Kan man overdosere vitaminer?
At tage vitaminer er en del af den daglige rutine for millioner af mennesker verden over.
Selvom anvisninger for sikker dosering angives på de fleste flasker med kosttilskud, er det almindeligt at tage mere end hvad der anbefales.
Forbrugere bombarderes med sundhedsinformation, der siger, at det kan være godt for helbredet på mange måder at tage høje doser af visse vitaminer. At tage for meget af visse næringsstoffer kan dog være farligt.
I denne artikel gennemgås sikkerheden ved at tage vitaminer, samt de bivirkninger og potentielle risici, der er forbundet med at indtage høje doser.
Fedtopløselige respektive vandopløselige vitaminer
De 13 kendte vitaminer opdeles i 2 kategorier - fedtopløselige og vandopløselige (1).
Vandopløselige vitaminer
Vandopløselige vitaminer udskilles let fra kroppen og lagres ikke let i vævene. Der er flere vandopløselige vitaminer end fedtopløselige (2).
Vandopløselige vitaminer inkluderer vitamin C og otte B-vitaminer:
- Vitamin B1 (tiamin)
- Vitamin B2 (riboflavin)
- Vitamin B3 (niacin)
- Vitamin B5 (pantotensyre)
- Vitamin B6 (pyridoxin)
- Vitamin B7 (biotin)
- Vitamin B9 (folat)
- Vitamin B12 (kobalamin)
Da vandopløselige vitaminer ikke lagres, men snarere udskilles via urinen, er det mindre sandsynligt, at de forårsager problemer, selv når de tages i høje doser.
At tage megadoser af visse vandopløselige vitaminer kan dog føre til potentielt farlige bivirkninger.
Hvis man for eksempel tager meget høje doser af vitamin B6, kan det med tiden føre til potentielt irreversible nerveskader, mens store mængder niacin - normalt over 2 gram om dagen - kan forårsage leverskader (3, 4).
Fedtopløselige vitaminer
I modsætning til vandopløselige vitaminer opløses fedtopløselige vitaminer ikke i vand og lagres let i kroppens væv (2).
Der er fire fedtopløselige vitaminer:
- Vitamin A
- D-vitamin
- E-vitamin
- K-vitamin
Da fedtopløselige vitaminer kan akkumuleres i kroppen, er det mere sandsynligt, at disse næringsstoffer fører til toksicitet end vandopløselige vitaminer.
Selvom det er sjældent at tage for meget vitamin A, D eller E, kan det føre til potentielt skadelige bivirkninger (5).
Alternativt virker det at være relativt ufarligt at tage høje doser af ikke-syntetisk K-vitamin, hvilket er grunden til, at der ikke er fastsat nogen øvre indtagelsesniveau (UL) for dette næringsstof (6).
Øvre indtagelsesniveauer fastsættes for at angive den maksimale dosis af et næringsstof, som sandsynligvis ikke vil forårsage skade for næsten alle mennesker i en almindelig befolkning (7, 8).
RESUMÉ
Vandopløselige vitaminer udskilles let fra kroppen, mens fedtopløselige vitaminer kan lagres i væv. Fedtopløselige vitaminer er mere tilbøjelige til at forårsage toksicitet, selvom vandopløselige vitaminer også kan gøre det.
Potentielle risici ved at tage for mange vitaminer
Når disse næringsstoffer indtages naturligt gennem fødevarer, er det usandsynligt, at de forårsager skade, selvom de indtages i store mængder.
Men når de tages i koncentrerede doser i form af kosttilskud, er det let at tage for meget, og det kan føre til negative sundhedseffekter.
Bivirkninger af overforbrug af vandopløselige vitaminer
Når nogle vandopløselige vitaminer tages i overskud, kan de forårsage negative effekter, hvoraf nogle kan være farlige.
I lighed med K-vitamin har dog nogle vandopløselige vitaminer ingen observerbar toksicitet og dermed ingen fastsat UL.
Disse vitaminer omfatter vitamin B1 (thiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B5 (pantothensyre), vitamin B7 (biotin) og vitamin B12 (kobalamin) (9, 10, 11, 12, 13).
Det er vigtigt at bemærke, at selvom disse vitaminer ikke har nogen observerbar toksicitet, kan nogle af dem interagere med medicin og forstyrre resultaterne af blodprøver. Derfor bør der udvises forsigtighed med alle kosttilskud.
Følgende vandopløselige vitaminer har fastsatte UL-værdier, da de kan forårsage negative bivirkninger, når de tages i høje doser:
- Vitamin C. Selvom C-vitamin har relativt lav toksicitet, kan høje doser af det forårsage gastrointestinale forstyrrelser, herunder diarré, kramper, kvalme og opkastning. Migræne kan opstå ved doser på 6 gram per dag (14, 15).
- Vitamin B3 (niacin). Når niacin tages i form af nikotinsyre, kan det føre til højt blodtryk, mavesmerter, nedsat syn og leverskader, når det indtages i høje doser på 1-3 gram per dag (16).
- Vitamin B6 (pyridoxin). Langvarig overforbrug af B6 kan forårsage alvorlige neurologiske symptomer, hudskader, lysfølsomhed, kvalme og halsbrand, hvor nogle af disse symptomer opstår ved indtagelse af 1-6 gram per dag (17).
- Vitamin B9 (folat). Indtagelse af for meget folat eller folsyre i tilskudsform kan påvirke den mentale funktion, påvirke immunforsvaret negativt og maskere en potentielt alvorlig B12-vitaminmangel (18).
Bemærk, at dette er bivirkninger, som raske mennesker kan opleve, når de tager store doser af disse vitaminer. Personer med helbredsproblemer kan opleve endnu mere alvorlige reaktioner, når de tager for meget af et vitamin.
Selvom det er usandsynligt, at C-vitamin forårsager toksicitet hos raske mennesker, kan det for eksempel føre til vævsskader og dødelige hjertefejl hos personer med hæmokromatose, en jernlagringsforstyrrelse (19).
Bivirkninger i forbindelse med overforbrug af fedtopløselige vitaminer
Da fedtopløselige vitaminer kan akkumuleres i kroppens væv, kan de forårsage meget større skade, når de tages i høje doser, især over lange perioder.
Udover K-vitamin, som har et lavt potentiale for toksicitet, har de øvrige tre fedtopløselige vitaminer en fastsat UL på grund af deres potentiale til at forårsage skade ved høje doser.
Her er nogle bivirkninger relateret til overforbrug af fedtopløselige vitaminer:
- Vitamin A. Vitamin A-toksicitet, eller hypervitaminose A, kan opstå, hvis man spiser vitamin A-rige fødevarer, men er oftest forbundet med kosttilskud. Symptomerne omfatter kvalme, øget intrakranielt tryk, koma og endda død (20).
- D-vitamin. Toksicitet fra at tage høje doser af D-vitamintilskud kan føre til farlige symptomer, herunder vægttab, appetitløshed og uregelmæssig hjerterytme. Det kan også hæve kalciumniveauerne i blodet, hvilket kan føre til organskader (21).
- E-vitamin. Vitamin E-tilskud i høje doser kan forstyrre blodkoagulationen, forårsage blødninger og føre til hæmoragisk slagtilfælde (22).
- K-vitamin. Selvom K-vitamin har et lavt potentiale for toksicitet, kan det interagere med visse medicin, såsom warfarin og antibiotika (6).
RESUMÉ
Både vand- og fedtopløselige vitaminer kan forårsage bivirkninger, når de tages i høje doser, hvor nogle forårsager mere alvorlige symptomer end andre.
Kan det være livsfarligt at tage for mange vitaminer?
Selvom det er yderst sjældent at dø af en overdosering af vitaminer, er der rapporteret tilfælde af dødsfald relateret til vitaminforgiftning.
For eksempel kan hypervitaminose A forårsages af at tage en enkelt stor dosis på over 200 mg A-vitamin, eller kronisk brug af mere end 10 gange det anbefalede daglige indtag (23).
Vitamin A-toksicitet kan føre til alvorlige komplikationer, såsom øget tryk i rygmarvsvæsken, koma og potentielt dødelige organskader (23).
Hvis man desuden tager megadoser af D-vitamin - mere end 50.000 IE dagligt - i lange perioder, kan det føre til høje kalciumniveauer i blodet (hyperkalcemi), hvilket kan føre til døden (24).
Overdosering af andre vitaminer kan på samme måde forårsage potentielt dødelige bivirkninger, f.eks. leverskader.
I en case-rapport blev det konstateret, at hvis man tager meget høje doser på over 5 gram niacin med forlænget frigivelse, kan det føre til metabolisk acidose, en ophobning af syre i kroppens væsker, samt akut leversvigt - begge kan være dødelige (25).
Tænk på, at disse potentielt dødelige bivirkninger er forbundet med at tage exceptionelt høje doser af vitaminer. På trods af dette bør man altid være forsigtig, når man indtager alle kosttilskud.
RESUMÉ
I sjældne tilfælde kan indtagelse af ekstremt høje doser af visse vitaminer føre til dødelige komplikationer.
Hvordan man tager vitaminer på en sikker måde
Den bedste måde at få de næringsstoffer, du har brug for, er at spise en velafbalanceret kost. Mange mennesker har dog brug for at supplere med vitaminer af forskellige årsager.
Alder, genetiske sygdomme, medicinske tilstande og kost er alle faktorer, der kan øge behovet for visse næringsstoffer.
Heldigvis er vitaminer normalt sikre at tage, så længe de bruges på en ansvarlig måde.
I følgende diagram angives både det anbefalede daglige indtag (RDI) og det tolerable øvre indtag (UL) for fedtopløselige og vandopløselige vitaminer (6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 22):
| RDI for voksne mænd | RDI for voksne kvinder | UL | |
|---|---|---|---|
| Vitamin A | 900 mcg retinolaktivitetsekvivalenter (RAE) | 700 mcg RAE | 3.000 mcg RAE |
| Vitamin B1 (thiamin) | 1,2 mg | 1,1 mg | Ingen UL fastsat |
| Vitamin B2 (riboflavin) | 1,3 mg | 1,1 mg | Ingen UL fastsat |
| Vitamin B3 (niacin) | 16 mg niacinekvivalenter (NE) | 14 mg NE | 35 mg |
| Vitamin B5 (pantothensyre) | 5 mg | 5 mg | Ingen UL fastsat |
| Vitamin B6 (pyridoxin) | 1,3 mg | 1,3 mg | 100 mg |
| Vitamin B7 (biotin) | 30 mcg | 30 mcg | Ingen UL fastsat |
| Vitamin B9 (folat) | 400 mcg diætfolatækvivalenter (DFE) | 400 mcg (DFE) | 1.000 mcg |
| Vitamin B12 (cobalamin) | 2,4 mcg | 2,4 mcg | Ingen UL fastsat |
| Vitamin C | 90 mg | 75 mg | 2.000 mg |
| Vitamin D | 600 IU | 600 IU | 4.000 IU |
| Vitamin E | 15 mg | 15 mg | 1.000 mg |
| Vitamin K | 120 mcg | 90 mcg | Ingen UL fastsat |
På grund af potentiel toksicitet anbefales det ikke at indtage mere end de tolerable øvre indtagelsesniveauer, der er fastsat for de ovennævnte næringsstoffer.
Husk, at din sundhedsudbyder under visse omstændigheder kan anbefale, at du tager mere end UL for visse næringsstoffer for at korrigere en mangel.
D-vitaminmangel behandles for eksempel ofte med højdosering D-vitamininjektioner eller kosttilskud, der giver over 50.000 IE D-vitamin, hvilket er meget mere end UL (26).
Selvom de fleste flasker med kosttilskud indeholder anbefalinger om, hvor meget af et vitamin man skal tage pr. dag, kan behovene variere fra person til person.
Hvis du har spørgsmål om vitamindosering, er det bedst at rådføre sig med en læge.
RESUMÉ
Visse vitaminer har fastsatte UL-værdier for at forhindre potentiel toksicitet. Det er bedst at konsultere din sundhedspersonale, hvis du har spørgsmål om korrekt vitamindosering.
Konklusion
Selvom vitamintilskud sikkert indtages af mange mennesker dagligt, er det muligt at tage en for høj dosis, hvilket kan føre til negative bivirkninger.
Overdosering af visse vitaminer kan føre til alvorlige komplikationer og i sjældne tilfælde endda til døden.
Af disse grunde er det vigtigt at bruge vitaminer på en ansvarlig måde og rådføre sig med en betroet sundhedsplejer, hvis du har spørgsmål om den rette dosering.