D-vitamiinipuutos, miten tietää onko sitä? Jotta kehosi toimisi hyvin, tarvitset riittävästi, mutta ei liikaa, D-vitamiinia. D-vitamiini edistää vahvoja luita ja voi auttaa ehkäisemään tiettyjä syöpätyyppejä. D-vitamiinipuutoksen oireita voivat olla lihasheikkous, kipu, väsymys ja masennus. Saadaksesi riittävästi D-vitamiinia, sinun tulisi kiinnittää huomiota tiettyihin elintarvikkeisiin, ravintolisiin ja huolellisesti suunniteltuun auringonvaloon.

Mikä on D-vitamiinipuutos?

D-vitamiinipuutos tarkoittaa, että sinulla ei ole riittävästi D-vitamiinia kehossasi. D-vitamiini on ainutlaatuinen, koska ihosi tuottaa sitä itse asiassa auringonvalon avulla. Vaaleaihoiset ja nuoremmat ihmiset muuntavat auringonvalon D-vitamiiniksi paljon paremmin kuin tummempi-ihoiset ja yli 50-vuotiaat.

Miksi D-vitamiini on niin tärkeä?

D-vitamiini on yksi monista vitamiineista, joita kehomme tarvitsee pysyäkseen terveenä. Tällä vitamiinilla on monia tehtäviä, muun muassa:

• Pitää luut vahvoina: Terveet luut suojaavat sinua erilaisilta sairauksilta, kuten riisitaudilta. Riisitauti on sairaus, joka tekee lasten luista heikkoja ja pehmeitä. Se johtuu D-vitamiinipuutoksesta kehossa. Tarvitset D-vitamiinia, jotta kalsiumia ja fosforia voidaan käyttää luiden rakentamiseen. Pehmeät luut aikuisilla ovat tila, jota kutsutaan osteomalasiaksi.
• Kalsiumin imeytyminen: D-vitamiini auttaa yhdessä kalsiumin kanssa rakentamaan luita ja pitämään ne vahvoina ja terveinä. Heikot luut voivat johtaa osteoporoosiin, luun tiheyden menetykseen, mikä voi johtaa murtumiin. D-vitamiini, kun se otetaan joko suun kautta tai altistumalla auringonvalolle, muuntuu sitten vitamiinin aktiiviseksi muodoksi. Aktiivinen muoto edistää optimaalista kalsiumin imeytymistä ruokavaliosta.
• Työskentelee lisäkilpirauhasten kanssa: Lisäkilpirauhaset työskentelevät minuutti minuutilta tasapainottaakseen veren kalsiumia kommunikoimalla munuaisten, suoliston ja luuston kanssa. Kun ruokavaliossa on riittävästi kalsiumia ja riittävästi aktiivista D-vitamiinia, kalsium imeytyy ruokavaliosta ja käytetään hyvin koko kehossa. Jos kalsiumin saanti on riittämätöntä tai D-vitamiini on alhainen, lisäkilpirauhaset "lainaavat" kalsiumia luustosta pitääkseen veren kalsiumin normaalilla tasolla.

Mitkä ovat D-vitamiinipuutoksen terveysvaikutukset?

Riittävän D-vitamiinin saaminen voi myös auttaa pysymään terveenä suojaamalla sinua seuraavilta sairauksilta ja mahdollisesti auttamalla niiden hoidossa. Näihin tiloihin voivat kuulua seuraavat:

• Sydänsairaudet ja korkea verenpaine.
• Diabetes.
• Infektiot ja immuunijärjestelmän häiriöt.
• Kaatumisonnettomuudet vanhemmilla ihmisillä.
• Tietyt syöpätyypit, kuten paksusuolen-, eturauhas- ja rintasyöpä.
• Multippeliskleroosi.

Mitkä ovat D-vitamiinin lähteet?

Voit saada D-vitamiinia monin eri tavoin. Näihin voivat kuulua muun muassa seuraavat:

• Altistuminen auringolle. Noin 15-20 minuuttia kolme kertaa viikossa riittää yleensä.
• Syömäsi ruoan kautta.
• Ravintolisien kautta.

Mitä auringonvalolla on tekemistä riittävän D-vitamiinin saannin kanssa?

Auringonvalolla on terveyshyötyjä. D-vitamiinia tuotetaan, kun ihosi altistuu auringonvalolle, tai tarkemmin sanottuna ultraviolettisäteilylle B (UV-B), jota aurinko lähettää. D-vitamiinin määrä, jota ihosi muodostaa, riippuu tekijöistä kuten:

• Vuodenaika: Tämä tekijä riippuu hieman siitä, missä asut. Alueilla kuten Cleveland, OH, UV-B-valo ei tavoita maata kuuden kuukauden aikana vuodesta otsonikerroksen ja auringon zeniitin vuoksi.
• Vuorokaudenaika: Auringon säteet ovat voimakkaimmat klo 10.00 ja 15.00 välillä.
• Pilvipeitteen ja ilmansaasteiden määrä.
• Missä asut: Kaupungit lähellä päiväntasaajaa saavat korkeampia ultraviolettivalon (UV-valo) tasoja. On UV-B-valo auringonvalossa, joka saa ihosi muodostamaan D-vitamiinia.
• Melaniinipitoisuus ihossasi: Melaniini on ruskeanmustaa pigmenttiä silmissä, hiuksissa ja ihossa. Melaniini aiheuttaa ihon ruskettumisen. Mitä tummempi ihosi on, sitä enemmän altistumista auringolle tarvitaan riittävän D-vitamiinin saamiseksi auringosta.

Mitä ruokavaliollasi on tekemistä riittävän D-vitamiinin saannin kanssa?

D-vitamiinia ei esiinny luonnollisesti monissa elintarvikkeissa. Siksi joihinkin elintarvikkeisiin on lisätty D-vitamiinia. Uudemmissa elintarvikkeiden ravintosisältömerkinnöissä on itse asiassa ilmoitettu, kuinka paljon D-vitamiinia tietyssä elintarvikkeessa on.

Se voi olla vaikeaa, erityisesti vegaaneille tai laktoosi-intoleranteille henkilöille, saada riittävästi D-vitamiinia ruokavaliosta, ja siksi jotkut saattavat valita ottaa lisäravinteita. On aina tärkeää syödä monipuolisesti terveellisiä elintarvikkeita kaikista elintarvikeryhmistä. Eri elintarvikkeiden vitamiinipitoisuus esitetään seuraavassa taulukossa.

D-vitamiinipitoisuus eri elintarvikkeissa

On tärkeää tarkistaa tuotemerkinnät, koska lisätyn D-vitamiinin määrä vaihtelee, kun sitä lisätään keinotekoisesti tuotteisiin kuten appelsiinimehuun, jogurttiin ja margariiniin.

Kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset?

Terveillä ihmisillä tarvittava D-vitamiinin määrä päivässä vaihtelee iän mukaan. Alla oleva kaavio näyttää usein siteeratut suositukset Institute of Medicinelta, nykyisin Health and Medicine Division of the National Academies of Sciences, Engineering and Medicine. On tärkeää tietää, että nämä ovat yleisiä suosituksia. Jos lääkärisi tarkistaa veritasosi, hän voi suositella korkeampia tai matalampia annoksia yksilöllisten tarpeidesi mukaan.

Jos sinulla on osteoporoosi, lääkärisi voi ehdottaa verikoetta D-vitamiinitasojesi mittaamiseksi. D-vitamiinilisän määrä voidaan mukauttaa jokaiselle henkilölle tulosten perusteella. Monille vanhemmille potilaille D-vitamiinilisä, joka sisältää jossain 800 ja 2000 IU päivässä, joka voidaan saada ilman reseptiä, voi olla sekä turvallinen että hyödyllinen. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa yksilöllisistä tarpeistasi.

Mikä aiheuttaa D-vitamiinin puutetta?

D-vitamiinin puutos voi johtua tietyistä lääketieteellisistä tiloista, kuten:

• Esimerkiksi seuraavat sairaudet: Kystinen fibroosi, Crohnin tauti ja keliakia: Nämä sairaudet estävät suolistoa imeyttämästä riittävästi D-vitamiinia ravintolisistä.
• Painonpudotusleikkaukset. Painonpudotusleikkaukset, jotka pienentävät vatsan kokoa ja/tai ohittavat osan ohutsuolesta, tekevät erittäin vaikeaksi saada riittäviä määriä tiettyjä ravintoaineita, vitamiineja ja mineraaleja. Näitä henkilöitä on seurattava tarkasti lääkäreidensä toimesta ja heidän on jatkettava D-vitamiinin ja muiden ravintolisien ottamista koko elämänsä ajan.
• Lihavuus: Kehon massan indeksi yli 30 on yhdistetty matalampiin D-vitamiinitasoihin. Rasvasolut pitävät D-vitamiinin eristyksissä, jotta se ei vapautuisi. D-vitamiinin puutos on todennäköisempää ylipainoisilla henkilöillä. Lihavuus tekee usein tarpeelliseksi ottaa suurempia annoksia D-vitamiinilisää normaaleiden D-tasojen saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi.
• Munuais- ja maksasairaudet: Nämä sairaudet vähentävät entsyymin määrää, jota tarvitaan muuttamaan D-vitamiini kehon käyttämään muotoon. Tämän entsyymin puute johtaa aktiivisen D-vitamiinin riittämättömään tasoon kehossa.

Mitkä muut tekijät voivat johtaa D-vitamiinin puutteeseen?

• Ålder: Ihon kyky muodostaa D-vitamiinia heikkenee iän myötä.
• Liikkuvuus: Henkilöt, jotka asuvat kotona tai harvoin ulkoilevat (esim. hoitokodeissa ja muissa laitoksissa olevat), eivät voi käyttää auringonvaloa D-vitamiinin lähteenä.
• Ihonväri: Tumma iho tuottaa D-vitamiinia huonommin kuin vaalea iho.
• Äidinmaito: Naisten äidinmaito sisältää vain pienen määrän D-vitamiinia. Usein myös äidinmaidonkorvike sisältää vain pienen määrän D-vitamiinia. Siksi imeväisillä on riski saada riittämätön määrä D-vitamiinia. Tämä koskee erityisesti imeväisiä, jotka saavat vain äidinmaitoa.

Voivatko lääkkeet aiheuttaa D-vitamiinin puutetta?

Kyllä. D-vitamiinitasot voivat laskea tiettyjen lääkkeiden vaikutuksesta. Näihin kuuluvat:

• Ulostuslääkkeet.
• Steroidit (esim. prednisoni).
• Kolesterolia alentavat lääkkeet (kuten kolestyramiini ja kolestipoli).
• Kramppeja estävät lääkkeet (esim. fenobarbitaali ja fenytoiini).
• Yksi tuberkuloosilääke (rifampisiini).
• Yksi laihdutuslääke (orlistaatti).

Kerro aina lääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä sekä mahdollisista D-vitamiinilisistä tai muista ravintolisistä tai yrtti-/vaihtoehtoisista terveydenhoitotuotteista, joita käytät.

Mitkä ovat D-vitamiinin puutteen merkit ja oireet?

Vakava D-vitamiinin puutos aiheuttaa riisitautia, joka ilmenee lapsilla väärinä kasvumalleina, lihasheikkoutena, kipuna jaloissa ja nivelten epämuodostumina. Tämä on hyvin harvinaista. Lapset, joilla on D-vitamiinin puute, voivat kuitenkin myös kokea lihasheikkoutta tai arkoja ja kipeitä lihaksia.

D-vitamiinin puute ei ole yhtä ilmeinen aikuisilla. Merkit ja oireet voivat olla muun muassa seuraavia:

• Väsymys.
• Kipu jaloissa.
• Lihasheikkous, lihaskipu tai lihaskrampit.
• Mielialan muutokset, kuten masennus.

Miten D-vitamiinin puutos diagnosoidaan?

Lääkärisi voi määrätä verikokeen D-vitamiinitasojesi mittaamiseksi. On olemassa kaksi tyyppiä testejä, joita voidaan määrätä, mutta yleisin on 25-hydroksivitamiini D, lyhennettynä 25(OH)D. Verikokeessa teknikko käyttää neulaa ottaakseen verta laskimosta. Sinun ei tarvitse paastota tai muuten valmistautua tähän testiin.

Mitä D-vitamiinitestin tulokset tarkoittavat?

On olemassa erilaisia mielipiteitä siitä, mitkä D-vitamiinitasot toimivat parhaiten jokaiselle henkilölle. Laboratoriot voivat käyttää eri lukuja viitearvoina. Keskustele tuloksistasi mielellään lääkärisi kanssa.

Kuinka usein sinun tulee tarkistaa D-vitamiinitasosi?

Lääkärit eivät yleensä määrää rutiininomaisia D-vitamiinitasojen tarkistuksia, mutta he voivat tarvita tarkistaa tasosi, jos sinulla on tiettyjä lääketieteellisiä tiloja tai riskitekijöitä D-vitamiinin puutteelle. Joskus D-vitamiinitasot voidaan tarkistaa oireiden, kuten pitkäaikaisen kehon kivun, kaatumishistorian tai ilman merkittävää traumaa tapahtuneiden murtumien syynä.

Miten D-vitamiinin puutetta hoidetaan?

Hoito- ja ehkäisytoimenpiteiden tavoitteet ovat samat - saavuttaa ja ylläpitää riittävä D-vitamiinitaso kehossa. Vaikka voit harkita syöväsi enemmän D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita ja saada hieman auringonvaloa, sinua kehotetaan todennäköisesti ottamaan D-vitamiinilisää.

D-vitamiinia on kahta muotoa: D2 ja D3. D2, jota kutsutaan myös ergokalsiferoliksi, tulee kasveista. D3, jota kutsutaan myös kolekalsiferoliksi, tulee eläimistä. Tarvitset reseptin saadaksesi D2:ta. D3 sen sijaan voidaan ostaa ilman reseptiä. Se imeytyy helpommin kuin D2 ja säilyy kehossa pidempään annos annokselta. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, tarvitsetko vitamiinilisää ja kuinka paljon sinun tulisi ottaa, jos tarpeen.

Voiko D-vitamiinia saada liikaa?

Kyllä. Voit saada liikaa D-vitamiinia, jos yliannostat lisäravinteita. Mielenkiintoista kyllä, et voi saada liikaa D-vitamiinia auringosta. D-vitamiinitoksisuus on onneksi melko harvinaista, mutta se voi johtaa hyperkalsemiaan, ja oireet voivat sisältää seuraavia:

• Pahoinvointi.
• Lisääntynyt jano ja lisääntynyt virtsaaminen.
• Huono ruokahalu.
• Ummetus.
• Heikkous.
• Sekavuus.
• Ataksia (neurologinen tila, joka voi johtaa puheen vaikeuteen ja kompasteluun).

Älä ota suurempia D-vitamiiniannoksia kuin suositellaan ilman, että ensin keskustelisit asiasta lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi kuitenkin suositella suurempia D-vitamiiniannoksia, jos hän tai hän tarkistaa veritasosi ja säätää annostasi sen mukaan. Ole myös varovainen saadessasi suuria annoksia A-vitamiinia yhdessä D-vitamiinin kanssa tietyissä kalaöljyissä. A-vitamiini voi myös saavuttaa myrkyllisiä tasoja ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Kuinka voin auttaa ehkäisemään D-vitamiinin puutetta?

Hoito- ja ehkäisytavoitteet D-vitamiinin puutteen hoidossa ja ehkäisyssä ovat samat - saavuttaa ja ylläpitää riittävä D-vitamiinitaso kehossa. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, tarvitsetko ottaa tai jatkaa D-vitamiinilisää. Jos näin on, he kertovat myös, kuinka paljon sinun tulisi ottaa. Saatat myös haluta harkita:

Syödä enemmän D-vitamiinia sisältäviä ruokia: Katso tämän artikkelin sisältämä taulukko D-vitamiinin ruokailulähteistä. Muista, että pelkästään ruoka ei yleensä täytä suositeltuja päivittäisiä D-vitamiinimääriä.

Saada hieman auringonvaloa - mutta ei liikaa: Ei ole selvää, kuinka paljon auringonvaloa tarvitaan. 10-15 minuutin auringonvalo kaksi tai kolme kertaa viikossa kasvoille, käsivarsille, jaloille tai selälle voi olla kaikki mitä tarvitaan sopivan määrän D-vitamiinin imeytymiseen. Saatat tarvita enemmän auringonvaloa (erityisesti aikaisin keväällä ja myöhään syksyllä) jos:

• Olet vanhempi.
• Sinulla on tummempi ihonväri.
• Asut pohjoisilla alueilla.

Aurinkosuojan käyttö ja ikkunan takana seisominen estävät D-vitamiinin tuotannon ihossa. Sinun tulisi kuitenkin muistaa, että liiallinen auringonvalo lisää ihosyövän riskiä ja vanhentaa ihoa. Siksi on paljon turvallisempaa ottaa sopiva annos D-lisää kuin tarkoituksellisesti saada säännöllistä auringonvaloa.