Mineraalit

Raudanpuute syntyy, kun kehossasi ei ole riittävästi mineraali rautaa. Kehosi tarvitsee rautaa tuottaakseen hemoglobiinia, proteiinia punasoluissa, joka mahdollistaa hapen kuljettamisen verisuonissasi. Jos kehossasi ei ole riittävästi hemoglobiinia, kudoksesi ja lihaksesi eivät saa tarpeeksi happea toimiakseen tehokkaasti. Tämä johtaa tilaan, jota kutsutaan anemiaksi.

Vaikka raudanpuutteen tyyppejä on erilaisia, anemia on yleisin tyyppi maailmassa. Anemian merkit ja oireet vaihtelevat riippuen (1):

• Raudanpuutteen vakavuus.
• Kuinka nopeasti se kehittyy
• Ikäsi
• Nykyinen terveydentilasi

Joissakin tapauksissa ihmiset eivät koe oireita. Tässä on 14 merkkiä ja oireita raudanpuutteesta, alkaen yleisimmistä - plus mitä tehdä, jos epäilet, että sinulta puuttuu rautaa.

1. Epätavallinen väsymys

Erittäin väsyneenä oleminen on yksi yleisimmistä raudanpuutteen oireista. Tämä oire on myös yleinen henkilöillä, joilla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi rautaa, vaikka heillä ei ole diagnosoitu puutetta (2, 3). Tämä väsymys johtuu siitä, että keholta puuttuu tarvitsemaansa rautaa proteiinin, nimeltään hemoglobiini, valmistamiseen, joka auttaa kuljettamaan happea ympäri kehoa.

Ilman riittävää hemoglobiinia vähemmän happea saavuttaa kudoksesi ja lihaksesi, mikä riistää niiltä energiaa. Sydämesi on myös pakko työskennellä kovemmin siirtääkseen enemmän hapekasta verta ympäri kehoa, mikä voi tehdä sinusta väsyneen (2).

Koska väsymystä pidetään usein osana kiireistä, modernia elämää, on vaikeaa diagnosoida raudanpuutetta pelkästään tämän oireen perusteella. Siitä huolimatta raudanpuutteeseen liittyvä väsymys voi kulkea käsi kädessä heikkouden, ärtyisyyden tai keskittymisvaikeuksien kanssa (4).

2. Iho, joka on vaaleampi kuin tavallisesti

Iho, joka on vaaleampi kuin tavallisesti, sekä vaalea väri alaluomien sisäpuolella ovat muita yleisiä oireita raudanpuutteesta (5, 6). Punasolujen hemoglobiini antaa verelle sen punaisen värin, joten alhaiset tasot, joita raudanpuute aiheuttaa, tekevät verestä vähemmän punaista. Siksi iho voi menettää osan väriään tai lämpöään raudanpuutteesta kärsivillä henkilöillä. Tutkimus 6-11-vuotiaista lapsista osoitti, että kalpeus, joka liittyy raudanpuutteeseen, voi esiintyä koko kehossa tai olla rajoittunut yhteen alueeseen, esimerkiksi (7):

• Kasvot
• Ient
• Huulten sisäpuoli tai alaluomi.
• Kynnet

Kalpeus on usein yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkärit etsivät merkkinä raudanpuutteesta. Tämä tila tulisi kuitenkin vahvistaa verikokeella (6). Kalpeutta esiintyy useammin kohtalaisissa tai vakavissa raudanpuutteen tapauksissa (7). Jos vedät alas alaluomeasi katsoessasi peiliin, sisäkerroksen tulisi olla elävän punainen. Jos se on hyvin vaaleanpunainen tai keltainen, saatat kärsiä raudanpuutteesta.

Tummempaa ihonsävyä omaavilla henkilöillä silmäluomi voi olla ainoa alue, jossa tämä tila on havaittavissa.

3. Hengenahdistus

Hemoglobiini mahdollistaa punasolujesi kuljettaa happea ympäri kehoa. Kun hemoglobiinitasot ovat alhaiset raudanpuutteen vuoksi, myös happitasot ovat alhaiset. Tämä tarkoittaa, että lihaksesi eivät saa tarpeeksi happea normaalien toimintojen, kuten kävelyn (8), suorittamiseen.

Tämän seurauksena hengitystiheyssi nousee, kun kehosi yrittää saada enemmän happea. Siksi hengenahdistus on yleinen oire (2). Jos huomaat olevasi hengästynyt tehdessäsi päivittäisiä tehtäviä, jotka aiemmin tuntuivat helpoilta, kuten kävely, portaiden nousu tai harjoittelu, raudanpuute voi olla syynä.

4. Päänsärky

Raudanpuute voi aiheuttaa päänsärkyä, erityisesti niillä, jotka kuukautiset (5, 9). Yhteys raudanpuutteen ja päänsäryn välillä on edelleen epäselvä, mutta tutkijat teoretisoivat, että on useita tekijöitä, jotka vaikuttavat, mukaan lukien muuntuneen dopamiinin toiminnan ja estrogeenitasojen välinen suhde (10). Vaikka päänsäryn syitä on monia, usein toistuva päänsärky voi olla merkki raudanpuutteesta.

5. Sydämentykytykset

Huomattavat sydämenlyönnit, joita kutsutaan myös sydämentykytyksiksi, ovat toinen raudanpuutteen oire. Raudanpuutteen, anemian ja sydänongelmien välistä yhteyttä tutkitaan edelleen, mutta se voi liittyä hapen saantiin (11).

Hemoglobiini on punasolujen proteiini, joka auttaa kuljettamaan happea ympäri kehoa. Raudanpuutteessa matalat hemoglobiinitasot tarkoittavat, että sydämen on työskenneltävä ekstra kovasti kuljettaakseen happea. Tämä voi johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin tai tunteeseen, että sydän lyö epänormaalin nopeasti. Tämän seurauksena raudanpuute voi pahentaa sydäntä vaikuttavia tiloja, kuten sydämen vajaatoimintaa ja sepelvaltimotautia (12, 13).

6. Kuivat ja vaurioituneet hiukset ja iho

Kuiva tai vaurioitunut iho ja hiukset voivat olla merkkejä raudanpuutteesta (14). Raudanpuute alentaa hemoglobiinitasoa veressäsi, mikä voi vähentää soluille saatavilla olevan hapen määrää, joka aiheuttaa hiusten kasvua (15). Kun iho ja hiukset jäävät ilman happea, ne voivat kuivua ja heikentyä.

Raudanpuute on myös liitetty hiustenlähtöön, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla syy - erityisesti lisääntymisikään kuuluvilla naisilla (16, 17). On täysin normaalia, että osa hiuksista irtoaa päivittäisessä pesussa ja harjauksessa. Mutta jos menetät hiustuppoja tai suuria määriä, se voi liittyä raudanpuutteeseen.

7. Turvotus ja arkuus kielessä tai suussa.

Joskus suun sisä- tai ulkopinta voi viitata siihen, että sinulla on raudanpuute. Merkkejä ovat muun muassa turvonnut, tulehtunut, kalpea tai oudosti sileä kieli (18).

Raudanpuute voi myös aiheuttaa muita oireita suun ympärillä, kuten (19):

• Kuiva suu
• Polttava tunne suussa
• Kipeät, punaiset halkeamat suun limakalvoilla.
• Haavaumat suussa

8. Levottomat jalat

Raudanpuute on liitetty levottomat jalat -oireyhtymään (20). Tämä tila tarkoittaa voimakasta tarvetta liikuttaa jalkoja levossa. Se voi myös aiheuttaa epämiellyttäviä kihelmöiviä tai kutisevia tuntemuksia jaloissasi ja jaloissasi. Se on yleensä pahempaa yöllä, mikä tarkoittaa, että saatat kokea vaikeuksia nukkumisessa.

Ensisijaisen levottomat jalat -oireyhtymän syitä ei ole täysin selvitetty. On kuitenkin tiedossa, että se esiintyy toissijaisesti eri lääketieteellisten tilojen vuoksi, mukaan lukien raudanpuute (21). Raudanpuutteesta kärsivillä henkilöillä on itse asiassa 6 kertaa suurempi riski sairastua levottomat jalat -oireyhtymään kuin väestöllä yleensä (21).

9. Hauraat tai lusikkamaiset kynnet

Merkittävästi harvinaisempi raudanpuutteen oire on hauraat tai lusikkamaiset kynnet. Tätä tilaa kutsutaan koilonychiaksi (22). Yleensä ensimmäinen merkki on hauraita kynsiä, jotka lohkeavat ja halkeilevat helposti. Raudanpuutteen myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä lusikkamaisia kynsiä, mikä tarkoittaa, että kynnen keskiosa laskeutuu ja reunat kohoavat muodostaen pyöristetyn ulkonäön kuin lusikka.

Tämä on kuitenkin harvinainen sivuvaikutus, joka esiintyy vain noin 5 %:lla raudanpuutteesta kärsivistä henkilöistä. Sitä esiintyy yleensä vain vakavissa tapauksissa (22).

10-14. Muita mahdollisia raudanpuutteen merkkejä

Useat muut indikaattorit viittaavat siihen, että rautatasosi voivat olla matalat. Nämä ovat yleensä harvinaisempia ja voivat liittyä moniin muihin tiloihin kuin anemiaan.

Muita raudanpuutteen merkkejä ovat muun muassa seuraavat:

• Oudot himot. Himot outoihin ruokiin tai ei-ruokiin kutsutaan picaksi. Se tarkoittaa yleensä himoa syödä jäätä, savea, likaa, liitua tai paperia, ja se voi olla merkki raudanpuutteesta. Se voi myös esiintyä raskauden aikana (23).
• Masennuksen tunteet. Raudanpuute voi liittyä masennukseen aikuisilla. Raskaana olevilla henkilöillä, joilla on raudanpuute, voi myös olla suurempi riski masennukseen (24, 25).
• Kylmät kädet ja jalat. Raudanpuute tarkoittaa vähemmän hapen saantia käsiin ja jalkoihin. Jotkut ihmiset voivat tuntea kylmää helpommin yleisesti tai kokea kylmiä käsiä ja jalkoja (5).
• Useammat infektiot. Koska rautaa tarvitaan terveelle immuunijärjestelmälle, raudan puute voi lisätä infektioriskiä (26).
• Huono ruokahalu. Raudanpuute liittyy huonoon ruokahaluun johtuen muutoksista nälkähormoni ghrelinissä (27).

Raudanpuutteen oireet lapsilla

Raudanpuute on yleisin ravintoainepuutos lapsilla ja nuorilla ympäri maailmaa. Yleisiä merkkejä ja oireita raudanpuutteesta lapsilla ovat muun muassa (28):

• Väsyneisyys
• Heikkous
• Kalpeus
• Irritointi

Vaikeusaste

Kroonisessa raudanpuutteessa suukuivuus, huulivauriot, hiustenlähtö ja atrofinen glossiitti - tila, joka saa kielen näyttämään sileältä ja kiiltävältä - ovat yleisiä (28).

Neurologisia oireita, kuten ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavaisuuden häiriö), levottomat jalat -oireyhtymä ja hengityskatkokset, on myös havaittu raudanpuutteesta kärsivillä lapsilla (28).

Raudanpuutteen oireet vanhuksilla

Raudanpuute on yleinen vanhusten keskuudessa. Tämän väestön oireet voivat olla epäspesifisiä ja sisältää (29):

• Väsyneisyys
• Kalpeus
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Turvotus tai nesteen kertyminen

Joissakin tapauksissa oireet voivat olla tarkempia ja sisältää koilonichiaa, picaa ja atrofista glossiittia (29).

Verrattuna nuorempiin henkilöihin on todennäköisempää, että vanhemmilla aikuisilla on tiloja, jotka liittyvät raudanpuutteeseen, koska nämä tilat voivat aiheuttaa kroonista verenhukkaa, johtaa raudan imeytymishäiriöön tai merkitä pitkäaikaista tulehdusta (29).

Esimerkkejä ovat mahahaava ja suolistovaurio, suolistosyöpä ja krooninen munuaissairaus.

Vanhemmat aikuiset ovat myös alttiimpia käyttämään tiettyjä lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), verenohennuslääkkeitä ja protonipumpun estäjiä pidemmän aikaa, mikä voi aiheuttaa verenvuotoa mahassa tai vähentää raudan imeytymistä (29).

Yleisiä syitä raudanpuutteeseen

Raudanpuute voi johtua monista eri tekijöistä ja voi esiintyä lähes kaikissa ikäryhmissä. Joitakin yleisimpiä syitä ovat (5):

• Riittämätön raudan saanti ruokavaliosta, joka ei täytä päivittäisiä ravintotarpeita tai on voimakkaasti rajoitettu.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai keliakia.
• Lisääntynyt raudan tarve raskauden aikana.
• Verenhukkaa runsaan kuukautisvuodon tai sisäisten verenvuotojen kautta.
• Verenvuodot mahassa tai suolistossa voivat myös aiheuttaa raudanpuutetta aikuisilla, joilla ei enää ole kuukautisia. Tämä verenvuoto voi laukaista (26):
• Liiallinen NSAID-valmisteiden käyttö, kuten ibuprofeeni tai aspiriini.
• Mahahaava
• Peräpukamat
• Suolisto- tai mahasyöpä (vaikka tämä on harvinaisempaa).

Mikä aiheuttaa raudanpuutteen?

Raudanpuute syntyy, kun sinulta puuttuu riittävästi terveitä punasoluja, jotta ne voivat kuljettaa happea kudoksiisi (30).

Raudanpuute - vaikka se onkin yleinen syy anemiaan - ei ole ainoa syy. Muita yleisiä syitä ovat muun muassa (30):

• Lyijymyrkytys.
• Tulehdukselliset tilat, kuten autoimmuunisairaudet, syöpä ja krooninen munuaissairaus.
• Folaatti- tai B12-vitamiinin puute
• Thalassemia, perinnöllinen verisairaus, joka saa kehon tuottamaan epänormaalia hemoglobiinia.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Maksasairaus
• Hypotyreoosi

Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kemoterapia, diabetes ja antimikrobiset lääkkeet sekä diureetit.

Raudanpuute voi myös olla hemolyyttistä luonteeltaan, mikä tarkoittaa, että punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin keho voi tuottaa niitä. Hemolyyttisen anemian syitä ovat muun muassa (30):

• Sickle-solu sairaus, joukko perinnöllisiä sairauksia punasoluissa.
• Entsyymipatologiat, esim. glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi (G6PD) ja pyruvaattikinaasi (PK).
• Muita harvinaisia tiloja, mukaan lukien autoimmuuninen hemolyyttinen anemia (AIHA), paroksismaali yöaikainen hemoglobinuria (PNH) ja mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (MAHA).

Mitä tehdä, jos epäilee, että on raudanpuute?

Jos epäilet, että sinulla on raudanpuute, sinun tulisi harkita seuraavia toimenpiteitä. Jos uskot, että sinulla on raudanpuutteen merkkejä tai oireita, sinun tulisi varata aika lääkärille.

Jos lääkärisi vahvistaa, että sinulla on raudanpuute - yleensä verikokeen avulla - on se yleensä helppo hoitaa. Lääkärisi todennäköisesti suosittelee, että lisäät raudan saantiasi ruokavalion tai ravintolisien kautta (2).

Hoitojen pääasiallinen tarkoitus on palauttaa hemoglobiinitasot ja täydentää kehon rautavarastoja. Lääkärisi laatii hoitosuunnitelman, joka parhaiten täyttää hoitotarpeesi. Ennen kuin muutat ruokavaliotasi tai päätät ottaa mitään ravintolisäaineita, on parasta neuvotella lääkärisi kanssa.

Syö rautapitoisia elintarvikkeita

Jos lääkärisi uskoo, että raudanpuutteesi johtuu raudan puutteesta ruokavaliossasi, saatat saada neuvon syödä enemmän rautapitoisia elintarvikkeita. Rautaa on kahta pääasiallista muotoa - hemiraudassa ja ei-hemiraudassa (31). Kasvit ja rautapitoiset elintarvikkeet sisältävät vain ei-hemiraudan, kun taas eläinperäiset elintarvikkeet sisältävät molempia muotoja.

Vaikka kehon raudan imeytyminen on yleisesti ottaen alhainen, voit imeä jopa 15-35 % hemiraudasta, mutta vain 2-20 % ei-hemiraudasta. On kuitenkin hyvä idea sisällyttää molemmat raudan muodot ruokavalioosi - edellyttäen, että et vältä eläinperäisiä tuotteita - varmistaaksesi monipuolisen ruokavalion.

• Rautapitoiset elintarvikkeet ovat muun muassa:
• Punainen liha, kuten naudanliha, sianliha ja siipikarja.
• Tummat lehtivihannekset, kuten pinaatti ja lehtikaali.
• Kuivattu hedelmä, kuten rusinat ja aprikoosit.
• Herneet, pavut ja muut palkokasvit.
• Kala ja äyriäiset
• Rautapitoiset elintarvikkeet, kuten aamiaismurot.
• siemenet ja pähkinät
• Orgaaniset lihalajit

Ota rautalisä, jos lääkärisi suosittelee sitä.

Sinun tulisi ottaa rautalisä vain, jos lääkärisi vahvistaa, että sinulla on raudanpuute - tai riski saada sitä - ja että et voi tyydyttää tarpeitasi pelkästään ruokavalion avulla.

Muista, että rautalisät voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mukaan lukien:

• Vatsakipu
• Ummetus tai ripuli
• Ruoansulatushäiriö
• Pahoinvointi tai oksentaminen
• Musta uloste

Voit kuitenkin minimoida nämä haittavaikutukset ottamalla erityisiä rautalisätyyppejä, kuten rautabisglysiini-kelaattia (32). Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet rautalisään liittyviä haittavaikutuksia.

Auta lisäämään raudan imeytymistäsi

Jos haluat saada parhaan hyödyn rautalisästäsi, yritä välttää sen ottamista yhdessä lääkkeiden, ravintolisien tai elintarvikkeiden kanssa, jotka sisältävät kalsiumia, kuten esimerkiksi antasideja tai maitoa. Kalsium voi rajoittaa raudan imeytymistä (32).

Käänteisesti voi rautayhdistelmä ja C-vitamiini parantaa raudan imeytymistä. C-vitamiinirikkaita elintarvikkeita ovat muun muassa (32, 33):

• Paprika
• Appelsiinit
• Greippi
• Kiivit
• Parsakaali
• Brusselskaalit
• Mansikat
• Greippi

Sinua kehotetaan myös välttämään tai rajoittamaan kuitupitoisia ruokia tai polyfenolipitoisia juomia, kuten kahvia ja teetä, ottaessasi lisäystäsi. Nämä voivat häiritä imeytymistä (34).

Milloin sinun pitäisi tavata lääkäri?

Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on raudanpuutteen oireita. Jos sitä ei hoideta, se voi kehittyä anemiaksi. Tämä tila voi lopulta johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Sydänongelmat
• Masennus
• Lisääntynyt riski infektioille
• Raskausongelmat

Raudanpuute on yleisempää naisilla kuin miehillä (30).

Raskaana olevilla tai runsaita kuukautisia kokevilla on suurin riski, ja heidän tulisi keskustella lääkärin kanssa raudanpuutteen testaamisesta.

Ota rautalisä vain, jos lääkärisi määrää sen. Liian paljon rautaa voi vahingoittaa sydäntä, maksaa ja haimaa.

Johtopäätös raudanpuutteesta

Oireet riippuvat usein siitä, kuinka vakava raudanpuute on, mutta joillakin ihmisillä on selviä oireita, kun taas toiset eivät koe mitään. Yleisiä oireita ovat väsymys, kalpeus, hengästyminen sekä kuiva tai vaurioitunut hiukset ja iho. Jos epäilet, että sinulla on anemiaan liittyviä oireita, keskustele lääkärin kanssa. Itsediagnosointia ei suositella.

Useimmat raudanpuutteen muodot voidaan hoitaa melko helposti rautapitoisella ruokavaliolla tai rautalisillä, jos lääkäri suosittelee sitä.