Er Stevia ufarlig? Diabetes, graviditet, barn
Stevia fremhæves ofte som et sikkert og sundt sukkererstatning, der kan søde mad uden de negative sundhedseffekter, der er forbundet med raffineret sukker. Det forbindes også med flere imponerende sundhedsmæssige fordele, såsom reduceret kalorieindtag, blodsukkerniveauer og risiko for huller (1, 2, 3).
Der er dog visse bekymringer omkring stevias sikkerhed - især for nogle personer, der kan være mere følsomme over for dens virkninger. Denne artikel undersøger stevias sikkerhed for at hjælpe med at afgøre, om du bør bruge den.
Hvad er stevia?
Stevia er et naturligt sødemiddel, der stammer fra bladene på steviaplanten (Stevia rebaudiana). Da det har nul kalorier, men er 200 gange sødere end bord sukker, er det et populært valg for mange, der ønsker at tabe sig og reducere sukkerindtaget (4).
Dette sødemiddel har også været forbundet med flere sundhedsmæssige fordele, herunder lavere blodsukker- og kolesterolniveauer (5, 6). Kommercielle steviaprodukter varierer dog i kvalitet. Faktisk er mange sorter på markedet meget raffinerede og kombineret med andre sødemidler - som erythritol, dextrose og maltodextrin - hvilket kan ændre deres potentielle sundhedseffekter. Samtidig kan mindre forarbejdede former mangle sikkerhedsforskning.
Forskellige former for stevia
Stevia findes i flere varianter, som alle adskiller sig i forarbejdningsmetode og ingredienser. Flere populære produkter - for eksempel Stevia in the Raw og Truvia - er egentlig steviablandinger, som er en af de mest forarbejdede former for stevia. De fremstilles af rebaudiosid A (Reb A) - en type raffineret steviaekstrakt - sammen med andre sødemidler som maltodextrin og erythritol (7). Under forarbejdningen blødlægges bladene i vand og passerer gennem et filter med alkohol for at isolere Reb A. Senere tørres ekstraktet, krystalliseres og kombineres med andre sødemidler og fyldstoffer (1). Rene ekstrakter lavet udelukkende af Reb A findes også som både væsker og pulver. Sammenlignet med steviablandinger gennemgår rene ekstrakter mange af de samme forarbejdningsmetoder - men kombineres ikke med andre sødemidler eller sukkeralkoholer. Samtidig er stevia med grønne blade den mindst forarbejdede form. Den fremstilles af hele steviablade, der er tørret og malet.
Selvom produktet med grønne blade normalt betragtes som den reneste form, er det ikke lige så grundigt undersøgt som rene ekstrakter og Reb A. Derfor mangler der forskning om dets sikkerhed.
RESUMÉ
Stevia er et kaloriefrit sødemiddel. Kommercielle sorter er ofte meget forarbejdede og blandet med andre sødemidler.
Stevias sikkerhed og dosering
Steviolglykosider, som er forædlede ekstrakter af stevia som Reb A, anerkendes som sikre af Food and Drug Administration (FDA), hvilket betyder, at de kan bruges i fødevareprodukter og markedsføres i USA (8). På den anden side er helbladsvarianter og rå steviaekstrakter i øjeblikket ikke godkendt af FDA til brug i fødevareprodukter på grund af manglende forskning (8). Tilsynsorganer som FDA, Videnskabelige Fødevarekomité (SCF) og Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) definerer det acceptable daglige indtag af steviolglykosider som op til 1,8 mg pr. pund kropsvægt (4 mg pr. kg) (9).
Stevias sikkerhed i visse befolkningsgrupper
Selvom mange steviaprodukter generelt anses for at være sikre, tyder visse undersøgelser på, at dette kalorifri sødemiddel kan påvirke nogle mennesker på forskellige måder. På grund af helbredstilstande eller alder kan forskellige grupper ønske at være særligt opmærksomme på deres indtag.
Diabetes
Stevia kan være nyttigt, hvis du har diabetes - men vær forsigtig med, hvilken type du vælger. Viss forskning tyder på, at stevia kan være en sikker og effektiv måde at hjælpe med at håndtere blodsukkerniveauerne hos personer med type 2-diabetes.
Faktisk viste en lille undersøgelse med 12 personer med denne tilstand, at forbrug af dette sødemiddel sammen med et måltid førte til større reduktioner af blodsukkerniveauerne sammenlignet med en kontrolgruppe, der fik en lige så stor mængde majsstivelse (2). På samme måde blev det noteret i en otte-ugers undersøgelse på rotter med diabetes, at steviaekstrakt reducerede blodsukkerniveauerne og hemoglobin A1C - en markør for langsigtet blodsukkerkontrol - med over 5 % sammenlignet med rotter, der fik en kontroldiæt (10). Tænk på, at nogle steviablandinger kan indeholde andre typer sødemidler - herunder dextrose og maltodextrin - som kan øge blodsukkerniveauerne (11, 12).
At bruge disse produkter med måde eller vælge rent steviaekstrakt kan hjælpe med at opretholde normale blodsukkerniveauer, hvis du har diabetes.
Graviditet
Der er begrænsede beviser for stevias sikkerhed under graviditet. Dyreforsøg tyder dog på, at dette sødemiddel - i form af steviolglykosider som Reb A - ikke har nogen negativ indvirkning på fertilitet eller graviditetsudfald, når det anvendes med måde (13).
Desuden mener forskellige tilsynsmyndigheder, at steviolglykosider er sikre for voksne, selv under graviditet (9). Alligevel er forskningen om hele steviablade og rå ekstrakter begrænset. Under graviditeten er det derfor bedst at holde sig til FDA-godkendte produkter, der indeholder steviolglykosider snarere end helbladsprodukter eller rå produkter.
Børn
Stevia kan bidrage til at reducere forbruget af tilsat sukker, hvilket kan være særligt gavnligt for børn. Ifølge American Heart Association (AHA) kan et højere indtag af tilsat sukker øge børns risiko for hjertesygdomme ved at ændre triglycerid- og kolesterolniveauerne og bidrage til vægtøgning (14). At erstatte tilsat sukker med stevia kan potentielt minimere disse risici. Steviolglykosider som Reb A er godkendt af FDA. Det er dog særligt vigtigt at overvåge indtaget hos børn (8). Dette skyldes, at det er meget lettere for børn at nå den acceptable daglige grænse for stevia, som er 1,8 mg per pund kropsvægt (4 mg per kg) for både voksne og børn (9).
At begrænse dit barns forbrug af fødevarer med stevia og andre sødemidler, såsom sukker, kan bidrage til at forebygge negative bivirkninger og støtte den generelle sundhed.
RESUMÉ
Steviolglykosider som Reb A er godkendt af FDA - mens hele blade og rå ekstrakter ikke er det. Stevia kan påvirke visse grupper anderledes, herunder børn, gravide kvinder og personer med diabetes.

Bivirkninger af stevia
Selvom stevia generelt anses for at være sikkert, kan stevia forårsage bivirkninger hos visse personer. I en gennemgang blev det for eksempel bemærket, at kaloriefri sødemidler som stevia kan forstyrre koncentrationerne af nyttige tarmbakterier, som spiller en central rolle i sygdomsforebyggelse, fordøjelse og immunitet (15, 16, 17). En anden undersøgelse af 893 personer viste, at variationer i tarmbakterier kan have en negativ indvirkning på kropsvægt, triglycerider og niveauer af HDL-kolesterol (det gode kolesterol) - kendte risikofaktorer for hjertesygdomme (18). Nogle undersøgelser tyder endda på, at stevia og andre kaloriefri sødemidler kan føre til, at du indtager flere kalorier i løbet af dagen (19).
En undersøgelse af 30 mænd fastslog for eksempel, at hvis man drak en stevia-sødet drik, fik deltagerne til at spise mere senere på dagen, sammenlignet med hvis man drak en sukker-sødet drik (20). Desuden opdagede man i en gennemgang af syv studier, at rutinemæssigt forbrug af kaloriefri sødemidler som stevia kan bidrage til øget kropsvægt og taljeomfang over tid (21). Desuden kan visse produkter med stevia indeholde sukkeralkoholer som sorbitol og xylitol, som er sødemidler, der nogle gange er forbundet med fordøjelsesproblemer hos følsomme personer (22). Stevia kan også sænke blodtrykket og blodsukkerniveauerne, hvilket kan forstyrre medicin, der bruges til at behandle disse tilstande (23).
For de bedste resultater bør du moderere dit indtag og overveje at reducere forbruget, hvis du oplever negative bivirkninger.
RESUMÉ
Stevia kan forstyrre dine niveauer af sunde tarmbakterier. Modvilligt tyder nogle beviser endda på, at det kan øge madindtaget og bidrage til en højere kropsvægt over tid.
Konklusion
Stevia er et naturligt sødemiddel, der er forbundet med mange fordele, herunder lavere blodsukkerniveauer. Mens raffinerede ekstrakter anses for at være sikre, mangler der forskning om hele blade og rå produkter. Når stevia bruges med måde, er det forbundet med få bivirkninger og kan være et godt alternativ til raffineret sukker.