Mineraler

I denne artikel diskuteres jerntilskud, hvem der kan have gavn af dem samt de bedste måder at få testet sine jernniveauer. Jern er et næringsstof, der spiller mange vigtige roller i din krop, blandt andet for at holde dig sund og fuld af energi. Det er almindeligt med lave jernniveauer, og de kan forårsage ubehagelige symptomer som træthed, dårlig koncentration og hyppige sygdomsanfald. Jernmangel er dog ikke altid let at opdage, især ikke i et tidligt stadium. Jerntilskud er en god måde at vende en mangel, især hvis kostændringer alene ikke lykkes.

Symptomer på lave jernniveauer

Lave jernniveauer er almindelige, især i visse undergrupper af befolkningen. Hvis de ikke behandles, kan de udvikle sig til en mere alvorlig tilstand kaldet jernmangelanæmi (IDA). IDA er en tilstand, hvor dit blod ikke indeholder tilstrækkeligt mange sunde, iltbærende røde blodlegemer. Som et resultat heraf kan du opleve følgende symptomer):

• Træthed
• Mangel på energi
• Åndenød
• Koncentrationsbesvær
• Vanskeligheder med at regulere kropstemperaturen eller at fryse ofte.
• Bleg hud
• Hjertebanken
• Hovedpine
• Hører ringende, hvæsende eller summende lyde i hovedet.
• Kløe
• Øm tunge eller vanskeligheder med at synke.
• Ændringer i hvordan maden smager
• Hårtab
• Sug efter andre ting end mad, f.eks. is eller snavs - også kaldet pica.
• Smertefulde åbne sår i munden.
• Skeformede negle
• Et ukontrollerbart behov for at bevæge benene - også kendt som restless leg syndrome.

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, bør du overveje at diskutere diagnostiske testmuligheder med din sundhedsudbyder for at identificere eller udelukke lave jernniveauer eller IDA. Tænk på, at disse symptomer normalt er mest mærkbare, når lave jernniveauer udvikler sig til IDA. Du kan altså have lave jernniveauer uden at opleve nogen af disse tegn, især i de tidlige stadier af jernmangel. At få dine jernniveauer testet regelmæssigt kan være en god måde at identificere og behandle lave jernniveauer, før de eventuelt udvikler sig til IDA.

 

SAMMENFATNING Lave jernniveauer er almindelige og kan, hvis de ikke behandles, udvikle sig til jernmangelanæmi (IDA). Symptomerne viser sig ofte først, når IDA er udviklet. At få sine jernniveauer testet regelmæssigt kan hjælpe med at identificere en mangel, før den udvikler sig til IDA.

Hvornår kan jerntilskud være til hjælp

Jerntilskud kan hjælpe med at vende lave jernniveauer eller behandle jernmangelanæmi. De kan give resultater hurtigere end kostinterventioner og betragtes ofte som den bedste behandlingsmetode. Disse tilskud kan være særligt nyttige blandt personer, der er tilbøjelige til at have lave jernniveauer, især hvis de ikke kan opretholde en god jernstatus udelukkende gennem kosten, herunder:

• Gravide
• Spædbørn og småbørn
• Personer med kraftige menstruationer.
• Personer, der ofte donerer blod.
• Personer med kræft.
• Personer med gastrointestinal sygdom, f.eks. cøliaki, ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.
• Personer, der har gennemgået en maveoperation.
• Personer med hjertesvigt.
• Personer, der tager jernforbrugende medicin, f.eks. dem, der bruges til at reducere mavesyre.
• Personer, der regelmæssigt træner meget.
• Personer, der følger en vegetarisk eller vegansk kost.
• Personer med blodsygdomme, f.eks. thalassæmi eller seglcelleanæmi.
• Personer med alkoholisme.

Det er vigtigt at bemærke, at det kan skade dit helbred at tage jerntilskud, når det er unødvendigt, delvist fordi de normalt indeholder høje doser af jern, hvilket kan forårsage fordøjelsesproblemer og reducere absorptionen af andre næringsstoffer i din tarm. At tage disse tilskud unødigt kan også forårsage celleskader og i alvorlige tilfælde føre til organsvigt, koma eller død. Negative bivirkninger kan opstå hos enhver, men synes at være særligt dødelige hos børn. Tal derfor altid med din sundhedspersonale om at få din eller dit barns jernstatus testet, før du tager jerntilskud, og følg altid din sundhedsudbyders doseringsanbefalinger.

SAMMENFATNING Jernkosttilskud kan vende suboptimale jernniveauer. Sørg for at få dine jernniveauer kontrolleret på forhånd, da det kan skade dit helbred, hvis du tager dem unødigt.

At teste sig for lavt jernindhold

At få blodprøver er en af de bedste måder at diagnosticere lave jernniveauer eller IDA, da tilstandene kan være svære at diagnosticere udelukkende ud fra symptomer. En supplerende tilgang er at undersøge, hvordan dit indtag af jern gennem kosten og kosttilskud sammenlignes med det anbefalede jernindtag (1). For at forstå vigtigheden af at anmode om visse blodprøver frem for andre kan det være nyttigt at forstå de tre hovedstadier af jernmangel.

Stadier af jernmangel

Lave jernniveauer udvikler sig normalt til IDA gennem disse stadier:

• Let jernmangel. Denne tilstand består af lave jernlagre med ferritinniveauer mellem 10-30 mcg/L, samt et normalt antal røde blodlegemer (RBC) med hæmoglobin over 12 g/dL og hæmatokrit over 36 % for kvinder og 41 % for mænd.
• Let funktionel jernmangel. Denne tilstand består af udtømte jernlagre med ferritinniveauer under 10 mcg/L, men et normalt antal røde blodlegemer med hæmoglobin over 12 g/dL og hæmatokrit over 36 % for kvinder og 41 % for mænd.
• Jernmangelanæmi (IDA). Denne tilstand består af udtømte jernlagre med ferritinniveauer under 10 mcg/L, plus et RBC-tal, der falder under det normale interval med hæmoglobin under 12 g/dL og hæmatokrit under 36 % for kvinder og 41 % for mænd.

De bedste tests til at diagnosticere din jernstatus

Hemoglobin- og hæmatokritprøver bruges normalt til at screene for jernmangel. De anses dog ikke for at være følsomme eller specifikke og har tendens til kun at identificere IDA - ikke de tidlige stadier af jernmangel. Det er fordelagtigt at identificere de tidlige stadier af jernmangel, da du på den måde kan tage fat på problemet med det samme - hvad enten det er gennem kostændringer eller kosttilskud - i stedet for at lade det udvikle sig til IDA, før du tager handling. Serumferritin anses i øjeblikket for at være den mest omkostningseffektive og effektive test til at diagnosticere jernmangel, især i de tidlige stadier. Der er dog få læger, der rutinemæssigt tester ferritinniveauer, så du kan være nødt til at anmode om denne test specifikt, ud over hemoglobin- og hæmatokritprøver, når du besøger din læge.

Hvor ofte bør du teste dig?

De, der ikke har nogen historie med lave jernniveauer, kan vælge at få deres niveauer testet en gang om året som en måde at opdage en potentiel jernmangel i et tidligt stadium. Hvis du tager jernkosttilskud, kan forbedringer i hæmoglobin være mærkbare inden for 4 uger. Det tager dog generelt mindst 3 måneder at genoprette hæmoglobinniveauerne helt, og nogle gange endnu længere tid at genoprette ferritinniveauerne.

Derfor bør personer, der i øjeblikket tager kosttilskud for at behandle jernmangel, vente mindst tre måneder efter at de er begyndt behandlingen, hvis ikke længere, før de får deres hæmoglobin- og ferritinniveauer testet igen. Med dette sagt er der en lille procentdel af mennesker, der enten ikke reagerer på orale jernkosttilskud eller som oplever bivirkninger. Som sådanne kan de have brug for andre behandlinger. Hvis du har IDA og ikke bemærker nogen forbedring af symptomerne inden for de første 4-8 uger efter at have taget et kosttilskud, bør du derfor overveje at få dine hæmoglobinniveauer testet igen for at kontrollere, om du reagerer på behandlingen.

SAMMENFATNING At få dine hæmoglobin-, hæmatokrit- og ferritinniveauer testet er den bedste måde at identificere en jernmangel, før den eventuelt udvikler sig til IDA. Hvor ofte du bør få dine jernniveauer testet afhænger af din nuværende jernstatus.

Konklusion

Jernkosttilskud kan hjælpe med at vende en jernmangel, når kostændringer alene ikke lykkes. Nogle personer, herunder gravide kvinder, spædbørn, små børn, personer der træner meget, og personer med visse medicinske tilstande, er mere tilbøjelige til at have lave jernniveauer og bør få deres jernniveauer testet regelmæssigt. Hvis du overvejer at få dine jernniveauer testet, skal du sørge for at anmode om en hæmoglobin- og hæmatokritprøve sammen med en ferritintest. Denne kombination er mest effektiv, når det kommer til at identificere jernmangel, selv i et tidligt stadium.

Jernkosttilskud: spørgsmål & svar

Her har vi samlet almindelige spørgsmål om jern og jernkosttilskud.

Hvem er mest tilbøjelig til at have brug for jernkosttilskud?

• Kvinder med menstruation
• Gravide kvinder og kvinder efter fødslen
• Atleter og udholdenhedsidrætsudøvere
• Restriktive diæter, herunder vegetarer
• Blodgivere

Hvordan hjælper jernkosttilskud med at lindre menstruationstræthed?

Blodtab = jerntab = lav jernkoncentration = menstruationstræthed. Menstruation er den primære årsag til jerntræthed, hvilket resulterer i, at 1 ud af 4 kvinder har lave jernniveauer. Jernkosttilskud kan øge jern- og energiniveauerne for at hjælpe med at bekæmpe træthed og udmattelse i hele kvindens cyklus.

Hvorfor er jern vigtigt?

Jern er vigtigt for livet. Det bidrager til at reducere træthed og udmattelse. Det spiller en vigtig rolle for normal energimetabolisme, ilttransport, kognitiv funktion, immunfunktion og dannelse af røde blodlegemer og hæmoglobin.

Forårsager jerntilskud forstoppelse?

Jerntilskud kan forårsage gastrointestinale bivirkninger, såsom forstoppelse, kvalme og diarré. Jerntilskud opløses normalt i maven, hvor de oxideres og forårsager gastrointestinale bivirkninger.

Hvordan og hvornår skal jeg tage jerntilskud?

Jerntilskud fungerer bedst, når de tages på tom mave, så det anbefales, at du tager det om morgenen. Hvis du har en særligt følsom mave, kan det være bedst at tage dine jerntilskud efter et måltid. Mange jerntilskudsmærker anbefaler, at du tager jern sammen med et glas appelsinjuice, da C-vitamin fungerer som en naturlig forstærker af jernoptagelsen.

Hvor meget jern har jeg brug for dagligt?

At have den rette mængde jern afhænger af flere faktorer som køn, alder og kost.

• Mænd over 18 år har brug for 8,7 mg jern per dag.
• Kvinder i barselsalderen, mellem 19-50 år, har brug for 14,8 mg jern per dag.
• Under graviditeten øges behovet for jern til 30 mg per dag.
• Kvinder i overgangsalderen over 50 år har brug for 8,7 mg jern per dag.

Kan jeg få jern fra maden?

Ja, du kan få jern fra maden også. Jern findes i to former: hæm-bundet og ikke hæm-bundet. Ikke hæm-bundet jern findes i planter, nødder og bælgfrugter. Dette absorberes i meget lavere takt og omfang end hæm-bundet jern, som findes i animalske produkter som kød, især rødt kød. De, der følger en vegetarisk eller plantebaseret kost, kan opdage, at selvom de spiser rigeligt med jernholdige fødevarer, er de stadig tilbøjelige til at udvikle utilstrækkelige jernniveauer, på grund af den lavere optagelse af ikke hæm-bundet jern i kroppen. Det er vigtigt at huske, at selvom du gør en bevidst indsats for at få mere hæm-bundet jern ved at spise kød, kan andre daglige vaner som at drikke te og kaffe efter måltiderne reducere jernoptagelsen.

Hvem er jerntilskud passende for?

Jerntilskud indeholder den anbefalede daglige dosis jern for sunde voksne. De, der har gavn af at tage jerntilskud, inkluderer blandt andet:

• Kvinder med menstruation
• Gravide kvinder og kvinder efter fødslen
• Atleter og udholdenhedsidrætsudøvere
• Restriktive diæter, herunder vegetarer.
• Blodgivere

Er jerntilskud passende under graviditet?

Ja, jerntilskud er passende i alle trimester af graviditeten. Jernbehovet stiger under graviditeten, da kroppen bruger jern til at skabe ekstra blod til at transportere ilt til mor og barn i denne periode.

Kan jeg tage jerntilskud, når jeg prøver at blive gravid?

Ja, jerntilskud er passende at tage før, under og efter befrugtning.

Hvordan påvirker graviditet jernniveauerne?

Under graviditeten øges blodvolumen i kroppen med op til 50 %. Jernbehovet stiger, da kroppen bruger jern til at skabe ekstra blod til at transportere ilt til mor og barn i denne periode. Kostens behov for jern kan stige til så meget som 30 mg jern pr. dag under graviditeten, især i anden og tredje trimester. Dette kan betyde, at man skal støtte en sund kost med jerntilskud, når det daglige jernbehov ikke kan dækkes udelukkende gennem kosten. Jerntilskud kan dog ikke erstatte en varieret kost og en sund livsstil. Du bør heller ikke overskride den anbefalede daglige dosis af jern uden at rådgive med din læge eller apotek.

Hvorfor har tunge motionister brug for mere jern?

Jern bruges af kroppens muskler til at hjælpe med at producere energi. Regelmæssige motionister, især dem der elsker udholdenhedssport som løb, roning og cykling, bemærker ofte, at de har et øget behov for jern, og mange vender sig til jerntilskud for at opretholde disse lagre. Jern bidrager også til ilttransporten i blodet, så opretholdelse af optimale jernniveauer kan føre til øget aerob kapacitet og alsidige præstationer. Jern bidrager også til reduceret træthed og udmattelse, kognitiv funktion, normal immunfunktion og dannelse af røde blodlegemer og hæmoglobin.

Kan jerntilskud tages under amning?

Ja, jerntilskud er sikkert at tage under graviditet og amning.

Er jerntilskud passende for vegetarer?

Ja, nogle jerntilskud er passende for vegetarer. Vegetarer kan have gavn af at tage et jerntilskud, hvis de ikke kan dække deres jernbehov udelukkende gennem kosten. Selvom en vegetarisk kost vil indeholde mange jernrige fødevarer, indeholder disse plantebaserede jernkilder ikke-hem jern, som optages dårligt af kroppen. Dette kan kombineres med andre potentielle absorptionshindringer som fytater i fuldkorn og bælgfrugter eller tanniner i te og kaffe.

Kan teenagere tage jerntilskud?

Ja, teenagere kan tage jerntilskud. Unge kvinder, der begynder at få menstruation for første gang, kan opdage, at de har brug for jerntilskud for at genoprette de jernniveauer, der er tabt gennem menstruation. Jerntilskud indeholder ofte den anbefalede daglige dosis for sunde voksne.

Kan man tage jern uden at rådgive med en læge?

Ja, da jerntilskud er et kosttilskud (og ikke et lægemiddel), er det passende at tage uden at konsultere en læge. Vi anbefaler jerntilskud kun til dem, der er i risiko for at udvikle lave jernniveauer (dvs. dem, der har regelmæssige menstruationer, er gravide & postnatale, vegetarer, hårdt træner).

Hæmmer kaffe optaget af jern?

Tanninerne i te og kaffe er kendt for at hæmme jernoptaget. Det anbefales at holde en buffer på 1-2 timer mellem at tage jerntilskud eller spise jernrige fødevarer og at nyde en kop kaffe eller te.

Hvordan kan jeg få mere jern i kosten?

Jernrige fødevarer inkluderer:

• Rødt kød
• Svinekød
• Fjerkræ
• Bønner
• Mørkegrønne bladgrøntsager
• Tørret frugt
• Berigede korn, brød og pasta.
• Abrikoser
• Tørrede svesker og ribs
• Tørrede rosiner
• Tørrede pærer
• Tørrede figner
• Tørrede æbler
• Morbær
• Hindbær
• Bjørnebær
• Jordbær og smørbær

Drikkevarer, der indeholder meget jern, er blandt andet:

• Spinatjuice
• Græskarsaft
• Rødbedejuice
• Blommejuice
• Tomatjuice
• Drujuice
• Granatæblejuice
• Æblejuice

Kan man tage jernkosttilskud regelmæssigt, eller er det kun et engangsprodukt?

Da jernkosttilskud er et kosttilskud, er det passende at tage regelmæssigt for at øge/opretholde jernniveauerne.

Kan jeg tage mere end en kapsel jernkosttilskud om dagen?

Overskrid ikke den angivne dosis uden først at rådføre dig med din læge eller apotek.

Hvor lagres jern i kroppen?

Jern lagres hovedsageligt i leveren som ferritin eller hemosiderin. Den vigtigste regulator for jernlagringen er ferritin. Ferritin kan frigive jern, hvis blodet har en lav jernkoncentration, og det kan hjælpe med at lagre overskud af jern, hvis blodet og væv har en høj jernkoncentration. En gennemsnitlig mand har cirka 1.000 mg lagret jern i kroppen, mens en kvinde i gennemsnit har cirka 300 mg.

Er der nogen risiko for overdosering af jern med jernkosttilskud?

Der findes en arvelig tilstand kaldet hæmokromatose, hvor jernniveauerne opbygges langsomt over mange år. Kvinder med menstruation vil have en langsommere opbygning end mænd, da der sker et jerntab hver måned. Der er ingen måde at vide, at man har denne tilstand, medmindre man gennemgår en genetisk screening for det. 14 mg jern er det anbefalede daglige indtag af jern, som er fastsat af tilsynsmyndigheden (EFSA). 14 mg anses for at være sikkert baseret på det daglige indtag for en gennemsnitlig person.

Hvordan adskiller jernkosttilskud sig fra jern på recept?

Jernkosttilskud er et kosttilskud og ikke et lægemiddel, hvilket betyder, at vores produkter indeholder 100-179 % af det anbefalede daglige indtag af jern, mens receptpligtigt jern har en højere dosis. For eksempel kan receptpligtigt jern indeholde 100 mg elementært jern.