Vitaminer

Multivitaminer og multimineraler er de mest anvendte kosttilskud i verden.

Deres popularitet er steget hurtigt i de seneste årtier (1, 2).

Nogle mennesker mener, at multivitaminer kan forbedre helbredet, kompensere for dårlige kostvaner og endda reducere risikoen for at udvikle kroniske sygdomme.

I denne artikel undersøges de videnskabelige beviser bag multivitaminer.

Hvad er multivitaminer?

Multivitaminer er kosttilskud, der indeholder mange forskellige vitaminer og mineraler, nogle gange sammen med andre ingredienser (3).

Da der ikke findes nogen standard for, hvad der udgør en multivitamin, varierer deres næringsindhold afhængigt af mærke og produkt (3).

Multivitaminer kaldes også for multis, multipel eller blot vitaminer.

De findes i mange former, herunder i form af tabletter, kapsler, tyggegummi, pulver og væsker.

De fleste multivitaminer bør tages en eller to gange om dagen. Sørg for at læse etiketten og følge de anbefalede doseringsanvisninger.

Multivitaminer findes på apoteker, i store lavprisbutikker og supermarkeder samt online.

RESUMÉ

Multivitaminer er kosttilskud, der indeholder forskellige vitaminer og mineraler. De findes i forskellige former.

Hvad indeholder multivitaminer?

Tretten vitaminer og cirka 15 mineraler er vigtige for dit helbred (4).

Mange producerer enzymer og hormoner, styrker dit immunforsvar og holder dine nerver og organer i funktion (4).

Din krop har også brug for disse næringsstoffer til reproduktion, vedligeholdelse, vækst og regulering af kropslige processer.

Multivitaminer kan tilbyde mange af disse vitaminer og mineraler - men i varierende mængder. De kan også indeholde andre ingredienser som urter, aminosyrer og fedtsyrer.

Da Food and Drug Administration (FDA) ikke regulerer kosttilskud lige så strengt som receptpligtige lægemidler, kan nogle indeholde højere eller lavere niveauer af visse næringsstoffer end angivet på etiketten.

Derudover kan nogle kosttilskud indeholde ingredienser, der kan interagere med medicin, så tal med din sundhedsudbyder, før du begynder på et nyt kosttilskud (5, 6).

Derudover kan næringsstofferne i multivitaminer komme fra rigtige fødevarer eller fremstilles syntetisk, hvilket gør det vigtigt at købe dine vitaminer fra en velrenommeret producent.

RESUMÉ

Udover vitaminer og mineraler kan multivitaminer indeholde urter, aminosyrer og fedtsyrer - selvom mængden og antallet af næringsstoffer kan variere.

Multivitaminer og hjertesygdomme

Hjertesygdomme er en af de førende dødsårsager i verden (7).

Selvom nogle mener, at multivitaminer kan hjælpe med at forebygge hjertesygdomme, ser forskningen ikke ud til at give noget entydigt støtte til dette.

Nogle studier tyder på, at multivitaminer korrelerer med en reduceret risiko for hjerteanfald og død, mens andre studier ikke viser nogen effekt (8, 9, 10, 11).

I Physicians' Health Study II blev effekterne af daglig brug af multivitaminer hos over 14.000 mandlige læger i middelalderen undersøgt i mere end et årti og fandt ingen reduktioner i hjerteanfald, slagtilfælde eller dødelighed (12).

En nyere undersøgelse viste dog, at blandt kvinder - men ikke blandt mænd - var det forbundet med en lavere risiko for at dø af hjertesygdom, hvis man tog multivitamin i mere end tre år (13).

RESUMÉ

Mens nogle studier viser, at personer, der tager multivitaminer, har en lavere risiko for hjertesygdomme, har andre studier ikke fundet nogen sammenhæng. Samlet set er beviserne blandede.

Multivitaminer og kræft

Beviserne vedrørende brugen af multivitaminer og kræftrisiko er også blandede.

Nogle studier tyder på, at der ikke er nogen effekt på kræftrisikoen, mens andre studier forbinder brugen af multivitaminer med øget kræftrisiko (9, 11, 14, 15).

I en gennemgang blev fem randomiserede kontrollerede studier, der omfattede 47.289 personer, undersøgt. Den fandt en 31 % lavere risiko for kræft hos mænd, der tog multivitaminer, men ingen effekt hos kvinder (16).

To observationsstudier, hvoraf det ene kun omfattede kvinder og det andet både mænd og kvinder, forbinder langvarig brug af multivitaminer med en reduceret risiko for tyktarmskræft (17, 18).

Endelig bemærkede Physicians' Health Study II at langvarig, daglig brug af multivitaminer reducerede kræftrisikoen hos mænd med en historie om kræft, ligesom hos mænd uden en historie om sygdommen (19).

RESUMÉ

Nogle studier forbinder brugen af multivitaminer med en reduceret risiko for kræft, mens andre ikke finder nogen fordel.

Har multivitaminer nogle andre sundhedsmæssige fordele?

Multivitaminer er blevet undersøgt til flere andre formål, herunder at fremme hjernens funktion og øjens sundhed.

Hjernens funktion

Flere små studier, der har undersøgt specifikke populationer, har vist, at multivitaminer kan forbedre hukommelsen hos ældre voksne (20, 21, 22).

Multivitaminer kan også påvirke dit humør. Forskning har ikke kun vist forbindelser mellem dårligt humør og ernæringsmangel, men også mellem kosttilskud og reducerede symptomer på angst og depression (23, 24, 25, 26, 27, 28).

Andre studier viser dog små eller ingen ændringer i humøret (29, 30).

Øjensundhed

Aldersrelateret makuladegeneration er en af de primære årsager til blindhed i verden (31).

En undersøgelse viste, at indtagelse af antioxidative vitaminer og mineraler kan bremse dens udvikling og bidrage til at forebygge den (32, 33, 34).

Derudover tyder nogle beviser på, at multivitaminer kan reducere risikoen for at udvikle grå stær, en anden udbredt øjensygdom (35, 36, 37).

RESUMÉ

Multivitaminer kan bidrage til at forbedre dit hukommelse og dit humør. Derudover kan antioxidative vitaminer og mineraler bidrage til at bremse udviklingen af visse sygdomme, der forårsager blindhed.

Multivitaminer kan være skadelige i visse tilfælde.

Dosering er en vigtig faktor at tage hensyn til, når man tager multivitaminer.

Selvom høje doser af visse vitaminer og mineraler er acceptable for nogle personer, kan høje mængder være skadelige.

Den passende dosering kan afhænge af et vitamins opløselighed, som opdeles i følgende to grupper:

• Vandopløseligt. Din krop skyller overskuddet af disse vitaminer ud gennem urinen.
• Fedtopløselige. Da din krop ikke har nogen enkel måde at skille sig af med disse, kan overskydende mængder akkumuleres i leveren.

Gravide skal være særligt forsigtige med deres A-vitaminindtag, da overdreven indtagelse er blevet knyttet til medfødte handicap (38).

D-vitamintoksicitet er sjælden, og det er usandsynligt, at det udvikles ved brug af multivitaminer. Derimod er vitamin A-toksicitet mere almindeligt (39, 40, 41, 42).

Hvis du tager multivitaminer og spiser mange næringsrige fødevarer, kan du overskride det anbefalede daglige indtag af mange næringsstoffer.

Rygere bør undgå multivitaminer med store mængder beta-caroten eller vitamin A, da disse næringsstoffer kan øge risikoen for lungekræft (43, 44).

Høje doser af visse mineraler, såsom jern, kan føre til maveproblemer, forstoppelse, opkastning og besvimelse. Jern kan også begrænse kroppens evne til at optage zink (45).

Især mænd bør være opmærksomme på deres jernindtag, da de har en tendens til at lagre mere jern end kvinder, ligesom personer med hæmokromatose.

Denne tilstand kan føre til en opbygning af giftige niveauer af mineralet og kan forårsage levercirrose, leverkræft og hjertesygdomme. Personer med denne tilstand bør også undgå C-vitamintilskud (45).

En anden risiko er fejlagtige fremstillingsprocesser, som kan føre til, at multivitaminer indeholder meget større mængder næringsstoffer, end der er tilsigtet (46).

RESUMÉ

Kosttilskud med store doser af visse næringsstoffer kan have skadelige virkninger. Dette er mere sandsynligt, hvis du tager et multivitamin med høj styrke ud over en næringsrig kost.

Bør du tage multivitaminer?

Multivitaminer er ikke rigtige for alle og kan endda skade visse individer.

Når det er sagt, kan specifikke befolkningsgrupper have gavn af multivitaminer, herunder:

• Ældre voksne. Absorptionen af vitamin B12 kan falde med alderen. Desuden kan ældre voksne have brug for mere calcium og D-vitamin (47, 48).
• Veganere og vegetarer. Da vitamin B12 primært findes i animalske fødevarer, løber dem, der følger en plantebaseret kost, en større risiko for at få mangel på dette vitamin. De kan også have mangel på calcium, zink, jern, D-vitamin og omega-3-fedtsyrer (49, 50).
• Andre personer, der kan have gavn af multivitaminer, er dem, der har gennemgået en vægttabsoperation, følger en lavkaloriediæt eller ikke får tilstrækkeligt med næringsstoffer udelukkende gennem maden (51, 52).

RESUMÉ

Nogle personer, herunder ældre voksne, vegetarer og veganere, kan have brug for højere mængder af visse vitaminer eller mineraler.

Konklusion

Multivitaminer er ikke en billet til optimal sundhed.

Faktisk er beviserne for, at de forbedrer sundheden for de fleste mennesker, inkonsekvente. I nogle tilfælde kan de endda være skadelige.

Hvis du har mangel på et næringsstof, er det bedst at supplere med det specifikke næringsstof. Multivitaminer indeholder mange næringsstoffer, hvoraf du måske ikke har brug for de fleste. Det kan være bedst at tale med din sundhedsudbyder for at afgøre, hvad der er bedst for dig.

Desuden er det bedst, hvis du ikke tager et multivitamin for at kompensere for en dårlig kost. At spise en afbalanceret kost med friske, hele fødevarer er meget mere sandsynligt for at sikre god sundhed på lang sigt.