Raudanpuute syntyy, kun kehosi ei saa tarpeeksi mineraalia nimeltä rauta. Kehosi tarvitsee rautaa tehdäkseen hemoglobiinia, proteiinia punasoluissa, joka mahdollistaa hapen kuljetuksen verisuonissasi. Jos kehosi ei saa tarpeeksi hemoglobiinia, kudoksesi ja lihaksesi eivät saa tarpeeksi happea toimiakseen tehokkaasti. Tämä johtaa tilaan, jota kutsutaan anemiaksi.

Vaikka on olemassa erilaisia raudanpuutteen tyyppejä, anemia on yleisin tyyppi maailmassa. Anemian merkit ja oireet vaihtelevat riippuen (1):

• Raudanpuutteen vakavuudesta.
• Kuinka nopeasti se kehittyy
• Ikäsi
• Nykyinen terveydentilasi

Joissakin tapauksissa ihmiset eivät koe oireita. Tässä on 14 merkkiä ja oiretta raudanpuutteesta, alkaen yleisimmistä - plus mitä tehdä, jos uskot kärsiväsi raudanpuutteesta.

1. Epätavallinen väsymys

Tunne erittäin väsynyt on yksi yleisimmistä raudanpuutteen oireista. Tämä oire on myös yleinen ihmisillä, joilla ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi rautaa, vaikka heille ei ole diagnosoitu puutetta (2, 3). Tämä väsymys syntyy, koska keho ei saa tarvitsemaansa rautaa tuottaakseen proteiinia nimeltä hemoglobiini, joka auttaa kuljettamaan happea ympäri kehoa.

Ilman tarpeeksi hemoglobiinia vähemmän happea saavuttaa kudoksesi ja lihaksesi, mikä riistää niiltä energiaa. Sydämesi on myös työskenneltävä kovemmin siirtääkseen enemmän hapekasta verta ympäri kehoa, mikä voi tehdä sinut väsyneeksi (2).

Koska väsymystä pidetään usein osana kiireistä, modernia elämää, on vaikeaa diagnosoida raudanpuutetta pelkästään tämän oireen perusteella. Tästä huolimatta raudanpuutteeseen liittyvä väsymys voi kulkea käsi kädessä heikkouden, ärtyneisyyden tai keskittymisvaikeuksien kanssa (4).

2. Iho, joka on kalpeampi kuin tavallisesti

Iho, joka on kalpeampi kuin tavallisesti, sekä kalpea väri alaluomien sisäpuolella, ovat muita yleisiä raudanpuutteen oireita (5, 6). Hemoglobiini punasoluissa antaa verelle sen punaisen värin, joten raudanpuutteen aiheuttamat matalat tasot tekevät verestä vähemmän punaista. Siksi iho voi menettää osan väristään tai lämpöisyydestään henkilöillä, joilla on raudanpuute. Tutkimus 6-11-vuotiailla lapsilla osoitti, että raudanpuutteeseen liittyvä kalpeus voi esiintyä koko kehossa tai rajoittua tiettyyn alueeseen, kuten (7):

• Kasvot
• Ikenet
• Huulten sisäpuoli tai alaluomet.
• Kynnet

Kalpeus on usein yksi ensimmäisistä asioista, joita lääkärit etsivät raudanpuutteen merkkinä. Tämä tila tulisi kuitenkin vahvistaa verikokeella (6). Kalpeutta esiintyy useammin kohtalaisissa tai vakavissa raudanpuutteen tapauksissa (7). Jos vedät alaluomeasi alas katsoessasi peiliin, sen sisäkerroksen pitäisi olla elävästi punainen. Jos se on hyvin vaaleanpunainen tai keltainen, sinulla voi olla raudanpuute.

Henkilöillä, joilla on tummempi ihonväri, alaluomet voivat olla ainoa alue, jossa tämä tila on havaittavissa.

3. Hengästyneisyys

Hemoglobiini mahdollistaa punasolujesi kuljettaa happea ympäri kehoa. Kun hemoglobiinitasot ovat alhaiset raudanpuutteen vuoksi, happitasot ovat myös alhaiset. Tämä tarkoittaa, että lihaksesi eivät saa tarpeeksi happea suorittaakseen normaaleja toimintoja, kuten kävelyä (8).

Tämän seurauksena hengitystiheytesi kasvaa, kun kehosi yrittää saada enemmän happea. Siksi hengenahdistus on yleinen oire (2). Jos huomaat olevasi hengästynyt suorittaessasi päivittäisiä tehtäviä, jotka aiemmin tuntuivat helpoilta, kuten kävelyä, portaiden nousua tai liikuntaa, raudanpuute voi olla syynä.

4. Päänsärky

Raudanpuute voi aiheuttaa päänsärkyä, erityisesti niillä, jotka menstruoivat (5, 9). Yhteys raudanpuutteen ja päänsäryn välillä on edelleen epäselvä, mutta tutkijat teoretisoivat, että useat tekijät vaikuttavat siihen, mukaan lukien muuttuneen dopamiinitoiminnan ja estrogeenitasojen suhde (10). Vaikka päänsärkyyn on monia syitä, usein toistuva päänsärky voi olla raudanpuutteen oire.

5. Sydämentykytys

Huomattavat sydämenlyönnit, joita kutsutaan myös sydämentykytykseksi, ovat toinen raudanpuutteen oire. Yhteyttä raudanpuutteen, anemian ja sydänongelmien välillä tutkitaan edelleen, mutta se voi liittyä hapen saantiin (11).

Hemoglobiini on proteiini punasoluissa, joka auttaa kuljettamaan happea ympäri kehoa. Raudanpuutteen yhteydessä alhaiset hemoglobiinitasot tarkoittavat, että sydämen on työskenneltävä erityisen kovasti kuljettaakseen happea. Tämä voi johtaa epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin tai tunteeseen, että sydän lyö epänormaalin nopeasti. Siksi raudanpuute voi pahentaa sydämeen vaikuttavia tiloja, kuten sydämen vajaatoimintaa ja sepelvaltimotautia (12, 13).

6. Kuiva ja vaurioitunut hiukset ja iho

Kuiva tai vaurioitunut iho ja hiukset voivat olla merkki raudanpuutteesta (14). Raudanpuute laskee hemoglobiinitasoja veressäsi, mikä voi vähentää saatavilla olevan hapen määrää soluille, jotka aiheuttavat hiusten kasvua (15). Kun iho ja hiukset jäävät ilman happea, ne voivat tulla kuiviksi ja heikoiksi.

Raudanpuute yhdistetään myös hiustenlähtöön, ja jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että se voi olla syy - erityisesti lisääntymisikäisillä naisilla (16, 17). On täysin normaalia, että osa hiuksista irtoaa päivittäisessä pesussa ja harjauksessa. Mutta jos menetät hiustuppoja tai suuria määriä, se voi liittyä raudanpuutteeseen.

7. Kielen tai suun turvotus ja arkuus.

Joskus suun sisä- tai ulkopuoli voi osoittaa, onko sinulla raudanpuute. Merkkejä ovat muun muassa turvonnut, tulehtunut, kalpea tai oudosti sileä kieli (18).

Raudanpuute voi myös aiheuttaa muita oireita suun ympärillä, kuten (19):

• Kuiva suu
• Polttava tunne suussa
• Arat, punaiset halkeamat suupielissä.
• Haavaumat suussa

8. Levottomat jalat

Raudanpuute on yhdistetty levottomat jalat -oireyhtymään (20). Tämä tila tarkoittaa voimakasta tarvetta liikuttaa jalkoja, kun ne ovat levossa. Se voi myös aiheuttaa epämiellyttäviä kihelmöiviä tai kutisevia tuntemuksia jaloissasi. Se on yleensä pahempaa yöllä, mikä tarkoittaa, että sinulla voi olla vaikeuksia nukkua.

Primaarin levottomat jalat -oireyhtymän syitä ei ole täysin selvitetty. On kuitenkin tiedossa, että se esiintyy toissijaisena erilaisille lääketieteellisille tiloille, mukaan lukien raudanpuute (21). Raudanpuutteesta kärsivillä ihmisillä on itse asiassa 6 kertaa suurempi riski sairastua levottomat jalat -oireyhtymään kuin väestöllä yleensä (21).

9. Hauraat tai lusikan muotoiset kynnet

Paljon harvinaisempi oire raudanpuutteesta on hauraat tai lusikan muotoiset kynnet. Tätä tilaa kutsutaan koilonychiaksi (22). Yleensä ensimmäinen merkki on hauraat kynnet, jotka hilseilevät ja murtuvat helposti. Raudanpuutteen myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä lusikan muotoisia kynsiä, mikä tarkoittaa, että kynnen keskiosa painuu alas ja reunat nousevat ylös antaen pyöristetyn ulkonäön kuin lusikka.

Tämä on kuitenkin harvinainen sivuvaikutus, joka esiintyy vain noin 5 %:lla raudanpuutteisista henkilöistä. Se nähdään yleensä vain vakavissa tapauksissa (22).

10-14. Muita mahdollisia raudanpuutteen merkkejä

Useat muut indikaattorit viittaavat siihen, että rautatasosi voivat olla alhaiset. Nämä ovat yleensä vähemmän yleisiä ja voivat liittyä moniin muihin tiloihin kuin anemiaan.

Muita raudanpuutteen merkkejä ovat muun muassa seuraavat:

• Omituiset himot. Himo outoihin elintarvikkeisiin tai ei-elintarvikkeisiin kutsutaan pica. Se tarkoittaa yleensä himoa syödä jäätä, savea, likaa, liitua tai paperia, ja se voi olla merkki raudanpuutteesta. Se voi esiintyä myös raskauden aikana (23).
• Masentuneisuuden tunteet. Raudanpuute voi olla yhteydessä masennukseen aikuisilla. Raskaana olevilla raudanpuutteisilla henkilöillä voi myös olla suurempi riski masennukseen (24, 25).
• Kylmät kädet ja jalat. Raudanpuute tarkoittaa vähemmän happia käsissä ja jaloissa. Jotkut ihmiset voivat tuntea kylmyyttä helpommin yleensä tai kokea kylmiä käsiä ja jalkoja (5).
• Useammat infektiot. Koska rautaa tarvitaan terveeseen immuunijärjestelmään, raudanpuute voi lisätä infektioriskiä (26).
• Huono ruokahalu. Raudanpuute liittyy huonoon ruokahaluun johtuen muutoksista nälkähormonissa, ghrelinissä (27).

Raudanpuutteen oireet lapsilla

Raudanpuute on yleisin ravitsemuksellinen puute lapsilla ja nuorilla ympäri maailmaa. Yleisiä raudanpuutteen merkkejä ja oireita lapsilla ovat muun muassa (28):

• Väsymys
• Heikkous
• Kalpeus
• Ärtyneisyys

Vaikeusaste

Kroonisessa raudanpuutteessa suun kuivuminen, huulitulehdus, hiustenlähtö ja atrofinen glossiitti - tila, jossa kieli muuttuu sileäksi ja kiiltäväksi - ovat yleisiä (28).

Neurologisia oireita, kuten ADHD (aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö), levottomat jalat -oireyhtymä ja hengityskatkokset, on myös havaittu raudanpuutteisilla lapsilla (28).

Raudanpuutteen oireet vanhemmilla aikuisilla

Raudanpuute on yleinen vanhemmilla aikuisilla. Tämän väestön oireet voivat olla epäspesifisiä ja sisältää (29):

• Väsymys
• Kalpeus
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Turvotus tai nesteen kertyminen

Joissakin tapauksissa oireet voivat olla spesifisempiä ja sisältää koilonychia, pica ja atrofisen glossiitin (29).

Verrattuna nuorempiin ihmisiin vanhemmilla aikuisilla on todennäköisemmin olosuhteita, jotka liittyvät raudanpuutteeseen, koska nämä olosuhteet voivat aiheuttaa kroonista verenhukkaa, johtaa raudan imeytymishäiriöihin tai aiheuttaa pitkäaikaista tulehdusta (29).

Esimerkkejä ovat mahahaava ja suolihaava, suolistosyöpä ja krooninen munuaissairaus.

Vanhemmat aikuiset käyttävät myös todennäköisemmin tiettyjä lääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), antikoagulantteja ja protonipumpun estäjiä pidemmän aikaa, mikä voi aiheuttaa verenhukkaa mahassa tai vähentää raudan imeytymistä (29).

Yleisiä syitä raudanpuutteeseen

Raudanpuute voi johtua monista eri tekijöistä ja voi esiintyä lähes kaikissa ikäryhmissä. Joitakin yleisimpiä syitä ovat (5):

• Riittämätön raudansaanti johtuen ruokavaliosta, joka ei täytä päivittäisiä ravintotarpeita tai on erittäin rajoitettu.
• Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) tai keliakia.
• Kohonnut raudantarve raskauden aikana.
• Verenhukkaa voimakkaiden kuukautisten tai sisäisten verenvuotojen kautta.
• Verenvuoto mahassa tai suolistossa voi myös aiheuttaa raudanpuutetta aikuisilla, joilla ei enää ole kuukautisia. Tämä verenvuoto voi johtua (26):
• Liiallinen NSAID-valmisteiden, kuten ibuprofeenin tai aspiriinin, käyttö.
• Mahahaava
• Peräpukamat
• Suoli- tai mahasyöpä (vaikka tämä on harvinaisempaa).

Mikä aiheuttaa raudanpuutteen?

Raudanpuute syntyy, kun sinulla ei ole riittävästi terveitä punasoluja kuljettamaan happea kudoksiisi (30).

Vaikka raudanpuute on yleinen syy anemiaan, se ei ole ainoa syy. Muita yleisiä syitä ovat muun muassa (30):

• Lyijymyrkytys.
• Tulehdukselliset tilat, kuten autoimmuunisairaudet, syöpä ja krooninen munuaissairaus.
• Folaatti- tai B12-vitamiinin puute
• Talassemia, perinnöllinen verisairaus, joka aiheuttaa kehon tuottavan epänormaalia hemoglobiinia.
• Alkoholin väärinkäyttö.
• Maksasairaus
• Hypotyreoosi

Tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kemoterapia, diabetes ja mikrobilääkkeet sekä diureetit.

Raudanpuute voi myös olla hemolyyttistä luonteeltaan, mikä tarkoittaa, että punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin keho pystyy niitä tuottamaan. Hemolyyttisen anemian syitä ovat muun muassa (30):

• Sirppisolutauti, perinnöllinen punasolujen sairausryhmä.
• Entsyymipatiat, kuten glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi (G6PD) ja pyruvaattikinaasi (PK).
• Muita harvinaisia tiloja, mukaan lukien autoimmuunihemolyyttinen anemia (AIHA), paroksismaalinen yöllinen hemoglobinuria (PNH) ja mikroangiopaattinen hemolyyttinen anemia (MAHA).

Mitä tehdä, jos epäilet raudanpuutetta?

Jos epäilet, että sinulla on raudanpuute, harkitse seuraavia toimenpiteitä. Jos epäilet, että sinulla on raudanpuutteen merkkejä tai oireita, varaa aika lääkärille.

Jos lääkärisi vahvistaa, että sinulla on raudanpuute - yleensä verikokeen avulla - se on yleensä helppo hoitaa. Lääkärisi todennäköisesti suosittelee raudansaannin lisäämistä ruokavalion tai ravintolisien avulla (2).

Hoidon päätarkoitus on palauttaa hemoglobiinitasot ja täydentää kehon rautavarastoja. Lääkärisi laatii hoitosuunnitelman, joka parhaiten vastaa hoitotarpeitasi. Ennen kuin muutat ruokavaliotasi tai päätät käyttää lisäravinteita, on parasta keskustella lääkärisi kanssa.

Syö rautapitoisia ruokia

Jos lääkärisi uskoo, että raudanpuutteesi johtuu ruokavaliosi raudan puutteesta, sinua voidaan neuvoa syömään enemmän rautapitoisia ruokia. Raudalla on kaksi pääasiallista muotoa - hemi ja ei-hemi (31). Kasvit ja raudalla rikastetut elintarvikkeet sisältävät vain ei-hemi-rautaa, kun taas eläinperäiset elintarvikkeet sisältävät molempia muotoja.

Vaikka kehon raudan imeytyminen on yleensä vähäistä, voit imeä 15-35 % hemi-raudasta, mutta vain 2-20 % ei-hemi-raudasta. On silti hyvä idea sisällyttää molemmat raudan muodot ruokavalioosi - edellyttäen, ettet vältä eläintuotteita - varmistaaksesi monipuolisen ruokavalion.

• Rautapitoisia ruokia ovat muun muassa:
• Punainen liha, kuten naudanliha, sianliha ja siipikarja.
• Tummat lehtivihannekset, kuten pinaatti ja lehtikaali.
• Kuivattu hedelmä, kuten rusinat ja aprikoosit.
• Herneet, pavut ja muut palkokasvit.
• Kala ja äyriäiset
• Raudalla rikastetut elintarvikkeet, kuten aamiaismurot.
• Siemenet ja pähkinät
• Eläinten sisäelimet

Ota rautalisä, jos lääkärisi suosittelee sitä.

Sinun tulisi ottaa rautalisää vain, jos lääkärisi vahvistaa, että sinulla on raudanpuute - tai riski saada se - eikä ruokavaliosi yksin riitä tarpeidesi tyydyttämiseen.

Muista, että rautalisät voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:

• Vatsakipu
• Ummetus tai ripuli
• Närästys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Musta uloste

Voit kuitenkin minimoida nämä sivuvaikutukset ottamalla tiettyjä rautalisätyyppejä, kuten rautabisglysinaattikelaattia (32). Keskustele lääkärisi kanssa, jos koet rautalisään liittyviä sivuvaikutuksia.

Auta lisäämään raudan imeytymistä

Jos haluat saada parhaan hyödyn rautalisästäsi, yritä välttää sen ottamista yhdessä lääkkeiden, lisäravinteiden tai kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden, kuten antasidien tai maidon, kanssa. Kalsium voi rajoittaa raudan imeytymistä (32).

Päinvastoin, raudan ja C-vitamiinin yhdistelmä voi parantaa raudan imeytymistä. C-vitamiinipitoisia elintarvikkeita ovat muun muassa (32, 33):

• Paprika
• Appelsiinit
• Greippi
• Kiivi
• Parsakaali
• Ruusukaali
• Mansikat
• Greippi

Sinua suositellaan myös välttämään tai rajoittamaan runsaskuituisia elintarvikkeita tai polyfenolipitoisia juomia, kuten kahvia ja teetä, kun otat lisäravinteesi. Nämä voivat häiritä imeytymistä (34).

Milloin sinun tulee tavata lääkäri?

Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on raudanpuutteen oireita. Hoitamattomana se voi kehittyä anemiaksi. Tämä tila voi lopulta johtaa komplikaatioihin, kuten:

• Sydänongelmat
• Masennus
• Kohonnut infektioriski
• Raskausongelmat

Raudanpuute on yleisempää naisilla kuin miehillä (30).

Raskaana olevilla tai runsaasti kuukautisilla henkilöillä on suurin riski, ja heidän tulisi keskustella lääkärin kanssa raudanpuutteen testaamisesta.

Ota rautalisää vain, jos lääkärisi määrää sen. Liiallinen rauta voi vahingoittaa sydäntä, maksaa ja haimaa.

Johtopäätös raudanpuutteesta

Oireet riippuvat usein siitä, kuinka vakava raudanpuute on, mutta joillakin henkilöillä on selviä oireita, kun taas toiset eivät koe mitään. Yleisiä oireita ovat väsymys, kalpeus, hengenahdistus sekä kuiva tai vaurioitunut hiukset ja iho. Jos epäilet, että sinulla on anemian oireita, keskustele lääkärin kanssa. Itse diagnosointia ei suositella.

Suurin osa raudanpuutteen muodoista voidaan hoitaa melko helposti rautapitoisella ruokavaliolla tai rautalisillä, jos lääkäri sitä suosittelee.