Glutenintolerance er et ret almindeligt problem. Den kendetegnes ved negative reaktioner på gluten, et protein der findes i hvede, byg og rug.

Der er flere mulige årsager til glutenintolerance, herunder cøliaki, non-cøliakisk glutenfølsomhed og hvedeallergi (1).

Alle tre former for glutenintolerance kan forårsage udbredte symptomer, hvoraf mange ikke har noget med fordøjelsen at gøre.

I denne artikel ser vi nærmere på nogle af de mest almindelige symptomer på glutenintolerance.

Cøliaki er den mest alvorlige form for glutenintolerance.

Det er en autoimmun sygdom, der rammer cirka 1 % af befolkningen og kan føre til skader i fordøjelsessystemet (2).

Den kan forårsage en lang række forskellige symptomer, herunder hudproblemer, mave-tarmproblemer, humørændringer med mere.

Her er nogle af de mest almindelige symptomer på cøliaki.

1. Diarré, forstoppelse og ildelugtende afføring.

Personer med cøliaki oplever inflammation i tyndtarmen efter at have spist gluten.

Dette skader tarmslimhinden og fører til dårlig næringsoptagelse, hvilket resulterer i betydelige fordøjelsesproblemer og hyppig diarré eller forstoppelse (3).

Hyppige diarréer kan forårsage visse alvorlige sundhedsproblemer, såsom tab af elektrolytter, dehydrering og træthed (4).

Desuden kan personer med cøliaki få bleg og ildelugtende afføring på grund af dårlig næringsoptagelse (5).

2. Træthed

At føle sig træt er almindeligt forekommende blandt personer med autoimmune sygdomme, herunder cøliaki (6).

Flere faktorer menes at bidrage til træthed hos personer med cøliaki, herunder (6):

• Kronisk smerte
• Søvnforstyrrelser
• Psykologiske tilstande som depression.

Cøliaki kan også være forbundet med en højere risiko for jernmangelanæmi, en tilstand der påvirker kroppens evne til at producere sunde røde blodlegemer (7).

Dette kan forårsage flere alvorlige bivirkninger, herunder nedsatte energiniveauer og træthed (8).

3. Hudreaktioner

Glutenintolerance kan også påvirke din hud.

En blæredannelse i huden, der kaldes dermatitis herpetiformis, er en manifestation af cøliaki (9).

Selvom alle der har cøliaki er følsomme over for gluten, oplever nogle personer med sygdommen ingen fordøjelsessymptomer der tyder på cøliaki (10).

Desuden har flere andre hudtilstande vist sig at forbedres, når man følger en glutenfri diæt. Disse inkluderer blandt andet:

Psoriasis. Denne inflammatoriske tilstand kendetegnes ved skællende og rød hud (11, 12).

Alopecia areata. Dette er en autoimmun sygdom, der viser sig som ikke-arroderende hårtab (13, 14).

Kronisk urticaria. Dette er en hudsygdom, der kendetegnes ved tilbagevendende kløende lyserøde eller røde læsioner med blege centre (15).

4. Depression og angst

Depression rammer cirka 6 % af alle voksne hvert år. Symptomerne, som ofte indebærer følelser af håbløshed og sorg, kan have stor indflydelse på det daglige liv (16).

Personer med fordøjelsesproblemer synes at være mere tilbøjelige til at lide af både angst og depression end personer uden underliggende sygdomme (17).

Depression og angst er særligt almindeligt blandt personer med cøliaki (18, 19, 20).

Der er nogle teorier om, hvordan glutenintolerance kan fremkalde depression. Disse inkluderer blandt andet:

Atypiske serotoninniveauer. Serotonin er en neurotransmitter, der gør det muligt for celler at kommunikere. Det er almindeligt kendt som et af "lykkehormonerne", da nedsatte niveauer har været forbundet med depression (21).

Glutenexorfiner. Disse peptider dannes under fordøjelsen af visse af glutenproteinerne. De kan forstyrre det centrale nervesystem, hvilket kan øge risikoen for depression (22).

Ændringer i tarmmikrobiota. Øgede mængder skadelige bakterier og nedsatte mængder nyttige bakterier kan påvirke det centrale nervesystem, hvilket øger risikoen for depression (23, 24).

5. Uforklarligt vægttab

En uventet vægtændring er ofte en grund til bekymring. Selvom det kan skyldes forskellige årsager, er uforklarligt vægttab en almindelig bivirkning af udiagnostiseret cøliaki (25).

I en ældre undersøgelse af cøliakipatienter havde to tredjedele tabt sig i løbet af de seks måneder før diagnosen (26).

Vægttabet kan forklares af en række forskellige fordøjelsessymptomer i kombination med dårlig næringsoptagelse.

6. Jernmangelanæmi

Jernmangel er den mest almindelige næringsmangel og står for 50 % af alle tilfælde af anæmi i verden (27).

Jernmangel forårsager symptomer som (27):

• Lav blodvolumen
• Træthed
• Åndenød
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Bleg hud
• Svaghed

Ved cøliaki er næringsoptaget i tyndtarmen nedsat. Dette fører til, at mindre mængde jern optages fra maden (7).

Jernmangelanæmi kan være blandt de første symptomer på cøliaki, som sundhedspersonale lægger mærke til (7).

Nye studier tyder på, at jernmangel kan være betydelig hos både børn og voksne med cøliaki (28, 29).

7. Autoimmune sygdomme

Cøliaki er en autoimmun sygdom, der får immunsystemet til at angribe fordøjelseskanalen efter at have spist gluten (2).

At have denne autoimmune sygdom gør dig mere tilbøjelig til at lide af andre autoimmune sygdomme, såsom autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (30, 31).

Og autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme kan være en risikofaktor for at udvikle følelsesmæssige og depressive lidelser (32, 33, 34).

Dette gør, at cøliaki er mere almindeligt hos personer, der har andre autoimmune sygdomme, såsom type 1-diabetes, autoimmune leversygdomme og inflammatorisk tarmsygdom (30).

8. Led- og muskelsmerter

Mennesker oplever led- og muskelsmerter af mange forskellige årsager.

Der er en teori om, at personer med cøliaki har et genetisk betinget overfølsomt eller overexciteret nervesystem.

De kan altså have en lavere tærskel for at aktivere sensoriske neuroner, der forårsager smerte i muskler og led (21, 35).

9. Følelsesløshed i ben eller arme

Et andet ødelæggende symptom på glutenintolerance er neuropati, som indebærer følelsesløshed eller stikninger i arme og ben.

Denne tilstand er almindelig hos personer med diabetes og B12-vitaminmangel. Det kan også forårsages af toksicitet og kronisk alkoholmisbrug (36).

Viss forskning tyder dog på, at personer med celiac sygdom også kan have en højere risiko for at udvikle denne neuropati, som kan forårsages af tilstedeværelsen af visse antistoffer (37, 38).

RESUMÉ

Celiac sygdom er en autoimmun sygdom, der er forbundet med en lang række symptomer, herunder diarré, forstoppelse, trøtthed, kronisk smerte, depression, angst, utilsigtet vægtab med mere.