.

Almindelige bivirkninger af betasitosterol inkluderer blandt andet:

• Diarré12
• Fedt i afføringen (12)
• Kvalme (13)
• Fordøjelsesbesvær (13)
• Gas (13)
• Forstoppelse (13)
• Alvorlige bivirkninger

I studier om betasitosterol og andre fytosteroler har man fundet få eller ingen alvorlige bivirkninger. Når bivirkninger opstår, har de tendens til at være nogle af de mest almindelige bivirkninger, der netop er blevet diskuteret.

Personer med en sjælden genetisk tilstand kaldet sitosterolemi kan være mere tilbøjelige til at opleve alvorlige bivirkninger. Personer med sitosterolemi kan ikke absorbere og udskille betasitosterol korrekt. Dette fører til en ophobning af betasitosterol, hvilket kan forårsage alvorlige bivirkninger som aterosklerose og andre sundhedsproblemer (14).

For at undgå almindelige eller alvorlige bivirkninger skal du tale med din sundhedsudbyder, før du tager betasitosteroltillskud.

Forsigtighedsforanstaltninger

På grund af manglen på sikkerhedsforskning bør børn og personer, der er gravide eller ammer, undgå at bruge betasitosterol. Selvom ingen forskning har vist, at betasitosterol er farligt for disse befolkningsgrupper, er der ikke tilstrækkelig forskning til at vide, om det er sikkert.

Som tidligere diskuteret bør betasitosterol ikke anvendes af personer med sitosterolemi, en sjælden genetisk sygdom, der påvirker kroppens evne til at bruge og udskille betasitosterol korrekt. Hvis en person med sitosterolemi tager betasitosteroltillskud, kan der opstå forsnævring af arterierne. Dette kan i sidste ende føre til blokeret blodgennemstrømning, hvilket øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.15

At tage mere betasitosterol end hvad der anbefales på etiketten eller af en sundhedsudbyder kan føre til bivirkninger. Det er altid bedst at få råd og vejledning fra en kyndig sundhedsudbyder, før man begynder på et nyt kosttilskud.

Dosering: Hvor meget betasitosterol skal jeg tage?

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du tager et kosttilskud for at sikre, at kosttilskuddet og doseringen er passende til dine individuelle behov.

Der er ingen universelle retningslinjer for, hvordan man skal bruge betasitosteroltillskud, herunder dosering.

En dosis på 2 gram betasitosterol pr. dag har vist sig at være gavnlig for at sænke LDL-kolesterol (16). Anden forskning har foreslået, at indtagelse af op til 3,4 gram betasitosterol pr. dag kan bidrage til at sænke højt kolesterol, men at indtagelse af mere end 3,4 gram pr. dag ikke ville give yderligere fordele (13).

Til godartet prostatahyperplasi er en dosis på 60 milligram to gange dagligt foreslået (17).

Hvad sker der, hvis jeg tager for meget betasitosterol?

Betasitosterol anses ikke for at være giftigt. En overdosis er heller ikke sandsynlig med dette kosttilskud.

Der er ingen øvre grænse (UL) for betasitosterol. En øvre grænse er en maksimal mængde eller dosis, som, hvis den overskrides, kan forårsage negative effekter.

Da bivirkninger er mulige, når man tager betasitosterol, er det bedst at holde sig inden for den anbefalede dosis, som din sundhedsudbyder giver, eller som angivet på kosttilskuddets etiket. Bivirkninger er mere sandsynlige, hvis du tager mere end nødvendigt.

De mest sandsynlige bivirkninger, du kan få, hvis du tager for meget betasitosterol, er:

• Kvalme
• Diarré
• Forstoppelse
• Fordøjelsesbesvær
• Gas
• Fedt i afføringen
• Interaktioner

Mange kosttilskud interagerer med andre medicin eller næringsstoffer. Det er vigtigt at fortælle din sundhedsudbyder om alle medicin, du tager, før du begynder med et nyt tilskud.

Betasitosterol kan interagere med:

• Statiner
• Zetia (ezetimib)
• Karotenoider, en type antioxidant, der findes i vegetabilske fødevarer, som er orange, røde og gule.
• Statiner

Beta-sitosterol kan interagere med statiner, et lægemiddel, der bruges til at sænke LDL-kolesterol og reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Statiner kan øge absorptionen af betasitosterol (18).

Ezetimib

Ezetimib, et andet lægemiddel, kan også interagere med betasitosterol. Ezetimib, også kendt som Zetia, sænker også LDL-kolesterolet og kan blokere absorptionen af betasitosterol i kroppen (19),(13).

Karotenoider

En metaanalyse af randomiserede kontrollerede studier fra 2017 viste, at fytosteroler kan interagere med karotenoider. I analysen blev det konkluderet, at fytosteroler reducerede karotenoiderne i blodet. Det er dog vigtigt at påpege, at denne undersøgelse ikke differentierede, hvilken type fytosteroler der blev brugt, så vi ved ikke, om betasitosterol var inkluderet i gennemgangen (20).

Det er vigtigt nøje at læse ingredienslisten og næringsdeklarationen, når man vælger et kosttilskud, for at vide, hvilke ingredienser og hvor meget af hver ingrediens der er inkluderet. Før du begynder med beta-sitosterol, bør du gennemgå tilskudsetiketten med din sundhedsudbyder for at diskutere eventuelle interaktioner med fødevarer, andre kosttilskud og medicin.

Hvordan man opbevarer beta-sitosterol

Beta-sitosteroltilskud er stabile ved stuetemperatur. De kan hurtigt nedbrydes, hvis de udsættes for overdreven varme eller sollys. Opbevar altid dine kosttilskud i deres oprindelige lysfølsomme beholder, helst et køligt og tørt sted i hjemmet.

Undgå at lade tilskuddene blive våde eller for varme eller kolde. Betasitosteroltilskud behøver ikke at blive kølet.

Du bør kun bruge betasitosteroltilskud indtil udløbsdatoen. Smid kosttilskuddene væk i henhold til udløbsdatoen på etiketten.

Lignende kosttilskud

Nogle andre kosttilskud på markedet kan ligne beta-sitosterol. Det er normalt ikke nødvendigt eller anbefalet at tage to kosttilskud til samme helbredstilstand. Tal med din sundhedsudbyder om, hvilket tilskud der er bedst for dig og dit helbred.

Kosttilskud, der kan være lignende og bruges til samme helbredstilstand som betasitosterol, inkluderer:

• Pygeum: Pygeum er en urt, der kan bruges til at behandle godartet prostatahyperplasi (BPH) og har været anvendt som supplerende behandling for mænd med BPH og har vist sig at forbedre symptomer og urinstrøm. (21)
• Niacin: En af B-vitaminerne, Niacintillæg er blevet brugt til at behandle højt kolesterol. Niacin menes at fungere ved at hæve dit "gode" HDL-kolesterol og sænke dit "dårlige" LDL-kolesterol (22).
• Alfa-liponsyre: Dette tillæg er også blevet studeret ved type 2-diabetes. Det har vist sig at øge insulinfølsomheden og øge cellernes glukoseoptag, hvilket resulterer i lavere blodsukkerniveauer (23).
• Resveratrol: Resveratrol er en polyfenol og antioxidant, der siges at have antiinflammatoriske effekter. Det kan bidrage til at reducere lavgradig inflammation (24).
• Biotin: Mangel på biotin, en af de B-vitaminer, som kroppen har brug for, kan føre til hårtab. At bruge biotintillæg kan hjælpe mod hårtab (25).

Ofte Stillede Spørgsmål

Er betasitosteroltillæg sikre ved godartet prostatahyperplasi?

Betasitosteroltillæg ser ud til at være sikre for de fleste mænd, der tager dem for BPH. For nogle personer kan betasitosterol dog forårsage mavebesvær eller andre gastrointestinale bivirkninger.

Hvis du oplever bivirkninger ved at tage betasitosterol for BPH, skal du kontrollere med din sundhedsudbyder for at sikre, at dine symptomer ikke er relateret til en anden tilstand, der kræver anden behandling.

Er betasitosterol et blodfortyndende middel?

For hjertehelsen fungerer betasitosterol ved at sænke mængden af LDL "dårligt" kolesterol i blodet, da man mener, at det blokerer absorptionen af kolesterol. Forskning har ikke vist, at betasitosterol også fungerer som blodfortyndende middel.

Forskere forsøger at se, om betasitosterol kan have andre fordele for hjertehelsen, herunder at forhindre blodpropper, men forskningen er endnu ikke afsluttet.

Skal jeg tage et tillæg af betasitosterol?

Det er altid bedst at få de næringsstoffer, du har brug for, gennem maden først. Nogle gange kan det dog være svært for visse personer at få en række næringsrige fødevarer i deres kost, og så kan kosttilskud være løsningen.

Desuden, hvis betasitosteroltillæg er blevet anbefalet til dig af en sundhedsudbyder på grund af en helbredstilstand, kan et tillæg være berettiget.

Kilder til betasitosterol

Betasitosterol og andre fytosteroler findes i vid udstrækning i fødevarer. På grund af dette er det let for de fleste mennesker at få rigeligt med betasitosterol gennem kosten.

Det bedste er at tage hensyn til alle næringsstoffer gennem maden, inklusive beta-sitosterol. Nogle gange kan et betasitosteroltillæg dog være nødvendigt, for eksempel når en sundhedsudbyder anbefaler det.

Fødevarekilder til betasitosterol

Beta-sitosterol findes i plantebaserede fødevarer. En række forskellige fødevarer indeholder betasitosterol, herunder nødder, olier, hvede og bønner.

Gode kilder til betasitosterol inkluderer, men er ikke begrænsede til:

• Vegetabilske olier
• Ærter
• Avocado
• Jordnødder
• Mandler
• Kidneybønner
• Sojabønner
• Hvedekim
• Valnødder
• Linser

Der er mange måder at integrere disse og andre fødevarer, der indeholder betasitosterol, i vores kost. Mens nødder er fremragende snacks, kan bønner og linser være et fremragende tilbehør til middagen. Og madlavning med vegetabilsk olie anses for at være sundt for hjertet (26).

Kosttilskud af betasitosterol

Du kan finde betasitosteroltillskud i kapsel-, tablet- eller blødgelform. Nogle versioner af kosttilskuddet er veganske eller glutenfri.

Der kan være andre ingredienser i betasitosteroltillskud, såsom fiskeolie, magnesium eller soja. Sørg for at tjekke ingredienslisten på flasken, før du køber et betasitosteroltillskud, for at se om der er ingredienser, du er allergisk overfor.

Kosttilskud er stort set uregulerede i USA. Derfor kan indholdet og/eller koncentrationen af aktive ingredienser variere fra mærke til mærke.

For bedre at sikre sikkerhed og kvalitet bør du vælge kosttilskudsmærker, der er testet og certificeret af et uafhængigt certificeringsorgan som U.S. Pharmacopeia (USP), ConsumerLab eller NSF International (27).

Sammendrag

Betasitosterol er en fytosterol, der findes i planter. Da den har en lignende struktur som kolesterol, bruges betasitosterol nogle gange til at sænke kolesterolniveauerne. Det er også blevet undersøgt for sin rolle i at forbedre symptomerne på godartet prostatahyperplasi. Selvom betasitosterol findes i kosttilskud, er der mange måder at få det gennem kosten.

Bivirkninger af betasitosterol er normalt ikke alvorlige og kan kun opstå, hvis du tager mere end anbefalet. Derfor anerkendes betasitosterol som et generelt sikkert kosttilskud.

Tal altid med en sundhedsudbyder, før du begynder med et nyt kosttilskud, og sørg for at dele eventuelle sundhedsproblemer, du måtte have, eller medicin, du tager.