Ravintolisät

Mikä on mäkikuisma?

Mäkikuisma tai Johannes-yrtti on kasvi, joka on kotoisin Euroopasta ja jolla on keltaisia, tähtimäisiä kukkia. Sitä käytetään usein masennukseen, mutta se voi aiheuttaa vakavia yhteisvaikutuksia joidenkin lääkkeiden kanssa.

Mäkikuisma on saanut nimensä Johannes Kastajalta. Kasvi alkaa yleensä kukkia noin 24. kesäkuuta, Johannes Kastajan juhlapäivänä. Se sisältää monia kemikaaleja, jotka vaikuttavat aivojen välittäjäaineisiin, jotka säätelevät mielialaa.

Ihmiset käyttävät yleensä mäkikuismaa masennukseen ja mielialahäiriöihin. On vahvoja tieteellisiä todisteita siitä, että se on tehokasta lievässä tai kohtuullisessa masennuksessa. Mäkikuismaa käytetään myös klimakteeristen oireiden ja monien muiden tilojen hoitoon, mutta useimmista näistä muista käyttötarkoituksista ei ole hyviä tieteellisiä todisteita.

Käyttö ja tehokkuus

Todennäköisesti tehokas seuraavissa:

• Masennus. Erityisten mäkikuisma-uuteiden nauttiminen suun kautta on tehokasta lievässä tai kohtuullisessa masennuksessa. Jotkut mäkikuisma-tuotteet voivat toimia yhtä hyvin kuin tietyt reseptilääkkeet ja voivat aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia.

Mahdollisesti tehokas seuraavissa:

• Klimakteeriset oireet. Mäkikuisman nauttiminen suun kautta näyttää auttavan vähentämään kuumia aaltoja ja muita klimakteerisia oireita.
• Emotionaalinen huoli, joka johtuu äärimmäisestä keskittymisestä fyysiseen oireeseen (somatoforminen oirehäiriö). Erityisen mäkikuisma-tuotteen (LI 160, Lichtwer Pharma) nauttiminen näyttää vähentävän tämän tilan oireita.

Mahdollisesti tehoton seuraavissa:

• Polttava kipu suussa. Mäkikuisman nauttiminen suun kautta ei näytä vähentävän kipua polttavasta suusoireyhtymästä.
• Turvotus (tulehdus) maksassa, jonka aiheuttaa hepatiitti C -virus (hepatiitti C). Hyperisiinin, kemikaalin mäkikuismassa, nauttiminen suun kautta ei näytä olevan tehokasta hepatiitti C -infektiota vastaan.

• HIV/AIDS. Hyperisiinin, kemikaalin mäkikuismassa, nauttiminen suun kautta tai tiputuksena ei näytä olevan tehokasta HIV:n hoidossa aikuisilla. IV-tuotteita voi antaa vain terveydenhuollon ammattilainen.
• Pitkäaikainen paksusuolen häiriö, joka aiheuttaa vatsakipua (ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS). Mäkikuisman nauttiminen suun kautta ei näytä vähentävän IBS:n oireita.
• Hermovauriot käsissä ja jaloissa (perifeerinen neuropatia). Mäkikuisman nauttiminen suun kautta ei näytä lievittävän hermokipua, joka johtuu diabeteksesta tai muista syistä.
• Erityinen ahdistustyyppi, jota kuvaa pelko tietyissä tai kaikissa sosiaalisissa tilanteissa (sosiaalinen ahdistushäiriö). Mäkikuisman nauttiminen suun kautta ei näytä parantavan sosiaalista ahdistusta.

On kiinnostusta käyttää mäkikuismaa useisiin muihin tarkoituksiin, mutta ei ole riittävästi luotettavaa tietoa sanoa, voiko se olla avuksi.

Haittavaikutukset

Kun sitä otetaan suun kautta: Mäkikuisma on todennäköisesti turvallista, kun sitä käytetään annoksina enintään 900 mg päivittäin enintään 12 viikon ajan. Se voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia, kuten ripulia, huimausta, unihäiriöitä, levottomuutta ja pistelyä iholla. Mäkikuisma vaikuttaa moniin lääkkeisiin. Ilmoita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos haluat ottaa mäkikuismaa.

Mäkikuisma on mahdollisesti epävarmaa, kun sitä otetaan suurina annoksina. Se voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita auringonvalolle altistumisen jälkeen. Käytä aurinkosuojaa ulkona, erityisesti jos olet vaaleaihoinen.

• Iholle levittämisessä: Ei ole riittävästi luotettavaa tietoa tietääksesi, onko mäkikuisma turvallista, kun sitä levitetään iholle. Mäkikuisma voi aiheuttaa vakavia ihoreaktioita auringonvalolle altistumisen jälkeen.

• Kun sitä otetaan suun kautta: Mäkikuisma on todennäköisesti turvallista, kun sitä käytetään annoksina enintään 900 mg päivittäin enintään 12 viikon ajan. Se voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia, kuten ripulia, huimausta, unihäiriöitä, levottomuutta ja pistelyä iholla. Mäkikuisma vaikuttaa moniin lääkkeisiin. Ilmoita terveydenhuollon ammattilaiselle, jos haluat ottaa mäkikuismaa.

• Raskaus: Mäkikuisma on mahdollisesti epävarmaa, jos sitä otetaan suun kautta raskauden aikana. Mäkikuisman käyttö raskauden aikana voi aiheuttaa sikiövaurioita vauvoille. Kunnes asiasta tiedetään enemmän, älä käytä mäkikuismaa raskauden aikana.

• Imetys: Mäkikuisma on mahdollisesti epävarmaa, jos sitä otetaan suun kautta imetyksen aikana. Vauvat voivat kärsiä koliikista, uneliaisuudesta ja levottomuudesta. Kunnes asiasta tiedetään enemmän, älä käytä mäkikuismaa imettäessäsi.

• Lapset: Mäkikuisma on mahdollisesti turvallista, kun sitä otetaan suun kautta enintään 8 viikon ajan 6-17-vuotiailla lapsilla.

• Alzheimerin tauti: Mäkikuisma voi pahentaa dementiaa Alzheimerin tautia sairastavilla henkilöillä.

• Bipolaarinen häiriö: Mäkikuisma voi laukaista manian bipolaarista häiriötä sairastavilla henkilöillä, ja se voi myös nopeuttaa sykliä masennuksen ja manian välillä.

• Masennus: Vakavasta masennuksesta kärsivillä henkilöillä mäkikuisma voi laukaista manian, mikä voi tarkoittaa impulsiivista käyttäytymistä.

• Skitsofrenia: Mäkikuisma voi laukaista psykoosin joillakin skitsofreniapotilailla.

• Leikkaus: Mäkikuisma voi vaikuttaa serotoniinitasoihin aivoissa, mikä voi häiritä kirurgisia toimenpiteitä. Lisäksi anestesian käyttö henkilöillä, jotka ovat käyttäneet mäkikuismaa, voi johtaa vakaviin sydänkomplikaatioihin leikkauksen aikana. Lopeta mäkikuisman käyttö vähintään kaksi viikkoa ennen suunniteltua leikkausta.

Annostus

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin otat mäkikuismaa. Se voi vaikuttaa moniin eri lääkkeisiin.

Mäkikuisman uutetta käytetään useimmiten aikuisilla annoksina 600-900 mg suun kautta päivittäin, jaettuna 2-3 annokseen, enintään 12 viikon ajan. Mäkikuismaa on myös voiteissa, kreemeissä ja geeleissä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa selvittääksesi, mikä tuote ja annos voisi olla paras tiettyyn tilaan.

Toimiiko mäkikuisma?

Tutkimukset viittaavat siihen, että mäkikuisma toimii samalla tavalla kuin tavalliset masennuslääkkeet lisäämällä aivojen kemikaalien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, aktiivisuutta, joiden uskotaan näyttelevän tärkeää roolia mielialamme säätelyssä. Joissakin tapauksissa mäkikuisma voi olla yhtä tehokas kuin tietyt masennuslääkkeet lievän tai kohtuullisen masennuksen hoidossa.

Kuitenkin vaikean masennuksen osalta on vain vähän todisteita siitä, että se voisi auttaa, ja hyvin vähän todisteita siitä, että se voisi auttaa ahdistukseen tai kausiluonteiseen affektiiviseen häiriöön (SAD). Itse asiassa jotkin tutkimukset viittaavat siihen, että se voi pahentaa ahdistuksen tunteita joillakin henkilöillä. Kokemukset vaihtelevat henkilöittäin, ja lisää tutkimusta on tehtävä, erityisesti siitä, voiko päivänkakkara toimia pidemmän aikaa.

Jos päivänkakkara (St. John’s wort) ei ole sinulle sopiva, on olemassa muita täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja, joita voit kokeilla.

Mikä annos minun pitäisi ottaa?

Päivänkakkaraa myydään monenlaisissa muodoissa. Saatavilla olevat annokset vaihtelevat sen mukaan, mikä muoto ja merkki on ostettu. Sitä myydään useimmiten tabletteina ja kapseleina. Voit myös saada sitä teenä tai nesteenä, jota kutsutaan 'tinktuuraksi', jota voit ottaa tippoina veteen.

Kaikki lääkkeet sisältävät riskitasoja eri olosuhteissa ja voivat vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei ole suositeltua standardiannostusta päivänkakkaralle, ja tällä hetkellä ei ole selvää, mikä annostus toimii parhaiten.

On helpointa pitää kirjaa siitä, mitä annosta otat, jos otat päivänkakkaraa tabletti- tai kapselformaatissa ja pysyt tietyssä merkissä. Ole tietoinen siitä, että jos ostat toisen tyyppisen tai toisen merkin, annos voi olla erilainen tai aiheuttaa erilaisia sivuvaikutuksia.

Jos harkitset päivänkakkaran (St. John’s wort) ottamista, keskustele ensin lääkärisi tai apteekkisi kanssa keskustellaksesi siitä, mikä annostus on paras sinulle ja varmistaaksesi, ettei se vuorovaikuta vaarallisesti muiden lääkkeiden kanssa, joita otat.

Ennen kuin päätät, mitä annosta ottaa, lue pakkaus huolellisesti ja mieti:

• Kuinka vahva tuote on. Pakkauksen tulisi antaa sinulle viittaus tähän kuvaamalla hyperisiinin tai hypericum-uutteen määrää ainesosaluettelossa tai ravintoainetietojen osiossa.
• Kuinka monta kertaa sinun tulisi ottaa tuotetta päivässä. Ohjeet tulisi ilmoittaa pakkauksessa. Tabletit ja kapselit vaihtelevat yleensä 1-3 kertaa päivässä, riippuen vahvuudesta.
• Joidenkin tuotteiden pakkauksessa voi olla maininta, että päivänkakkaran määrä ilmoitetaan muodossa 'aerial parts' (kasvinosat). Tämä tarkoittaa vain niitä kasvin osia, jotka kasvavat maanpinnan yläpuolella.

Voinko ottaa sen yhdessä muiden lääkkeiden kanssa?

Päivänkakkara (St. John’s wort) vuorovaikuttaa merkittävästi suuren määrän yleisesti käytössä olevien lääkkeiden kanssa.

Se tarkoittaa, että se voi vaikuttaa siihen, miten keho käsittelee muita lääkkeitä, mikä voi tehdä niistä vähemmän tehokkaita tai lisätä haitallisten sivuvaikutusten riskiä. Nämä lääkkeet sisältävät sekä reseptilääkkeitä että lääkkeitä, joita voit ostaa itse ilman reseptiä.

Jos käytät tai harkitset St. John's wortin ottamista samanaikaisesti muiden lääkkeiden (reseptilääkkeet tai käsikauppalääkkeet) kanssa, on todella tärkeää saada ammatillista neuvontaa apteekista tai lääkäriltäsi.

He voivat keskustella kanssasi mahdollisista vuorovaikutuksista, joita St. John's wort voi aiheuttaa lääkkeidesi kanssa, ja kertoa vaihtoehtoisista hoidoista tai annoksista.

Jos esimerkiksi käytät jotain seuraavista lääkkeistä, sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa ennen St. John's wortin kokeilemista:

• Masennuslääkkeet
• Antipsykoottiset lääkkeet
• Unilääkkeet ja anestesia-aineet
• Hormoniset ehkäisyvalmisteet (mukaan lukien hätäehkäisyvalmisteet)
• Antikoagulantit (lääkkeet, jotka ohentavat verta).
• Immunosuppressiiviset aineet (lääkkeet, jotka estävät immuunijärjestelmääsi vahingoittamasta terveitä soluja).
• Kolesteroli ja sydänsairauksien lääkkeet
• Ver pressure lääkkeet
• Migreenilääkkeet
• Epilepsialääkkeet
• Syöpähoidot
• HIV- ja aids-hoidot.

Yksityiskohtaisemman luettelon tunnetuista lääkkeistä, jotka vuorovaikuttavat St. John's wortin kanssa, voit vierailla National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -verkkosivustolla.

Saaneko lopettaminen vieroitusoireita?

Koska St. John's wort toimii samalla tavalla kuin masennuslääkkeet, on tärkeää olla yhtä varovainen niiden lopettamisessa kuin masennuslääkkeiden lopettamisessa. On hyvä idea vähentää annostasi hitaasti, koska tämä vähentää vieroitusoireiden riskiä. Tämä on erityisen tärkeää, jos olet käyttänyt sitä pidempään kuin muutaman viikon.

Jos harkitset St. John's wortin käytön lopettamista, on todella hyvä idea keskustella lääkärisi kanssa turvallisimmasta tavasta lopettaa. Jotkut ihmiset lopettavat St. John's wortin ilman ongelmia, kun taas toiset kokevat vieroitusoireita. Valitettavasti nykyinen tieto vieroitusoireista ei ole kovin selkeää, ja lisää tutkimusta tarvitaan.

Ne, jotka kokevat vieroitusoireita, ilmoittavat usein tuntevansa itsensä sairaiksi, huimaaviksi ja kireiksi vieroitusjakson aikana, erityisesti jos he lopettavat sen äkillisesti ilman annoksen vähentämistä.