Ravintolisät

Alfa-lipohappo (ALA) on luonnollisesti esiintyvä rasvahappo, jota keho tuottaa. Sen ensisijainen tehtävä on muuntaa verensokeri (glukoosi) energiaksi hapen avulla, prosessi, jota kutsutaan aerobiseksi aineenvaihdunnaksi. ALA on myös antioksidantti, mikä tarkoittaa, että se neutraloi haitallisia yhdisteitä, joita kutsutaan vapaat radikaalit, ja jotka vahingoittavat soluja geneettisellä tasolla (1).

Kehosi tuottaa omaa ALA:ta, mutta sitä on myös saatavilla tietyissä elintarvikkeissa ja lisäravinteena. Vaikka ALA-lisäravinteita markkinoidaan moniin terveysongelmiin, todisteita niiden käytön tueksi on vähän.

Tässä artikkelissa käsitellään ALA:n mahdollisia käyttökohteita sekä haittavaikutuksia ja mahdollisia vuorovaikutuksia.

Tietoa ravintolisistä

• Aktiv ingrediens: Aktiivinen aine: Lipohappo
• Vaihtoehtoiset nimet: Lipoidihappo, tioktiinihappo
• Suositeltu annos: Yleensä 600–1200 milligrammaa (mg) päivittäin.
• Turvallisuusharkinnat: Se on yleensä turvallista, vaikka se voi häiritä tiettyjä lääkkeitä ja aiheuttaa lieviä ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.

Alfa-lipohappo

Lisäravinteiden käyttö tulisi räätälöidä yksilöllisesti ja tarkistaa terveydenhuollon tarjoajan toimesta. Mikään lisäravinne ei ole tarkoitettu sairauksien hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.

Monet integratiivisen lääketieteen tarjoajat väittävät, että ALA voi ehkäistä tai hallita useita terveysongelmia, mukaan lukien alkoholiperäinen maksasairaus, HIV, Alzheimerin tauti, kaksisuuntainen mielialahäiriö, korkea verenpaine, nivelreuma, skitsofrenia, erektiohäiriö jne. Tähän mennessä todisteita näiden väitteiden tueksi on kuitenkin vähän.

Suuri osa ALA:ta koskevasta tutkimuksesta on keskittynyt diabeteksen ja hermokivun hoitoon. Seuraavat tilat ovat joitakin ALA:n mahdollisia käyttökohteita.

Diabetes

ALA voi auttaa hallitsemaan glukoosia nopeuttamalla verensokerin aineenvaihduntaa. Tämä voisi mahdollisesti auttaa diabeteksen hallinnassa, sairaudessa, jolle on ominaista korkeat verensokeritasot.

Vuonna 2018 tehdyn 20 satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkastelussa tutkittiin ALA:n käyttöä aineenvaihduntahäiriöistä kärsivillä henkilöillä, mukaan lukien tyypin 2 diabetes. Tulokset osoittivat, että ALA-lisäravinteet laskivat paastoverensokeria, insuliinipitoisuutta, insuliiniresistenssiä ja hemoglobiini A1C -tasoja (2). Hemoglobiini A1C -taso osoittaa keskimääräisen verensokerisi viimeisten kolmen kuukauden aikana.

Vuonna 2019 julkaistu tarkastelu ehdotti, että ALA laski paastoverensokeri- ja A1C-tasoja (3). Kuitenkin uudempi systemaattinen tarkastelu osoitti, että ALA-lisäravinteet vähensivät insuliinia ja insuliiniresistenssiä, mutta eivät A1C-tasoja (4).

Jos sinulla on diabetes ja harkitset ALA-lisäravinteita, kysy terveydenhuollon tarjoajalta, olisiko se sopivaa tarpeisiisi.

Hermokipu

Neuropatinen kipu on lääketieteellinen termi, jota käytetään kuvaamaan kipua, puutumista ja epänormaaleja tuntemuksia, jotka johtuvat hermovaurioista. Vaurio johtuu usein oksidatiivisesta stressistä, jota aiheuttavat krooniset sairaudet, kuten:

• Diabetes
• HIV
• Munuaisten vajaatoiminta
• Borrelia
• Vyöruusu
• Kilpirauhasen sairaus

Vuonna 2021 julkaistussa kliinisessä tutkimuksessa todettiin, että tuntemattomasta syystä kärsivät henkilöt raportoivat vähemmän vakavista kipupisteistä ottaessaan 400 milligrammaa ja 800 milligrammaa suun kautta otettavaa ALA-lisäravinnetta verrattuna niihin, jotka ottivat placeboa (5).

ALA:lla voi myös olla antioksidanttisia vaikutuksia diabeettista neuropatiaa sairastavilla henkilöillä, joka on mahdollisesti heikentävä tila, jota esiintyy edenneessä diabeteksessa.

Hollannista tehty tutkimusten tarkastelu osoitti, että päivittäinen suonensisäinen annos ALA:ta 600 milligrammaa, joka annettiin kolmen viikon ajan, vähensi neuropatista kipua (6). Toinen tarkastelu osoitti, että päivittäiset suonensisäiset annokset 300 milligrammasta 600 milligrammaan kahden neljän viikon aikana olivat turvallisia ja paransivat neuropatiaoireita (7). Mutta koska annokset annettiin suonensisäisesti, tuloksia ei voida soveltaa suun kautta otettaviin ravintolisiin.

Painonlasku

ALA:n kyky lisätä kalorinkulutusta ja edistää painonlaskua on liioiteltu monien dieettigurujen ja ravintolisien valmistajien toimesta. Lisäksi suuri osa ALA:n painonlaskua koskevasta tutkimuksesta on alustavaa eikä anna varmoja johtopäätöksiä.

Yale-yliopiston vuonna 2017 tekemä tutkimusten tarkastelu osoitti, että ALA-lisäravinteet, joiden annokset vaihtelivat 300 milligrammasta 1 800 milligrammaan päivässä, edistivät keskimääräistä painonlaskua 2,8 paunaa verrattuna placeboryhmään (8). Toinen vuonna 2018 julkaistu tutkimusten tarkastelu osoitti samoin, että ALA johti suurempaan painonlaskuun verrattuna placeboryhmään. Kuitenkin keskimääräinen painonlasku oli vain 1,5 paunaa (9).

Toinen meta-analyysi, joka julkaistiin vuonna 2020, osoitti, että ALA-hoito vähensi merkittävästi kehon massaindeksiä ja laski painoa noin 5 paunaa verrattuna placeboryhmään (10).

Vaikka nämä kolme systemaattista katsausta tarjoavat lupaavia todisteita, tutkimusmenetelmät vaihtelivat voimakkaasti yksittäisten tutkimusten välillä. Siksi on vaikeaa tehdä varmoja johtopäätöksiä niiden perusteella.

Katsaukset havaitsivat tilastollisesti merkittävän eron painonpudotuksessa hoito- ja lumeryhmien välillä.

Kehon massaindeksi

Yleisimmin käytetty mittari painon ja pituuden korreloimiseen on kehon massaindeksi (BMI). Se käyttää painoa ja pituutta yrittäessään arvioida kehon rasvaa. Saatu luku käytetään sitten ihmisten luokittelemiseen alipainoisiksi, normaalipainoisiksi, ylipainoisiksi, lihaviksi tai sairaalloisen lihaviksi. BMI ei kuitenkaan ole täydellinen eikä ota huomioon muita tekijöitä, jotka määrittävät kehon koostumusta, kuten ikä, lihasmassa tai sukupuoli. Esimerkiksi BMI-laskelmat voivat yliarvioida kehon rasvaa urheilijoilla tai vanhemmilla henkilöillä (11).

Sydänsairaus

ALA:ta on pitkään pidetty vaikuttavana painoon ja terveyteen muuttamalla veren lipidikoostumusta (rasva). Tämä sisältää 'hyvän' kolesterolin, eli korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL), lisääntymisen samalla kun 'huonon' kolesterolin, eli matalan tiheyden lipoproteiinien (LDL), ja triglyseridien tasot laskevat. Uudet tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että asia ei ehkä ole näin.

Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että 180 korealaista aikuista, jotka saivat 1 200 milligrammaa 1 800 milligrammaan ALA:ta, menettivät 21 prosenttia enemmän painoa kuin lumeryhmä 20 viikon jälkeen. He eivät kuitenkaan kokeneet parannuksia kokonaiskolesterolissa, LDL:ssä, HDL:ssä tai triglyserideissä (12). Itse asiassa suuremmat ALA-annokset liittyivät kokonaiskolesterolin ja LDL:n lisääntymiseen tutkimukseen osallistuneilla. Vuoden 2019 tutkimuksessa ei myöskään havaittu parannuksia seerumilipideissä ALA:n kanssa (13).

On kuitenkin olemassa joitakin todisteita siitä, että ALA voi vähentää tulehdusmarkkereita, kuten C-reaktiivista proteiinia, interleukiini-6:ta ja tuumorinekroositekijä-alfaa (joka edistää insuliiniresistenssiä ja on yhteydessä liikalihavuuden aiheuttamaan tyypin 2 diabetekseen). Korkeat C-reaktiivisen proteiinin tasot katsotaan sydänsairauksien riskitekijäksi.

Vuoden 2019 katsauksessa havaittiin merkittävä vähennys näissä kolmessa markkerissa ALA-lisäravinteen käytön myötä.3 Lisäksi toisessa vuonna 2020 julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että 600 milligrammaa ALA:ta, joka annettiin suun kautta neljän kuukauden ajan, vähensi samoja markkereita merkittävästi (14).

Primaariset mitokondriaaliset sairaudet

ALA-lisäravinteita on suositeltu henkilöille, joilla on primaarisia mitokondriaalisia häiriöitä, tai PMD (15). PMD on harvinaisia geneettisiä häiriöitä, jotka johtuvat mitokondrioiden toiminnan virheistä, mikä rajoittaa kehon kykyä tuottaa energiaa soluissa.

On hyvin vähän todisteita tukemaan ALA:n käyttöä tässä väestössä. Suurin osa todisteista perustuu tapausraportteihin, yksinkertaisesti siksi, että sairaudet ovat niin harvinaisia. PMD:stä kärsiviä henkilöitä tulisi seurata erikoislääkäriryhmän toimesta, joka keskittyy näihin monimutkaisiin aineenvaihduntahäiriöihin.

ALA-brist on äärimmäisen harvinaista. Yleisesti ottaen terveet ihmiset voivat tuottaa kaiken ALA:n, mitä keho tarvitsee.

Mitkä ovat alfa-lipoiinihapon haittavaikutukset?

ALA:ta pidetään yleisesti turvallisena, kun sitä otetaan suun kautta lisäravinteena tai käytetään paikallisesti (voide) salvan muodossa. Se on myös osoittautunut "turvalliseksi, tehokkaaksi ja vakaaksi", kun sitä annetaan suonensisäisesti, Food and Drug Administrationin (FDA) raportin mukaan (16).

Samassa raportissa todetaan, että "ei näytä olevan merkittäviä haittavaikutuksia" alfa-lipoiinihapon yhteydessä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin kokea joitakin haittavaikutuksia, mukaan lukien (17):

• Matala verensokeri
• Pahoinvointi
• Ihottuma (käytettäessä ALA-voidetta tai -salvaa).
• Oksentaminen

Koska ALA on happo, se voi edistää refluksia. Pienen välipalan (kuten graham- tai suolakeksien) syöminen annostuksen yhteydessä voi auttaa lievittämään närästystä tai refluksia.

 Omenaviinietikka GERD:lle: Toimiiko se ja onko se turvallista?

Varotoimet

ALA:n antamista lapsille ei ole tutkittu perusteellisesti. Siksi sitä ei suositella lapsille.

Kuten monet muutkin ravintolisät, ALA:ta ei suositella raskaana oleville, imettäville tai rintaruokintaa harjoittaville henkilöille. Näiden ryhmien ALA:n vaikutuksia ei ole tutkittu riittävästi.

Annostus: Kuinka paljon alfa-lipoiinihappoa minun pitäisi ottaa?

Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen lisäravinteen ottamista varmistaaksesi, että lisäravinne ja annostus ovat sopivia yksilöllisiin tarpeisiisi.

Vaikka ALA:ta pidetään turvallisena, sen käyttöä ohjaavia suuntaviivoja ei ole. Useimmat suun kautta otettavat ravintolisät myydään kapseli- tai tablettimuodossa, jotka vaihtelevat 100 milligrammasta 600 milligrammaan. 600 milligramman ja 1 200 milligramman annos päivittäin näyttää olevan yleisin tutkimuksissa. Tämä jaetaan yleensä kolmeen yhtä suureen annokseen joka päivä.

Nämä numerot on tarkoitettu vain antamaan sinulle käsitys mahdollisesta päivittäisestä annostuksesta. Ei ole koskaan viisasta seurata satunnaista lukua tai jonkun toisen annostussuunnitelmaa. Kukaan ei ole samanlainen kuin toinen, ja joku muu saattaa kohdata olosuhteita, joista et tiedä.

Kuten useimpien ravintolisien, ALA:n tulisi olla viileässä ja kuivassa paikassa.

Pidä se viileänä

Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen lisäravinteen ottamista varmistaaksesi, että se on sopivaa tarpeisiisi.

Mitä tapahtuu, jos otan liikaa alfa-lipoiinihappoa?

Koska ALA ei ole välttämätön ravintoaine, ei ole suositeltua määrää, jonka tulisi olla ruokavaliossasi tai ravintolisissä. Ei myöskään ole määriteltyä ylärajaa saannille. Jos otat liikaa ALA:ta, saatat kokea joitakin edellä mainituista haittavaikutuksista, mutta ne yleensä häviävät, kun lisäravinne lopetetaan.

Toisaalta on raportoitu tapaus 70-vuotiaasta naisesta, joka kärsi useista elinvaurioista liiallisen ALA:n vuoksi. Tämä johtui kuitenkin osittain reseptivirheestä.18 Tahaton altistuminen ALA:lle aiheutti kouristuksia vauvalla (19). Yleisesti on tärkeää pitää kaikki lääkkeet ja ravintolisät lasten ja lemmikkien ulottumattomissa tahattoman nauttimisen välttämiseksi.

Lisäksi 22-vuotias nainen tuotiin päivystykseen tahallisen ALA-yliannostuksen jälkeen. Hänellä oli takykardiaa eli nopeaa sydämenlyöntiä, muuttunut mielentila, metabolinen asidoosi ja epänormaali elektrokardiogrammi (EKG). Hänet hoidettiin ja hänet kotiutettiin sairaalasta kolme päivää myöhemmin (20).

Ei-ihmiseläintutkimuksissa on raportoitu, että korkeat ALA-tasot aiheuttavat muutoksia maksan toiminnassa, maksaentsyymien muutoksia, apatiaa ja sekavuutta. Vaikka emme voi tehdä johtopäätöksiä myrkyllisyydestä pelkästään ei-ihmiseläintutkimusten perusteella, se voi olla syytä miettiä, kun otat usein suuria ALA-annoksia (21).

Vuorovaikutukset

On tärkeää lukea huolellisesti ainesosaluettelo ja ravintoarvotieto, jotta tiedät, mitä ainesosia ja kuinka paljon kutakin ainesosaa on. Käy tämä lisäaineetiketti läpi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa keskustellaksesi mahdollisista vuorovaikutuksista ruokien, muiden ravintolisien ja lääkkeiden kanssa.

ALA-lisäravinteet voivat:

• Vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan ja hoitoon. Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus tai käytät kilpirauhashormoneja, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen ALA:n käyttöä (22).
• Häiritä kemoterapian onnistumista. Keskustele kaikista ravintolisistä onkologin kanssa, jos saat syöpähoitoa.
• Laskee verensokeritasoja, jos käytät myös verensokeria alentavia lääkkeitä. Jos sinulla on diabetes, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, onko ALA-lisäravinne sinulle sopiva. Jos käytät tätä lisäravinnetta, seuraa verensokeritasojasi tarkasti.
• Hidastaa veren hyytymistä ja lisää verenvuotoriskiä. Terveydenhuollon ammattilaisen tulisi seurata sinua tarkasti, jos käytät myös verenohennuslääkkeitä. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, onko ALA-lisäravinne sinulle sopiva.

Alfa-lipoiinihapon lähteet ja mitä etsiä

Ruoka, jota syöt, on aina paras ravintoaineiden lähde. Jos sinulla on terveellinen käsitys vihanneksista, saatat saada runsaasti ALA:ta ruokavaliostasi. ALA:ta on (17):

• Punajuuret
• Parsakaali
• Brusselskaali
• Porkkanat
• Herneet
• Peruna
• Punainen liha
• Pinaatti
• Tomaatit
• Jamssit (bataatti)

Alfa-lipoiinihappo Lisäravinteet

Lisäravinteita ei säännellä Yhdysvalloissa. Tämä tarkoittaa, että FDA ei hyväksy niitä turvallisuuden ja tehokkuuden osalta ennen niiden markkinoille tuloa. Valitse mahdollisuuksien mukaan lisäravinne, joka on testattu perusteellisesti luotettavan kolmannen osapuolen, kuten ConsumerLab.com, NSF International ja Yhdysvaltain farmakopeia (USP) (23).

Mutta pelkästään se, että lisäravinne on läpäissyt kolmannen osapuolen testit, ei tarkoita, että se olisi turvallinen - tai tehokas. Kysy aina neuvoa terveydenhuollon tarjoajalta ennen uuden lisäravinteen käyttöä.

Yhteenveto

Alfa-lipoiinihappo on rasvahappo, jota esiintyy luonnollisesti jokaisessa ihmisen solussa. Sen ensisijainen tehtävä on muuntaa verensokeri (glukoosi) energiaksi hapen avulla. Monet käyttävät sitä auttamaan diabeteksessa, hermokivussa, painonpudotuksessa, sydänsairauksissa ja primaarisissa mitokondriaalisissa sairauksissa.

ALA:n käytön sivuvaikutukset näyttävät olevan lieviä, ja kun ne eivät ole, ne näyttävät johtuvan liiallisesta kulutuksesta. Kuten muutkin lisäravinteet, ALA voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Siksi on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoaja ymmärtää koko terveyshistoriasi ennen kuin hän antaa arvion siitä, voitko käyttää ALA:ta turvallisesti.

Jos suosikkikauppasi lisäravinteiden käytävä näyttää yhä enemmän ylikuormitetulta, hyvä uutinen on, että sinulla on enemmän tuotevalintoja. Huonompi uutinen on, että sinulla on enemmän vaihtoehtoja. Joskus enemmän vaihtoehtoja voi aiheuttaa hämmennystä.

Lisäravinteet eivät ole kuten reseptilääkkeet, joten älä odota nopeita tuloksia. Jos huomaat jonkin vaikutuksen lisäravinteesta, se on todennäköisesti hienovarainen, ja se voi viedä aikaa. Ja vaikka lisäravinteet voivat tukea terveyttä, ne eivät hoida tai paranna sairauksia tai tarjoa ihmeitä tabletin muodossa. Jos lisäravinne tekee elintärkeän väitteen, joka kuulostaa liian hyvältä ollakseen totta, se todennäköisesti on sitä.

USEIN KYSYTTYJÄ KYSYMYKSIÄ

Mitkä ovat alfa-lipoiinihapon (ALA) edut?

ALA voi auttaa hallitsemaan verensokeria diabeteksen yhteydessä ja lievittämään kipua neuropatiassa. On vähemmän todisteita siitä, että se auttaisi painonpudotuksessa.

Auttaako ALA sinua nukkumaan?

Ei ole todisteita, jotka vahvistaisivat, että ALA voisi auttaa sinua nukkumaan. Itse asiassa unettomuus voi olla lisäravinteen sivuvaikutus. ALA voi kuitenkin vähentää kipua neuropatiasta, mikä voi auttaa joitakin ihmisiä nukkumaan paremmin.

Onko ALA tulehdusta ehkäisevä?

ALA:lla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia (24). Se ei kuitenkaan toimi samalla tavalla kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Se voi auttaa vähentämään systeemistä tulehdusta ajan myötä, mutta et huomaa välittömiä vaikutuksia.

Miten tiedän, onko minulla ALA-puutos?

ALA-puutos on käytännössä olematon. Harvinaisia geneettisiä mutaatioita on kuvattu lääketieteellisessä kirjallisuudessa, jossa keho ei pysty tuottamaan lipoiinihappo-syntaasia. Arvioidaan, että vähemmän kuin yksi miljoonasta ihmisestä on kärsinyt (25).