Vitamiinit

D-vitamiinin puute, miten tietää, onko sitä? Jotta kehosi toimisi hyvin, sinun on saatava riittävästi, mutta ei liikaa, D-vitamiinia. D-vitamiini edistää vahvoja luita ja voi auttaa ehkäisemään tiettyjä syöpätyyppejä. D-vitamiinin puutteen oireita voivat olla lihasheikkous, kipu, väsymys ja masennus. Saadaksesi riittävästi D-vitamiinia, sinun tulisi kiinnittää huomiota tiettyihin elintarvikkeisiin, ravintolisään ja huolellisesti suunniteltuun auringonvaloon.

Mitä on D-vitamiinin puute?

D-vitamiinin puute tarkoittaa, että kehossasi ei ole riittävästi D-vitamiinia. D-vitamiini on ainutlaatuinen, koska ihosi tuottaa sitä auringonvalon avulla. Vaaleaihoiset ja nuoremmat ihmiset muuntavat auringonvalon D-vitamiiniksi paljon paremmin kuin tummempi-ihoiset ja yli 50-vuotiaat.

Miksi D-vitamiini on niin tärkeää?

D-vitamiini on yksi monista vitamiineista, joita kehomme tarvitsee pysyäkseen terveenä. Tällä vitamiinilla on monia toimintoja, mukaan lukien:

• Pitää luut vahvoina: Terveiden luiden omistaminen suojaa sinua erilaisilta sairauksilta, mukaan lukien riisitauti. Riisitauti on sairaus, joka saa lapset saamaan heikkoja ja pehmeitä luita. Se johtuu D-vitamiinin puutteesta kehossa. Tarvitset D-vitamiinia, jotta kalsium ja fosfori voivat rakentaa luita. Pehmeät luut aikuisilla ovat tila, jota kutsutaan osteomalasiaksi.
• Kalsiumin imeytyminen: D-vitamiini auttaa yhdessä kalsiumin kanssa rakentamaan luita ja pitämään luut vahvoina ja terveinä. Heikot luut voivat johtaa osteoporoosiin, luuntiheyden menetykseen, mikä voi johtaa murtumiin. D-vitamiini, kun se otetaan joko suun kautta tai auringonvalon kautta, muuttuu sitten aktiiviseksi muodoksi vitamiinista. Juuri tämä aktiivinen muoto edistää optimaalista kalsiumin imeytymistä ruoasta.
• Työskentelee lisäkilpirauhasten kanssa: Lisäkilpirauhaset työskentelevät minuutti minuutilta tasapainottaakseen veren kalsiumia kommunikoimalla munuaisten, suolen ja luuston kanssa. Kun ruokavaliossa on riittävästi kalsiumia ja riittävästi aktiivista D-vitamiinia, kalsiumia imeytyy ruoasta ja käytetään hyvin koko kehossa. Jos kalsiumin saanti on riittämätöntä tai D-vitamiini on alhainen, lisäkilpirauhaset "lainaa" kalsiumia luustosta pitääkseen veren kalsiumin normaalilla tasolla.

Mitkä ovat D-vitamiinin puutteen terveysvaikutukset?

Riittävän D-vitamiinin saaminen voi myös auttaa pitämään sinut terveenä suojaamalla sinua seuraavilta sairauksilta ja mahdollisesti auttamaan niiden hoidossa. Nämä tilat voivat sisältää seuraavat:

• Sydänsairaudet ja korkea verenpaine.
• Diabetes.
• Infektiot ja häiriöt immuunijärjestelmässä.
• Kaatumisonnettomuudet vanhemmilla ihmisillä.
• Tietyt syöpätyypit, kuten paksusuoli-, eturauhas- ja rintasyöpä.
• Moninkertainen skleroosi.

Mitkä ovat D-vitamiinin lähteet?

Voit saada D-vitamiinia monin eri tavoin. Näitä voivat olla muun muassa seuraavat:

• Auringolle altistuminen. Noin 15-20 minuuttia kolme kertaa viikossa riittää yleensä.
• Syömäsi ruoan kautta.
• Ravintolisien kautta.

Mitä tekemistä auringonvalolla on riittävän D-vitamiinin saannin kanssa?

Auringonvalolla on terveyshyötyjä. D-vitamiinia tuotetaan, kun ihosi altistuu auringonvalolle, tai tarkemmin sanottuna auringon tuottamalle ultraviolettivalolle (UV-B). Ihosi tuottaman D-vitamiinin määrä riippuu esimerkiksi seuraavista tekijöistä:

• Vuodenaika: Tämä tekijä riippuu hieman siitä, missä asut. Alueilla kuten Cleveland, OH, UV-B-valo ei saavuta maata kuuden kuukauden ajan vuodesta otsonikerroksen ja auringon zenitin vuoksi.
• Vuorokauden aika: Auringon säteet ovat voimakkaimpia kello 10.00 ja 15.00 välillä.
• Pilvisyys ja ilman saasteet.
• Asuinpaikkasi: Kaupungit lähellä päiväntasaajaa saavat enemmän ultraviolettivaloa (UV-valoa). Juuri UV-B-valo auringonvalossa saa ihosi tuottamaan D-vitamiinia.
• Ihosi melaniinipitoisuus: Melaniini on ruskehtava pigmentti silmissä, hiuksissa ja ihossa. Melaniini saa ihon ruskettumaan. Mitä tummempi ihosi on, sitä enemmän auringonvaloa tarvitaan riittävän D-vitamiinin saamiseksi auringosta.

Mitä tekemistä ruokavaliollasi on riittävän D-vitamiinin saannin kanssa?

D-vitamiinia ei esiinny luonnollisesti monissa elintarvikkeissa. Siksi joihinkin elintarvikkeisiin on lisätty D-vitamiinia. Uudemmissa elintarvikkeiden ravintosisältöilmoituksissa ilmoitetaan itse asiassa, kuinka paljon D-vitamiinia tietyssä elintarvikkeessa on.

D-vitamiinin saaminen ruoasta voi olla vaikeaa, erityisesti vegaaneille tai laktoosi-intoleranteille, ja siksi jotkut ihmiset saattavat valita lisäravinteiden ottamisen. On aina tärkeää syödä monipuolisesti terveellisiä elintarvikkeita kaikista elintarvikeryhmistä. Eri elintarvikkeiden vitamiinipitoisuus esitetään seuraavassa taulukossa.

D-vitamiinin sisältö eri elintarvikkeissa

On tärkeää tarkistaa tuoteetiketit, koska lisätyn D-vitamiinin määrä vaihtelee, kun sitä lisätään keinotekoisesti tuotteisiin, kuten appelsiinimehuun, jogurttiin ja margariiniin.

Kuinka paljon D-vitamiinia tarvitset?

Terveillä ihmisillä tarvittavan D-vitamiinin määrä vaihtelee iän mukaan. Alla oleva kaavio näyttää usein siteeratut suositukset Lääketieteen instituutilta, nykyisin Kansallisten tiede-, insinööri- ja lääketieteellisten akatemioiden terveys- ja lääketieteen osastolta. On tärkeää tietää, että nämä ovat yleisiä suosituksia. Jos lääkärisi tarkistaa veritasosi, hän voi suositella korkeampia tai matalampia annoksia yksilöllisten tarpeidesi mukaan.

Jos sinulla on osteoporoosi, lääkärisi voi ehdottaa verikoetta D-vitamiinitasojesi mittaamiseksi. D-vitamiinilisän määrä voidaan mukauttaa jokaiselle henkilölle tulosten perusteella. Monille vanhemmille potilaille D-vitamiinilisä, joka sisältää jossain 800 ja 2000 IU päivittäin, ja jota voi saada ilman reseptiä, voi olla sekä turvallista että hyödyllistä. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa yksilöllisistä tarpeistasi.

Mitä D-vitamiinin puutteen aiheuttaa?

D-vitamiinin puute voi johtua erityisistä lääketieteellisistä tiloista, esim.:

• Esimerkiksi seuraavat sairaudet voivat olla kyseessä: Kystinen fibroosi, Crohnin tauti ja keliakia: Nämä sairaudet estävät suolia saamasta riittävästi D-vitamiinia ravintolisistä.
• Painonpudotusleikkaukset. Painonpudotusleikkaukset, jotka pienentävät vatsan kokoa ja/tai ohittavat osan ohutsuolesta, tekevät erittäin vaikeaksi saada riittäviä määriä tiettyjä ravintoaineita, vitamiineja ja mineraaleja. Näiden henkilöiden on oltava tarkassa seurannassa lääkärinsä toimesta, ja heidän on jatkettava D-vitamiinin ja muiden ravintolisien ottamista koko elämänsä ajan.
• Ylipaino: Kehon massaindeksi yli 30 liittyy alhaisempiin D-vitamiinitasoihin. Rasvasolut pitävät D-vitamiinin eristyksissä, jotta se ei vapautuisi. D-vitamiinin puute on todennäköisempää ylipainoisilla henkilöillä. Ylipaino tekee usein tarpeelliseksi ottaa suurempia annoksia D-vitamiinitäydennyksiä normaalien D-tasojen saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi.
• Munuaisten ja maksan sairaudet: Nämä sairaudet vähentävät entsyymin määrää, jota tarvitaan D-vitamiinin muuttamiseksi kehon käyttämään muotoon. Tämän entsyymin puute johtaa riittämättömään aktiivisen D-vitamiinin tasoon kehossa.

Mitkä muut tekijät voivat johtaa D-vitamiinin puutteeseen?

• Ikä: Ihon kyky tuottaa D-vitamiinia heikkenee iän myötä.
• Liikkuminen: Henkilöt, jotka asuvat kotona tai harvoin oleskelevat ulkona (esim. hoitokodeissa ja muissa laitoksissa olevat henkilöt) eivät voi käyttää auringonvaloa D-vitamiinin lähteenä.
• Ihon väri: Tumma iho kykenee tuottamaan D-vitamiinia huonommin kuin vaalea iho.
• Ihmisten äidinmaito: Naisten äidinmaito sisältää vain pienen määrän D-vitamiinia. Usein myös äidinmaidonkorvike sisältää vain pienen määrän D-vitamiinia. Siksi vauvoilla on riski saada liian vähän D-vitamiinia. Tämä koskee erityisesti vauvoja, jotka saavat vain äidinmaitoa.

Voiko lääkkeet aiheuttaa D-vitamiinin puutteen?

Kyllä. D-vitamiinitasot voivat laskea joidenkin lääkkeiden vuoksi. Näitä ovat:

• Laksatiivit.
• Steroideja (esim. prednison).
• Kolesterolilääkkeet (kuten kolestyramiini ja kolestipoli).
• Kouristuslääkkeet (esim. fenobarbitaali ja fenytoiini).
• Tuberkuloosilääke (rifampisiini).
• Lääkitys painonpudotukseen (orlistat).

Kerro aina lääkärillesi kaikista lääkkeistä, joita käytät, sekä kaikista D-vitamiinitäydennyksistä tai muista ravintolisistä tai yrteistä/vaihtoehtoisista terveydenhuoltotuotteista, joita käytät.

Mitä merkkejä ja oireita D-vitamiinin puutteesta on?

Vakava D-vitamiinin puute aiheuttaa riisitautia, joka ilmenee lapsilla vääristyneinä kasvumalleina, lihasheikkoutena, kipuina jaloissa ja nivelten epämuodostumina. Tämä on erittäin harvinaista. D-vitamiinin puutteesta kärsivät lapset voivat kuitenkin myös saada lihasheikkoutta tai arkoja ja kivuliaita lihaksia.

D-vitamiinin puute ei ole yhtä ilmeinen aikuisilla. Merkit ja oireet voivat olla muun muassa seuraavat:

• Väsyneisyys.
• Kivut jaloissa.
• Lihasheikkous, lihaskipu tai lihaskrampit.
• Mielialan muutokset, kuten masennus.

Miten D-vitamiinin puute diagnosoidaan?

Lääkärisi voi määrätä verikokeen D-vitamiinitasojesi mittaamiseksi. On olemassa kahta tyyppiä näytteitä, joita voidaan määrätä, mutta yleisin on 25-hydroksivitamiini D, lyhennettynä 25(OH)D. Verikokeessa teknikko käyttää neulaa ottaakseen verta laskimosta. Sinun ei tarvitse paastota tai muuten valmistautua tähän tyyppiseen testiin.

Mitä D-vitamiinitestin tulokset tarkoittavat?

On olemassa erilaisia mielipiteitä siitä, mitkä D-vitamiinitasot toimivat parhaiten jokaiselle henkilölle. Laboratoriot voivat käyttää erilaisia lukuja viitearvoina. Keskustele tuloksistasi mielelläsi lääkärisi kanssa.

Kuinka usein sinun tarvitsee tarkistaa D-vitamiinitasosi?

Lääkärit eivät yleensä määrää rutiininomaisia D-vitamiinitasojen tarkistuksia, mutta heidän voi olla tarpeen tarkistaa tasosi, jos sinulla on tiettyjä sairauksia tai riskitekijöitä D-vitamiinin puutteelle. Joskus D-vitamiinitasoja voidaan tarkistaa syynä oireisiin, kuten pitkäaikaiseen kehon kipuun, murtumahistoriaan tai murtumiin ilman merkittävää traumaattista syytä.

Miten D-vitamiinin puutetta hoidetaan?

Hoito- ja ennaltaehkäisytoimenpiteiden tavoitteet ovat samat - saavuttaa ja sitten ylläpitää riittävä D-vitamiinitaso kehossa. Vaikka voit harkita D-vitamiinia sisältävien ruokien syömistä ja hieman auringonvaloa saamista, sinua todennäköisesti kehotetaan ottamaan D-vitamiinitäydennyksiä.

D-vitamiinia on kahta muotoa: D2 ja D3. D2, jota kutsutaan myös ergokalsiferoliksi, tulee kasveista. D3, jota kutsutaan myös kolekalsiferoliksi, tulee eläimistä. Tarvitset reseptin saadaksesi D2:ta. D3:ta voi kuitenkin ostaa ilman reseptiä. Se imeytyy helpommin kuin D2 ja pysyy pidempään kehossa annos annokselta. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa selvittääksesi, tarvitsetko ottaa vitamiinilisää ja kuinka paljon sinun tulisi ottaa, jos se on tarpeen.

Voiko D-vitamiinia koskaan saada liikaa?

Kyllä. Voit saada liikaa D-vitamiinia, jos yliannostat lisäravinteita. Kiinnostavaa on, että et voi saada liikaa D-vitamiinia auringosta. D-vitamiinin myrkytys on onneksi melko harvinaista, mutta se voi johtaa hyperkalsemiaan, ja yhdessä oireet voivat sisältää seuraavat:

• Pahoinvointi.
• Lisääntynyt jano ja lisääntynyt virtsaaminen.
• Huono ruokahalu.
• Ummetus.
• Heikkous.
• Sekavuus.
• Ataksia (neurologinen tila, joka voi johtaa siihen, että ei voi puhua ja kompastuu).

Älä ota korkeampia D-vitamiiniannoksia kuin suositellaan ilman, että keskustele ensin lääkärisi kanssa. Lääkärisi voi kuitenkin suositella korkeampia D-vitamiiniannoksia, jos hän tai hän tarkistaa veritasosi ja säätää annostasi sen mukaan. Ole myös varovainen saadessasi suuria A-vitamiiniannoksia yhdessä D-vitamiinin kanssa tietyissä kalaliuoksissa. A-vitamiini voi myös saavuttaa myrkyllisiä tasoja ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Miten voin auttaa ehkäisemään D-vitamiinin puutetta?

D-vitamiinin puutteen hoidon ja ehkäisyn tavoitteet ovat samat - saavuttaa ja ylläpitää riittävä D-vitamiinitaso kehossa. Terveydenhuollon tarjoajasi ilmoittaa sinulle, tarvitsetko ottaa tai jatkaa D-vitamiinilisän ottamista. Jos näin on, he myös kertovat, kuinka paljon sinun tulisi ottaa. Saatat myös haluta harkita:

Syö enemmän D-vitamiinia sisältäviä ruokia: Katso tämän artikkelin D-vitamiinin ruokapöytälähteet. Muista, että pelkästään ruoat eivät yleensä täytä päivittäisiä suositeltuja D-vitamiinitasoja.

Saattaa olla hyvä saada hieman auringonvaloa - mutta ei liikaa: Tarkka määrä auringonvaloa, jota tarvitaan, ei ole selvää. 10-15 minuutin auringonvalolle altistuminen kaksi tai kolme kertaa viikossa kasvoille, käsille, jaloille tai selälle voi olla kaikki, mitä tarvitaan sopivan määrän D-vitamiinin imeytymiseen. Saatat tarvita enemmän auringonvaloa (erityisesti aikaisin keväällä ja myöhään syksyllä), jos:

• Olet vanhempi.
• Sinulla on tummempi ihonväri.
• Asut pohjoisilla ilmastoalueilla.

Auringonpistoksen käyttö ja ikkunan takana seisominen estävät D-vitamiinin tuotannon ihossa. Sinun tulisi kuitenkin muistaa, että liiallinen auringonvalo lisää ihosyövän riskiä ja vanhentaa ihoa. Siksi on paljon turvallisempaa ottaa sopivasti annosteltua D-lisää kuin altistua tarkoituksellisesti säännölliselle auringonvalolle.