Fordøjelsesenzymer: Typer og funktion
En nødvendig del af fordøjelsen. Matsmæltningsenzymer er stoffer, der hjælper dig med at fordøje maden. De udskilles (frigives) af spytkirtlerne og cellerne i maven, bugspytkirtlen og tyndtarmen (1).
Matsmæltningsenzymer gør dette ved at opdele de store, komplekse molekyler, der udgør proteiner, kulhydrater og fedtstoffer, i mindre molekyler. På den måde kan næringsstofferne fra disse fødevarer let absorberes i blodet og transporteres gennem kroppen.
Der findes flere fordøjelsesenzymer, herunder amylase, maltase, laktase, lipase, sukrose og proteaser.
Visse tilstande kan føre til mangel på fordøjelsesenzymer, såsom laktoseintolerance eller exokrin bugspytkirtelinsufficiens. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at supplere med fødevarer, receptfrie kosttilskud eller receptpligtige kosttilskud med fordøjelsesenzymer.
Fortsæt med at læse for at lære mere om forskellige typer af fordøjelsesenzymer og hvordan de fungerer.
Hvad er fordøjelsesenzymer?
Fordøjelsesenzymer frigives, når vi:
- Forventer at spise
- Lugter og smager på mad
- Gennemgår fordøjelsesprocessen
Visse fødevarer kræver visse fordøjelsesenzymer for at nedbryde de specifikke næringsstoffer, som de indeholder.
En række forskellige helbredstilstande, især dem der påvirker bugspytkirtlen, kan føre til mangel på fordøjelsesenzymer. Dette skyldes, at bugspytkirtlen udskiller flere vigtige enzymer.
Ofte kan disse mangler afhjælpes ved at ændre din kost. Du kan undgå visse fødevarer eller spise fødevarer, der indeholder naturligt forekommende fordøjelsesenzymer. Du kan også tage receptpligtige eller receptfrie enzymtilskud.
Typer af fordøjelsesenzymer
Hver af de mange forskellige fordøjelsesenzymer er rettet mod et specifikt næringsstof og opdeler det til en form, der endelig kan absorberes.
De vigtigste fordøjelsesenzymer er følgende:
- Amylase
- Maltase
- Laktase
- Lipas
- Proteaser
- Sucrase
- Amylase
Amylase er vigtig for at fordøje kulhydrater. Det nedbryder stivelse til sukker.
Amylase udskilles af både spytkirtlerne og bugspytkirtlen. Måling af amylaseniveauerne i blodet bruges nogle gange som et hjælpemiddel ved diagnose af forskellige sygdomme i bugspytkirtlen eller andre sygdomme i fordøjelseskanalen.
Høje niveauer af amylase i blodet kan betyde, at du har:
- En blokeret eller beskadiget kanal i bugspytkirtlen.
- Kræft i bugspytkirtlen
- Akut pancreatitis, som er en pludselig betændelse i bugspytkirtlen (2).
Lave niveauer af amylase kan betyde, at du har kronisk pancreatitis (vedvarende betændelse i bugspytkirtlen) eller en leversygdom.
Maltase
Tyndtarmen frigiver maltase, som er ansvarlig for at nedbryde maltose (maltsukker) til glukose (enkelt sukker). Kroppen bruger glukose som energi.
Under fordøjelsen omdannes stivelse delvist til maltose af amylaser. Maltasenzymer omdanner derefter maltose til glukose. Dette sukker bruges derefter enten straks af kroppen eller lagres i leveren som glykogen til fremtidig brug.
Laktase
Laktase (også kaldet laktase-phlorizinhydrolase) er et enzym, der nedbryder laktose, et sukker der findes i mejeriprodukter. Det omdanner laktose til de simple sukkerarter glukose og galaktose.
Laktase produceres af celler, der kaldes enterocytter, og som beklæder tarmkanalen. Laktose, der ikke absorberes, fermenteres af bakterier i tarmen. Dette kan føre til gasdannelse og maveproblemer.3
Lipas
Lipas er ansvarlig for nedbrydningen af fedtstoffer til fedtsyrer og glycerol (enkelt sukkeralkohol). Det produceres i små mængder i munden og maven og i større mængder af bugspytkirtlen.
Proteaser
Disse fordøjelsesenzymer, også kaldet peptidaser, proteolytiske enzymer eller proteaser, nedbryder proteiner til aminosyrer. De spiller også en rolle i mange kropsprocesser, herunder:
- Celledeling.
- Blodkoagulering
- Immunfunktion (4)
Proteaser produceres i mavesækken og bugspytkirtlen. De vigtigste er:
- Pepsin: Pepsin udskilles af mavesækken for at nedbryde proteiner til peptider eller mindre grupper af aminosyrer. Disse aminosyrer absorberes derefter enten eller nedbrydes yderligere i tyndtarmen.
- Trypsin: Trypsin dannes, når et enzym, der udskilles af bugspytkirtlen, aktiveres af et enzym i tyndtarmen. Trypsin aktiverer derefter yderligere enzymer fra bugspytkirtlen, f.eks. carboxypeptidas og chymotrypsin, for at hjælpe med at nedbryde peptider.
- Chymotrypsin: Dette enzym nedbryder peptider til frie aminosyrer, som kan absorberes af tarmvæggen.
- Carboxypeptidas A: Det udskilles af bugspytkirtlen og opdeler peptider til enkelte aminosyrer.
- Carboxypeptidas B: Det udskilles af bugspytkirtlen og nedbryder basiske aminosyrer.
Hvad er proteolytiske enzymer?
Sucrase
Sucrase udskilles af tyndtarmen, hvor det nedbryder saccharose (sukkeret i bordssukker) til fruktose og glukose. Disse er enklere sukkerarter, som kroppen kan optage.
Sucrase findes langs tarmvilli. Disse er små hårlignende strukturer, der beklæder tarmen og absorberer næringsstoffer til blodbanen.
Mangel på fordøjelsesenzymer
Der er en række forskellige helbredstilstande, der kan forstyrre sekretionen af tilstrækkeligt mange fordøjelsesenzymer, så maden kan fordøjes fuldstændigt. Nogle er arvelige genetiske tilstande, mens andre udvikler sig over tid.
Laktosintolerans
Laktosintolerans opstår, når du ikke kan fordøje laktose på grund af utilstrækkelig produktion af laktase i tyndtarmen. Når du indtager mejeriprodukter, kan du opleve:
- Oppustethed
- Diarré
- Mavesmerter.
- Gas3
Der findes flere former for laktosintolerans.
Medfødt laktasemangel
Medfødt laktasemangel (også kaldet kongenital alaktasi) er en sjælden arvelig form for laktosintolerans. Den opstår, når nyfødte børn ikke kan nedbryde laktose i modermælk eller modermælkserstatning. De får svær diarré, hvis de ikke får et laktosefrit alternativ.
Medfødt laktasemangel skyldes mutationer i LCT-genet, som giver instruktioner til fremstilling af laktaseenzym.5
Laktase som ikke findes længere
Laktase non-persistens er en almindelig type laktosintolerans, som nogle personer udvikler som voksne. Det rammer cirka 65 % af alle mennesker og skyldes nedsat udtryk (aktivitet) af LCT-genet. Symptomerne begynder normalt 30 minutter til to timer efter at have spist eller drukket mejeriprodukter (3).
De fleste personer med laktasnonsistens beholder et vist niveau af laktaseaktivitet og kan fortsætte med at inkludere en lille mængde laktose i deres kost. Dette kan være i form af ost eller yoghurt, da begge har tendens til at blive tolereret bedre end frisk mælk.
Sekundær laktosintolerans
Sekundær laktoseintolerance udvikles, når laktaseproduktionen er nedsat på grund af sygdomme, der kan skade tyndtarmen. Disse sygdomme inkluderer cøliaki eller Crohns sygdom samt andre sygdomme eller skader, der påvirker tarmvæggen.
Exokrin bugspytkirtelinsufficiens
Bugspytkirtlen producerer de vigtige fordøjelsesenzymer amylase, protease og lipase. Personer med exokrin pankreasinsufficiens (EPI) har mangel på disse enzymer. Derfor kan de ikke fordøje maden ordentligt, især ikke fedt.
De helbredstilstande, der påvirker bugspytkirtlen og som er forbundet med EPI, er følgende:
- Kronisk pancreatitis: En betændelse i bugspytkirtlen, der over tid kan skade organet permanent.
- Cystisk fibrose: En arvelig genetisk tilstand, der forårsager alvorlige skader på lungerne og fordøjelsessystemet, herunder bugspytkirtlen (6).
- Kræft i bugspytkirtlen
Fødevarer med højt indhold af fordøjelsesenzymer
| Ananas | Proteaser (bromelain) | Hjælper med at fordøje proteiner og har desuden antiinflammatoriske effekter. |
| Papaya | Proteaser (papain) | Hjælper med at fordøje proteiner og er en populær kødblødgører. |
| Kiwi | Proteaser (actinidain) | Udover fordøjelsesenzymerne har frugten et højt indhold af fibre, som støtter fordøjelsessystemet. |
| Mango | Amylaser | Hjælper med at nedbryde kulhydrater fra stivelse til enkle sukkerarter og øger, når frugten modner. |
| Banan | Amylaser, glukosidaser | Ligesom amylaser nedbryder glukosidaser komplekse kulhydrater. |
| Rå honning | Amylaser, diastaser, invertaser, proteaser | Amylaser og diastaser hjælper med at nedbryde stivelse, invertaser nedbryder sukker, og proteaser nedbryder protein. |
| Avocado | Lipaser | Hjælper med at fordøje og metabolisere fedt. |
| Kefir | Lipaser, laktase, proteaser | Laktaset i kefir hjælper med at fordøje den fermenterede mælk og kan tolereres af visse personer med laktoseintolerance. |
| Surkål, kimchi | Lipaser, proteaser | Fermenterede fødevarer udvikler enzymer under gæringsprocessen samt probiotika, dvs. nyttige bakterier, for yderligere at støtte fordøjelsessundheden. |
| Miso | Laktaser, lipaser, proteaser, amylaser | Denne fermenterede sojapasta indeholder en kraftfuld kombination af enzymer, der hjælper med at nedbryde laktose i mejeriprodukter, fedt, proteiner og kulhydrater. |
| Ingefær | Proteas (zingibain) | Udover enzymer, der kan hjælpe med at nedbryde proteiner, kan ingefær også hjælpe med at lindre kvalme. |
En række forskellige fødevarer, især tropiske frugter og fermenterede grøntsager, har et naturligt højt indhold af fordøjelsesenzymer, der kan fremskynde fordøjelsen af visse næringsstoffer.
Det er bedst at spise dem rå, da varme kan reducere eller ødelægge disse planteenzymer.
Fordøjelsesjuicer kræver væskebalance, så sørg for at drikke vand hele dagen.
Kosttilskud med fordøjelsesenzymer
Personer, der ikke har tilstrækkelige mængder fordøjelsesenzymer, eller som ønsker at støtte en sund fordøjelse, bør overveje at supplere deres kost med fordøjelsesenzymer.
Dette kan de gøre ved at spise sunde fødevarer, der indeholder naturligt forekommende fordøjelsesenzymer. Men de kan også tage kosttilskud under en sundhedsudbyders vejledning.
Kosttilskud med fordøjelsesenzymer kan komme i:
- Piller
- Pulver
- Væsker fra dyr, planter eller mikrober.
Der findes receptbelagte kosttilskud, der reguleres af FDA samt receptfrie kosttilskud.
Receptbelagte kosttilskud
Enzympræparater på recept anbefales ved tilstande, der påvirker bugspytkirtlens funktion, f.eks. kronisk pancreatitis eller bugspytkirtelkræft.
Følgende mærker af receptbelagte enzympræparater til bugspytkirtlen (pancrelipas) findes (7):
- Creon
- Pancreaze
- Zenpep
- Ultresa
- Viokace
- Pertzye
Kosttilskud på recept
Enzympræparater, der sælges uden recept, reguleres ikke af FDA. Der er ikke udført tilstrækkeligt mange høj kvalitet studier om dem, så det er svært at vide, hvor effektive de er.
Nedenfor er nogle af de tilskudsenzymer, der ikke kræver recept:
- Laktase-tilskud kan hjælpe personer, der er laktoseintolerante, med at fordøje mejeriprodukter og findes som tabletter eller dråber (8).
- Bromelain er et kraftfuldt protease fra frugten eller stilken af ananas, som findes i kapsel-, tablet- eller pulverform og kan hjælpe med fordøjelsen af protein (9).
- Papain fra papaya kan hjælpe med at fordøje proteiner, og pulverformen kan bruges som kødblødgører.
Som med alle kosttilskud bør du kontrollere med din sundhedsudbyder, før du tager et receptfrit fordøjelsesenzym for at være sikker på, at det er sikkert for dig.
Sammenfatning
Fordøjelsesenzymer er stoffer, der hjælper dig med at fordøje din mad. De udskilles af spytkirtlerne og cellerne, der beklæder maven, bugspytkirtlen og tyndtarmen.
Nogle gange har mennesker mangel på fordøjelsesenzymer. Disse mangler er forbundet med forskellige helbredstilstande. Mange af disse helbredstilstande er relateret til bugspytkirtlen.
Du kan behandle en mangel på fordøjelsesenzymer ved at ændre din kost og/eller tage et receptpligtigt eller receptfrit enzymtilskud. Før du beslutter dig for at tage et enzymtilskud, bør du spørge din sundhedsudbyder om råd. De kan hjælpe dig med at afgøre, om det er sikkert for dig.
Ofte stillede spørgsmål
Hvem bør tage kosttilskud med fordøjelsesenzymer?
Hvis du har pancreatitis, bugspytkirtelkræft, cystisk fibrose eller en anden sygdom i bugspytkirtlen, kan du have brug for at tage receptpligtige fordøjelsesenzymer. De, der er laktoseintolerante, kan tage receptfrie kosttilskud.
Forskere undersøger, om fordøjelsesenzymer også kan hjælpe personer med cøliaki(10).
Hvornår skal jeg tage fordøjelsesenzymer?
Det afhænger af, hvorfor du tager dem.
For eksempel skal receptpligtige kosttilskud til cystisk fibrose tages ved hvert måltid og mellemmåltid, men doseringen og tidspunktet kan variere afhængigt af hvad du spiser eller din alder(11).
Følg din sundhedsudbyders recept eller instruktionerne på receptfrie lægemidler.